- •Подготовка операционного поля обработка операционного поля йодонатом и йодопироном
- •Обработка операционного поля хлоргексидином биглюконатом
- •Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария дезинфекция и предстерилизационная очистка хирургических инструментов ручным способом
- •Применение средств индивидуальной защиты
- •Изготовление перевязочного материала изготовление шариков
- •Изготовление тампона
- •Изготовление салфеток
- •Изготовление большого тампона
- •Изготовление турунды
- •Приготовление видовых укладок для биксов
- •Целенаправленная укладка бикса для накрытия стерильного столика
- •Универсальная укладка бикса
- •Видовая укладка бикса для стеризации перчаток
- •Обработка рук на хирургическом уровне
- •Обработка рук по методу спасокукоцкого-кочергина
- •Обработка рук раствором первомура (с-4)
- •Обработка рук раствором хлоргексидина биглюконата (гибитаном)
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на себя
- •Надевание стерильного халата операционной сестрой на хирурга
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой
- •Надевание стерильных перчаток операционной сестрой на хирурга
- •Накрытие стерильного стола
- •Виды уборки операционной
- •Тема занятия: «Профилактика хирургической внутрибольничной инфекции. Антисептика»
- •Уход за дренажами в ране, полостях уход за плевральным дренажом
- •Уход за плевральной дренажной трубкой
- •Уход за дренажом и раной
- •Тема занятия: «Кровотечения и гемостаз»
- •Наложение артериального жгута (на конечность)
- •Алгоритм наложения давящей повязки
- •Пальцевое прижатие артерии на протяжении
- •Тема занятия: «Основы трансфузиологии»
- •Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
- •Определение группы крови цоликлонами
- •Ошибки при определении групп крови
- •Определение резус-фактора цоликлоном анти-d супер
- •Проведение проб на совместимость проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы ав0
- •Проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина
- •Биологическая проба
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) смена повязки
- •Уход за сосудистым катетером (центральным) промывание катетера
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Наложение мягких повязок повязка «чепец»
- •Алгоритм наложения повязки «чепец»
- •Повязка «уздечка»
- •Алгоритм наложения повязки «уздечка»
- •Повязка на один глаз (монокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на один глаз (монокулярной)
- •Повязка на оба глаза (бинокулярная)
- •Алгоритм наложения повязки на оба глаза (бинокулярной)
- •Повязка на одно ухо
- •Алгоритм наложения повязки на одно ухо
- •Крестообразная повязка на затылок
- •Алгоритм наложения крестообразной повязки на затылок
- •Повязка «варежка»
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на кисть («варежка»)
- •Повязки на пальцы кисти
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на один палец
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на один палец кисти
- •Повязка «рыцарская перчатка»
- •Алгоритм наложения повязки «Рыцарская перчатка»
- •Восьмиобразная повязка
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на лучезапястный сустав
- •Алгоритм наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав
- •Повязка на культю
- •Алгоритм наложения возвращающейся повязки на культю
- •Колосовидная повязка на плечевой сустав
- •Алгоритм наложения колосовидной повязки на плечевой сустав
- •Черепашья повязка
- •Алгоритм наложения черепашьей сходящейся повязки
- •Алгоритм наложения черепашьей расходящейся повязки
- •Спиральная повязка на грудную клетку
- •Алгоритм наложения спиральной повязки на грудную клетку
- •Окклюзионная повязка
- •Алгоритм наложения окклюзионной повязки
- •Повязка дезо
- •Алгоритм наложения повязки Дезо
- •Повязка вельпо
- •Алгоритм наложения повязки Вельпо
- •Изготовление гипсовых бинтов
- •Приготовление гипсовых лонгет
- •Выполнение транспортной иммобилизации наложение шины крамера
- •Наложение шины крамера при переломе плеча
- •Наложение шины крамера при переломе голени
- •Наложение шины крамера при переломе бедра
- •Наложение транспортной шины дитерихса
- •Наложение шины медицинской пневматической (шмп)
- •Транспортная иммобилизация носилками иммобилизирующими вакуумными (нив-2)
- •Тема занятия: «Десмургия»
- •Тема занятия: «Оперативная хирургическая техника»
- •Подготовка к плевральной пункции
- •Подготовка к абдоминальной пункции
- •Набор инструментов для пхо раны (с повреждением только мягких тканей). Общий набор
- •Набор инструментов для ампутации конечности
- •Набор инструментов для трепанации черепа
- •Тема занятия: «Местная хирургическая патология и её лечение»
- •Инструментальная перевязка «чистой» раны
- •Инструментальная перевязка «гнойной» раны
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в предоперационном периоде»
- •Тема занятия: «Сестринский процесс в послеоперационном периоде»
Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинского инструментария дезинфекция и предстерилизационная очистка хирургических инструментов ручным способом
Цель:
дезинфекция;
удаление белковых, жировых и механических загрязнений, остатков лекарственных препаратов.
