Тема занятия: «Основы трансфузиологии»
Занятие проводится на базе ЛПУ.
Перечень манипуляций:
№ п/п |
Манипуляция |
Оценка |
Подпись преподавателя |
|
|
Внутривенное введение лекарственных препаратов |
|
|
|
|
Внутривенное капельное введение лекарственных препаратов |
|
|
|
|
Взятие крови из периферической вены |
|
|
|
|
Сбор и заполнение системы для внутривенных инфузий |
|
|
|
|
Подготовка набора для определения группы крови |
|
|
|
|
Подготовка набора для определения резус-фактора |
|
|
|
|
Проведение проб на совместимость: - проба на индивидуальную совместимость по группам крови системы АВ0 - проба на индивидуальную совместимость по резус-фактору с использование 33% раствора полиглюкина - биологическая проба |
|
|
|
|
||
|
|
||
|
|
Уход за сосудистым (центральным) катетером |
|
|
Студент должен
знать:
понятие о группах крови системы АВО и резус-факторе как основной системе антиген-антитело человека;
методы определения группы крови и резус-фактора;
критерии годности трансфузионных сред;
обязанности медицинской сестры при переливании крови и кровезаменителей;
технику проведения проб на совместимость крови донора и сыворотки реципиента и условия их проведения;
компоненты и препараты крови;
кровезаменители;
реакции и осложнения при переливании крови, оказание первой медицинской и доврачебной помощи при них и профилактику.
уметь:
составлять набор для определения группы крови и резус-фактора;
осуществлять помощь врачу при определении группы крови стандартными сыворотками, цоликлонами;
выявлять признаки непригодной для переливания крови;
осуществлять инфузионную терапию в периферическую вену, в подключичный катетер;
подготавливать больного к гемотрансфузии;
выявлять и решать проблемы пациента при гемотрансфузии;
правильно заполнять необходимую документацию.
АЛГОРИТМЫ МАНИПУЛЯЦИЙ:
Определение группы крови стандартными изогемагглютинирующими сыворотками
Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательству.
Оснащение:
пробирка с исследуемой кровью;
2 комплекта стандартных изогемагглютинирующих сывороток I (0), II (А), III (В) групп двух различных серий и одна ампула сыворотки IV (АВ) (в каждую ампулу с сывороткой опускают сухую чистую пипетку);
флакон с изотоническим раствором хлорида натрия с пипеткой;
песочные часы на 5 минут;
перчатки;
планшет;
стеклянные палочки – 7 шт.;
стеклограф.
№ п/п |
Последовательность действий |
Обоснование |
Подготовка к процедуре |
||
|
|
Промаркировать планшет (написать на нём номер пробирки с кровью, сыворотки двух серий I, II, III групп крови, сыворотка IV группы крови). |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
|
|
Проверить качество стандартных сывороток по: - цветовой маркировке; - внешнему виду (светлая, прозрачная); - сохранности ампулы; - наличию правильно оформленной этикетки с указанием группы крови, титра, срока годности, места изготовления. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
Проведение процедуры |
||
|
|
Отдельными пипетками нанести на планшет по капле сывороток 2-х серий I, II и III групп крови под соответствующими обозначениями. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Пригласить врача. |
Контроль правильности проведения процедуры. |
|
|
Нанести на планшет каплю крови пациента. |
Обеспечение эффективности проведения процедуры. |
|
|
Смешать кровь пациента с сыворотками (в разведении 1:10) разными стеклянными палочками. Перевернуть песочные часы. Учёт реакции в течение 5 минут. Температура в комнате 15-20°С. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Для исключения неспецифической агглютинации добавить 1-2 капли изотонического раствора натрия хлорида в каждую каплю. |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
Оценка результатов (оценивает врач) (см. таблицу). |
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
|
|
При определении AB (IV) группы крови – контроль с сывороткой AB (IV). В этом случае:
|
Обеспечение достоверности результата проведения процедуры. |
Окончание процедуры |
||
|
|
Снять перчатки, погрузить в ёмкость для дезинфекции, вымыть и высушить руки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Результаты реакций эритроцитов исследуемой крови со стандартными сыворотками групп: |
Исследуемая кровь принадлежит к группе |
||
0αβ (I) |
Аβ (II) |
Вα (III) |
|
|
|
|
0 (I) |
|
|
|
А (II) |
|
|
|
В (III) |
|
|
|
АВ (IV) |
Контроль с сывороткой группы АВ (IV)
|
|||
