- •Подготовка операционного поля обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария дезинфекция и предстерилизационная очистка хирургических инструментов ручным способом
- •Применение средств индивидуальной защиты
- •Изготовление перевязочного материала изготовление шариков
- •Изготовление тампона
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Приготовление видовых укладок для биксов
- •Целенаправленная укладка бикса для накрытия стерильного столика
- •Универсальная укладка бикса
- •Видовая укладка бикса для стеризации перчаток
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Обработка рук по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Обработка рук раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на себя
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой на хирурга
- •Накрытие стерильного стола
- •Виды уборки операционной
- •Тема занятия: «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Антисептика»
- •Уход за дренажами в ране, полостях уход за плевральным дренажом
- •Уход за плевральной дренажной трубкой
- •Уход за дренажом и раной
- •Тема занятия: «Кровотечения и гемостаз»
- •Наложение артериального жгута (на конечность)
- •Алгоритм наложения давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении
- •Тема занятия: «Основы трансфузиологии»
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Ошибки при определении групп крови
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-d супер
- •Проведение проб на совместимость проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы ав0
- •Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина
- •Биологическая проба
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) смена повязки
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) промывание катетера
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Наложение мягких повязок повязка «чепец»
- •Алгоритм наложения повязки «чепец»
- •Повязка «уздечка»
- •Алгоритм наложения повязки «уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)
- •Повязка на одно ухо
- •Алгоритм наложения повязки на одно ухо
- •Крестообразная повязка на затылок
- •Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок
- •Повязка «варежка»
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)
- •Повязки на пальцы кисти
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на один палец кисти
- •Повязка «рыцарская перчатка»
- •Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
- •Восьмиобразная повязка
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Повязка на культю
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Черепашья повязка
- •Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки
- •Алгоритм наложения черепашьей расходящейся повязки
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Окклюзионная повязка
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки
- •Повязка дезо
- •Алгоритм наложения повязки Дезо
- •Повязка вельпо
- •Алгоритм наложения повязки Вельпо
- •Изготовление гипсовых бинтов
- •Приготовление гипсовых лонгет
- •Выполнение транспортной иммобилизации наложение шины крамера
- •Наложение шины крамера при переломе плеча
- •Наложение шины крамера при переломе голени
- •Наложение шины крамера при переломе бедра
- •Наложение транспортной шины дитерихса
- •Наложение шины медицинской пневматической (шмп)
- •Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными (нив-2)
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Тема занятия: «Оперативная хирургическая техника»
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Подготовка к абдоминальной пункции
- •Набор инструментов для пхо раны (с повреждением только мягких тканей). Общий набор
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Тема занятия: «Местная хирургическая патология и её лечение»
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны
- •Инструментальная перевязка «гнойной» раны
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в предоперационном периоде»
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в послеоперационном периоде»
Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
Показание: обеззараживание рук медицинского персонала, участвующего в проведении операции. Оснащение:
жидкое мыло;
ёмкость для раствора;
0,5% раствор спиртового раствора хлоргексидина биглюконата;
стерильные салфетки и полотенце;
песочные часы (3 мин.).
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
В стеклянную ёмкость налить:
|
Приготовление рабочего раствора гибитана. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Вымыть руки с мылом (без щётки) в проточной воде до уровня локтевого сустава. |
Механическая очистка рук перед обработкой. |
|
|
Высушить руки одноразовым бумажным полотенцем или стерильной салфеткой. |
Для удаления излишков жидкости с рук. |
|
|
Обработать руки малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба в течение 3 минут. |
Необходимое условие проведения процедуры. |
|
|
Просушить руки стерильным полотенцем или салфетками. |
Необходимое условие проведения процедуры. |
|
|
Высушить руки стерильной салфеткой. |
Для удаления излишков раствора с рук. |
Надевание стерильного халата операционной сестрой на себя
Показание: соблюдение асептики при проведении операции.
Оснащение:
бикс с операционным бельём;
бикс с перевязочным материалом;
стерильный лоток с корнцангом;
антисептическое средство для обработки рук;
подставка для биксов.
Обязательное условие: стерильный халат одевается только после обработки рук на хирургическом уровне.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Поставить на подставку стерильный бикс с операционным бельё, укрепить его. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Открыть бикс с помощью педали или помощника. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Извлечь индикаторы стерильности с помощью стерильного корнцанга, оценить их состояние. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Развернуть внутреннюю бязевую салфетку с помощью стерильного корнцанга, закрыв края бикса (если бикс имеет боковые отверстия). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Взять из открытого бикса с помощью корнцанга стерильную косынку или шапочку. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Повязать косынку или надеть шапочку на голову, спрятав волосы. Примечание: при надевании шапочки ли подвязывании косынки – не касаться лобной части, соблюдая стерильность. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Взять из бикса стерильным корнцангом маску за концы и повязать: нижние концы – на теменной части головы; верхние концы – на затылочной части головы. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Закрыть крышку бикса. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Вымыть руки под проточной водой, высушить и обработать антисептическим средством в зависимости от выбранного метода обработки рук. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Открыть крышку бикса с помощью педали или помощника, взять руками свёрнутый халат. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Развернуть халат, держа за горловину на вытянутых руках. Примечание: следить за тем, чтобы наружная поверхность стерильного халата не коснулась соседних предметов и вашей одежды. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Повернуть халат внутренней стороной к себе. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Набросить халат на обе руки сразу. Поднять руки вверх и в стороны. Помощник расправляет и натягивает халат, держа его за внутреннюю сторону. Завязывает тесёмки вдоль халата. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Обернуть вокруг обшлага рукава тесёмки и завязать самостоятельно сначала на левой руке, затем – на правой. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Спрятать во внутрь рукава халата завязанные тесёмки. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Взять пояс халата из кармана, отвести от себя на 30 см, оставив по 15 см с каждого конца. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Перекрестить руки (при этом руками не касаться халата). |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Полуповернуться вправо, затем влево, подавая пояс помощнику. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Попросить помощника взять концы пояса и, не касаясь стерильного халата завести их кзади и там завязать. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |