- •Соединение костей туловища соединение между телами позвонков
- •Позвоночный столб в целом
- •Суставы грудной клетки. Соединение ребер с грудиной и позвоночником
- •Грудная клетка в целом
- •Суставы нижней конечности
- •Мышцы спины
- •Мышцы груди
- •Мышцыживота
- •1. Прямая мышца живота, т. Rectus abdominis, парная, лежит сбоку от белой линии живота в сухожильном влагалище. Нач и -нается от V, VI, VII ребер и мечевидного отростка, идет
- •I. Квадратная мышца поясницы, т. Quadratic lumborum, парная, начинается от гребня подвздошной кости, от поперечных отростков 3—4 нижних поясничных позвонков; прикрепля-
- •Мышцы и фасции конечностей
- •Мышцы и фасции верхней конечности
- •Мышцы кисти
- •Мышцы и фасции нижней конечности
Позвоночный столб в целом
Позвоночный столб, columna vertebra/is, состоит из 24 истинных позвонков, крестца, копчика, межпозвоночных дисков, суставного и связочного аппаратов. Функциональное значение позвоночника огромно. Он является вместилищем для спинного мозга, залегающего в позвоночном канале, canalis vertebralis; служит опорой тела, участвует в образовании грудной и брюшной стенок.
Между выше- и нижележащими позвонками имеются межпозвоночные отверстия, foramina intervertebralia, где лежат спинномозговые узлы, проходят сосуды и нервы. Межпозвоночные отверстия образованы нижней вырезкой вышележащего позвонка и верхней вырезкой нижележащего.
Позвоночник человека имеет изгибы в сагиттальной плоскости. В шейном и поясничном отделах позвоночник образует изгибы, направленные выпуклостью кпереди, — лордоз, lordosis, а в грудном и крестцовом отделах — изгибы, направленные кзади, — кифоз, kyphosis. Наличие изгибов позвоночного столба придает ему рессорные свойства. Формирование изгибов происходит в постнатальном периоде. На 3-м месяце жизни ребенок начинает поднимать головку, появляется шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть, образуется грудной кифоз (6 мес). При переходе в вертикальное положение возникает поясничный лордоз (8—9 мес). Окончательное формирование изгибов заканчивается к 18 годам. Боковые изгибы позвоночника во фронтальной плоскости — сколиозы — носят
арактер патологических искривлений. В старческом возрасте лозвоночник утрачивает свои физиологические изгибы. В резуль-
ате потери эластичности образуется большой грудной изгиб,
ак называемый старческий горб. Длина позвоночного столба по отношению к длине всего
ела составляет около 40 %. У мужчин длина позвоночника 70—73 см, у женщин 66—69 см. Позвоночник у женщин и детей относительно длины тела больше, чем у мужчин. К старости длина позвоночника может уменьшиться на 6—7 см. Движения в нем возможны вокруг трех осей: фронтальной — сгибание и разгибание, сагиттальной — наклон вправо и влево , вертикальной — вращательные движения.
РЕНТГЕНОАНАТОМИЯ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА
Для изучения строения позвоночного столба применяют рентгенографию. Рентгенограммы можно получать в прямой и боковой проекциях.
На рентгенограммах в боковых проекциях видны тела позвонков и межпозвоночные щели, соответствующие межпозвоночным дискам, дуги позвонков, остистые и суставные отростки, суставные щели, межпозвоночные отверстия. Тени поперечных отростков накладываются на тени тел позвонков. Рентгенограммы позвоночного столба позволяют изучать его изгибы и особенности строения каждого отдела.
На рентгенограммах в прямых проекциях также видны детали строения позвонков и межпозвоночные щели, причем поперечные отростки в шейном и поясничном отделах позвоночника свободны от наложений, а в грудном совмещаются с задними концами ребер. Остистые отростки накладываются на тела позвонков. На рентгенограммах крестца и копчика видны крестцовые отверстия, пояснично-крестцовый и крестцово-подвздошные суставы.