Оснащение:
ёмкость с дезинфицирующим раствором;
термометр водный;
ёмкость с моющим раствором;
марлевые салфетки;
ерши;
ватно-марлевые тампоны;
шприц.
В качестве моющего раствора можно использовать следующие комплексы (количество компонентов указано для приготовления 1л раствора):
«Биолот» – 5г, вода питьевая – 995мл;
27,5% раствор перекиси водорода – 17 мл, вода питьевая – 978 мл, СМС – 5 г («Прогресс», «Астра», «Лотос», «Айна», «Лотос-автомат», «Маричка»);
30% раствор перекиси водорода – 16 мл, питьевая вода – 979 мл, СМС – 5 г;
33% раствор перекиси водорода – 14 мл, питьевая вода – 981 мл, СМС – 5 г;
3% раствор перекиси водорода – 160 мл, питьевая вода -835 мл, СМС – 5 г.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Надеть спецодежду: халат, маску, перчатки. |
Соблюдение безопасности медсестры на рабочем месте, профилактика воздействия токсичных веществ. |
|
|
Приготовить 3% раствор хлорамина, сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить подпись. |
Соблюдение отраслевого стандарта 42-21-2-85, преемственность в работе, личной ответственности. |
|
|
Подготовить оснащение. |
Соблюдение чёткости в работе. |
|
|
Налить приготовленный раствор в ёмкости. |
|
Проведение процедуры |
||
|
|
Замочить в 3% растворе хлорамина на 60 мин. |
Дезинфекция возможна только при полном погружении изделий в раствор. |
|
|
Ополоснуть проточной водой в течение 0,5 мин. |
Удаление с поверхности дезинфицирующего средства. |
|
|
Замочить в моющем растворе «Биолот» при 40°С с полным погружение изделия на 15 мин, либо замочить в растворе одного из моющих средств («Прогресс», «Астра», «Лотос», «Айна», «Лотос-автомат», «Маричка»), содержащим 0,5% перекиси водорода и 5г СМС в течение 15 мин. |
Обеспечение эффективности обеззараживания и очистки. |
|
|
Вымыть каждое изделие в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона 0,5 мин. Примечание: температура раствора в процессе мытья не поддерживается. |
Удаление моющего раствора. |
|
|
Ополоснуть под проточной водой после применения моющего средства «Биолот» 3 мин, после применения моющего средства «Прогресс» - 5 мин, при остальных СМС – 10 мин. |
Удаление остатков моющих средств с обработанных изделий. |
|
|
Ополоснуть дистиллированной водой 0,5 мин. |
Обессоливание поверхности изделий и профилактика пирогенных реакций. |
|
|
Высушить горячим воздухом в сушильном шкафу при температуре 85°С до полного исчезновения влаги. |
Снижение риска контаминации изделий. |
Моющий раствор перекиси водорода с СМС можно использовать в течение 1 сут с момента приготовления, если цвет раствора не изменился. Неизменённый раствор можно подогревать до 6 раз; в процессе подогревания концентрация перекиси водорода существенно не изменяется.