
- •Лекция № 1 Организационная работа рентгеновского кабинета.
- •Набор помещений рентгеновского кабинета.
- •Рентген лаборант.
- •Лица ответственные за радиационную безопасность.
- •К группе б относятся.
- •Контроль проводится не реже 1-го раза в два года. Лекция № 2 Физические основы рентгенологии.
- •Рентгеновское излучение
- •Важнейшие свойства рентгеновского излучения. (насчитывают 13 свойств)
- •Перед работой обязательная проверка анода. (издает шум). Рентгеновская трубка
- •Формирование рентгеновского излучения.
- •- Катод – отталкивает электроны.
- •Тренировка рентгеновской трубки.
- •Алгоритм.
- •Устройство формирования рентгеновского пучка.
- •Диафрагма.
- •Простая рентгеновская диафрагма.
- •Глубинная диафрагма.
- •3 Вида пластин.
- •Глубинные диафрагмы оснащены светопроникающим устройством.
- •Рентгеновские тубусы.
- •Рассеянное излучение и борьба с ним.
- •Чтобы снизить воздействие рассеянного излучения:
- •Основные параметры решетки.
- •Разрешение или частота решетки.
- •Лекция № 5 Фотолабораторный процесс в рентгенологии
- •Состав рентгенографической пленки.
- •Обычная двухслойная пленка состоит из 7-ми слоев.
- •Состав фотографической эмульсии.
- •Галогенное серебро в ряде химических реакций превращается в металлическое серебро (восстановительное).
- •Сенсибилизирующие пленки.
- •1.Проявитель
- •2.Фиксаж
- •Лекция № 6. Усиливающие экраны. Истории развития экранов.
- •Э краны делятся.
- •Размеры экрана.
- •Физический принцип действия усиливающих экранов.
- •У силивающие экраны делятся на три категорию
- •Комбинация «Экран – пленка»
- •Преимущества применения усиливающих экранов.
- •Уход за усиливающими экранами.
- •Лекция № 7 Цифровая рентгенография.
- •Динамическую нерезкость убрать невозможно!!! Сущность цифрового изображения.
- •2. Используют кассету с пластиной. Выполнив снимок, кассету помещают в аппарат, преобразующий рентгеновское изображение.
- •Световое излучение преобразуется в электрический сигнал.
- •Сигнал усиливается
- •Использование полупроводниковых детекторов для регистрации рентгеновского изображения.
- •Лекция № 8 Методы контроля характеристик цифровых приемников рентгеновского изображения.
- •Контроль пространственной разрешающей способности.
- •Контроль контрастной чувствительности (пороговый контраст).
- •Контроль геометрических искажений.
- •Контроль динамического диапазона.
- •Лекция № 9 Флюорография.
- •Флюорограф.
- •Основные блоки флюорографа.
- •Цифровые флюорографические аппараты.
- •Стационарные с пзс – матрицей.
- •Цифровые сканирующие флюорографы.
- •Модернизация флюорографических аппаратов.
- •3.Передовые цифровые кабины.
- •Организация работы флюорографического кабинета.
- •Лекция № 10 Классическая линейная томография.
- •Излучатель – рентгеновская кассета.
- •При реконструкции изображения.
- •Томографы четвертого поколения.
- •Спиральная компьютерная томография.
- •В результате:
- •Электронно – лучевой томограф.
- •Лекция № 12 Физико – технические возможности магнито - резонансной томографии (мрт).
- •Основные блоки мр томографа:
- •Магнит.
- •Постоянные магниты
- •Резистивные магниты.
- •Сверхпроводящие магниты.
- •Основы получения изображения при мр – томографии.
- •Позитронно – Эмиссионная томография.
- •Ретроградная уретропиелография.
- •Цистография.
- •Уретрография.
- •Бронхография. Виды исследования.
- •Контрастное вещество.
- •Сиалография.
Излучатель – рентгеновская кассета.
Является важной составляющей линейного томографа.
При их движении возникает динамическая нерезкость ( размытость).
Четким остается изображение только на определенном расстоянии от поверхности кассеты с пленкой.
Все, что находится выше и ниже, «размазывается», что позволяет сделать относительно четкое изображение тканей на определенной глубине.
Обычно перемещаются рентгеновская трубка и пленка в противоположных направлениях одновременно, а пациент остается неподвижным.
Уровень выделенного слоя:
Задается изменением положения центра вращения системы: Рентгеновская трубка – пленка.
