Техника внутривенного струйного введения лекарственных веществ

Приготовьте: шприц емкостью 20 мл с лекарственным веществом и иглой 4 см, жгут, клеенчатую подушечку, салфетку, резиновые перчатки, маску, стерильные ват­ные шарики, спирт, раствор кожного антисептика.

Первый способ.

1. Наденьте маску, тщательно вымойте руки проточ­ной водой с мылом, обработайте кожным антисеп­тиком, наденьте стерильные перчатки.

2. Усадите больного на стул или уложите на кушетку.

3. Освободите руку от одежды до середины плеча.

4. Попросите пациента максимально разогнуть руку в локте, расположить на столе на клеенке. Под локоть подложите резиновую подушечку.

5. Растяните жгут и наложите на среднюю треть плеча на рубашку больного или на салфетку. Сделайте перехлест жгута концами вверх. При этом рука не должна бледнеть и не должен исчез­нуть пульс на лучевой артерии (пережимаются только вены).

6. Попросите больного несколько раз сжать и разжать кулак.

7. Прощупайте вену и встаньте по ходу вены.

8. Дважды обработайте кожу сверху вниз вначале 10х10 см и вторым ватным шариком 5х5 см по ходу вены.

9. Возьмите шприц и проверьте проходимость иглы, выпустите из шприца воздух.

10. Попросите больного сжать кулак, первым пальцем левой руки фиксируйте вену, оттягивая кожу вниз.

11. Держа иглу срезом вверх параллельно вене, под острым углом к коже проколите кожу.

12. Продолжая фиксировать вену левой рукой, слегка измените направление иглы и осторожно проко­лите вену. Возникает ощущение «попадания в пустоту·

13. Левой рукой слегка оттяните поршень - в шпри­це появится кровь. Попросите больного разжать кулак.

14. Левой рукой осторожно снимите жгут, потянув за один из свободных концов.

15. Еще раз проверьте, не вышла ли игла из вены, потянув на себя поршень (игла могла выйти из вены при снятии жгута).

16. Левой рукой 1, 2, 3-м пальцами медленно вводите лекарство, оставляя 1-2 мл в шприце. Следите за состоянием больного! Спрашивайте, как он себя чувствует! Строфантин, коргликон, эуфил­лин, вводите медленно 5-7 мин, используя песоч­ные часы.

17. На место прокола приложите стерильный ватный спиртовый шарик и извлеките иглу.

18. Попросите пациента перехватить ватный шарик 2, 3, 4-м пальцами, согнуть руку в локте на 5 мин и посидеть в процедурном кабинете 5-10 мин, резко не вставая.

Второй способ.

Пункты 1-13 - см. выше.

1. Осторожно переложите шприц из правой руки в левую. Поставьте второй палец на канюлю, осталь­ные - на цилиндр.

2. Правой рукой осторожно снимите жгут, потянув за один из свободных концов.

3. Еще раз проверьте, не вышла ли игла из вены, потянув на себя поршень.

4. Правой рукой 1, 2, 3-м пальцами медленно вводи­те лекарство, оставляя 1-2 мл в шприце. Следите за состоянием больного.

5. Переложите шприц в правую руку, на место про­кола приложите стерильный ватный спиртовый шарик и извлеките иглу.

6. Попросите больного перехватить ватный шарик 2, 3, 4-м пальцами, согнуть руку в локте на 5 мин и посидеть в процедурном кабинете 5-10 мин, резко не вставая.