Определяется в см.
Отсчитывается от деки стола до выделенного уровня.
Томографический слой – это выбираемый пласт исследуемого органа, все элементы которого находят четкое отображение на томограмме.
Толщина выбираемого слоя.
Определяется амплитудой движения.
Чем больше амплитуда, тем больше будет томографический слой.
Обычно амплитуда составляет от 20 до 60°.
При линейной томографии различают 3 категории срезов:
Толстые срезы – образуются если угол качания составляет 5 - 10°.
(зонограмма – 5 - 8°).
Средние срезы – угол 12 - 15°.
Тонкие срезы – угол 20 - 25°; 40 - 60°.
Шаг томографии:
Это расстояние, определяющее разницу высоты двух смежных томографических срезов.
Чаще всего величина шага составляет 0,5 – 1.0 см.
Показания для томографии.
Определяются рентгенологом, как правило, после выполнения обзорных рентегенограмм.
На основе которых устанавливают:
Глубину выделяемого слоя ( обязательно маркируется на томограмме).
Его толщину.
Оптимальную проекцию съемки.
Техника выполнения томографии средостения:
Пациент лежит на спине, руки вдоль туловища (либо подняты вверх).
Измерение высоты среза производят на уровне сосковой линии ( нижняя треть грудины), на среднем выдохе, от верхнего края до деки стола.
Полученный результат необходимо поделить на 2 – это будет срединный срез.
Срединный срез – это срез на котором четко определяется угол бифуркации трахеи и главные бронхи.
Затем выполняют еще два среза ( выше и ниже среднего).
Всего на томограмму стредостения положено три среза.
Необходимые технические условия:
Амплитуда меньше угла 40°.
Все движения трубки не более 1,2 см.
Время экспозиции не менее 1 сек.
Для лучшего качества снимка необходимо использовать дополнительный щелевидный фильтр.
Техника выполнения томографии позвоночника:
Пациент лежит на боку ( спиной к лаборанту), ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, руки охватывают локтями голову.
Измерение высоты среза производят на уровне интересующего позвонка от стола до остистого отростка.
Необходимые технические условия:
Амплитуда 20 - 40°.
Время движения трубки не менее 1,2 – 2 сек.
Время экспозиции не менее 2 сек.
Лекция № 11
Физико – технические основы компьютерной томографии.
В основе метода получения изображения на компьютерном томографе, так же как и в классической рентгенографии, лежит прохождение рентгеновских лучей через исследуемый объект.
Идея компьютерного томографа была предложена нейрорентгенологом В. Олдендорфрм в 1961 году.
На ее основе английский инженер Г. Хаугсфилд создал в 1968 году первый аппарат КТ (ЭМИ – сканер).
Результаты клинической апробации этого аппарата были доложены в 1972 году. С этого момента началось бурное технологическое развитие КТ.
Современные аппараты КТ характеризуются:
Высокой диагностической эффективностью.
Высоким качеством и разрешающей способностью получаемыз изображений.
Высокой скоростью исследований.
Относительно невысокой себестоимостью исследования.
Основными блоками КТ являются:
Гентри (рентгеновская трубка) коммилирующая система, детекторы – измеряющие интенсивность излучения и система перемещения трубки и детекторов со столом, на котором располагается сам пациент.
Генератор рентгеновского излучения.
Обеспечивает рентгеновскую трубку необходимой энергией.
Компьютерная система.
Осуществляет управление блоками томографа, сбор, обработку и хранение данных.
Консоль оператора.
Обеспечивает взаимодействие с пользователем. Позволяет вводить данные пациента, отображает изображения и предоставляет средства для их обработки.
В компьютерном томографе изображение представлено в цифровом виде.
Состоит из большого количества пикселей, яркости которых записываются в форме матрицы.
Яркость пикселя отображает ослабление рентгеновского излучения соответствующим вокселам (объемный элемент).
П
ри
прохождении через воксел рентгеновские
лучи рассеиваются и интенсивность
излучения уменьшается.
В компьютерной томографии рентгеновская трубка совместно
с
системой коммилирования создает узкий,
веерообразный
пучок лучей, угол расхождения которого составляет 30 - 50°.
В современных КТ сканерах детекторы расположены по дуге окружности, равно удалены от рентгеновской трубки и регистрируют интенсивность рентгеновского излучения прошедшего через исследуемый объект.