1marchenko_t_m_red_chernobyl_ekologiya_chelovek_zdorov_e

ÓÄÊ 614.8:354(470+571)(063)

Чернобыль: экология, человек, здоровье. Научно-практический семинар. Москва, ВВЦ, 6-7 декабря 2006 года. Сборник материалов. Под общей редакцией Т. А. Марченко – М.: ИБРАЭ РАН, 2006. с.

ÓÄÊ 614.8:354(470+571)(063)

Организованный 6-7 декабря 2006 года Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий научно-практический семинар, проведенный в рамках Международной специализированной выставки “Чернобыль: экология, человек, здоровье” (Москва, ВВЦ, 5-8 декабря 2006 года), позволил отразить результаты научных исследований и практических разработок в области преодоления последствий чернобыльской катастрофы, проведенных в Российской Федерации, Республике Беларусь и Украине за прошедшие 20 лет.

Материалы научно-практического семинара излагаются в сборнике в соответствии с регламентом, включающим пленарное заседание и работу следующих секций:

современная радиационная обстановка;

медицинские и социально-психологические последствия;

оказание специализированной медицинской помощи;

проблемы реабилитации сельскохозяйственных и лесных угодий;

современное состояние ядерной и радиационной безопасности; международные проекты.

Сборник пленарных и секционных докладов составлен коллективом Российско-белорусско- го информационного центра ИБРАЭ РАН.

Материалы печатаются в авторской редакции.

Редактор-составитель А. В. Симонов.

Пленарные доклады

РЕАЛИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ

ПРЕОДОЛЕНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ КАТАСТРОФЫ В РОССИИ: ИТОГИ И ПЕРСПЕКТИВЫ

Т. А. МАРЧЕНКО,

заместитель директора Департамента развития инфраструктуры МЧС России

В России значительные территории подверглись радиационному воздействию в результате деятельности ПО «Маяк», испытаний ядерного оружия на Семипалатинском полигоне и чернобыльской аварии.

Самой тяжелой по своим последствиям является катастрофа на Чернобыльской АЭС, которая затронула миллионы людей. Территории 17 стран Европы общей площадью 207,5 тыс. кв. км оказались загрязненными цезием с плотностью загрязнения свыше 1 Ки/кв. км.

Радиоактивному загрязнению свыше 1 Кюри/кв. км подверглось более 59,3 тыс. кв. км территорий 14 субъектов Российской Федерации, на которых проживало около 3 млн. человек. Около 200 тыс. россиян приняли участие в ликвидации последствий аварии.

Более 2 млн. гектаров сельскохозяйственных угодий и около 1 млн. гектаров земель лесного фонда Российской Федерации подверглись радиоактивному загрязнению.

Наиболее загрязненными в России оказались Брянская, Калужская, Тульская и Орловская области. Территории с плотностью загрязнения свыше 40 Ки/кв. км по цезию-137, а также радиоактивно загрязненные водоемы, имеются только в Брянской области. Это несколько озер на юго-западе Брянской области, в том числе озеро Кожановское.

Меры по радиационной, медицинской и социальной защите населения, подвергшегося радиационному воздействию, начали применяться сразу же после аварии, однако на законодательном уровне такие меры были закреплены только в 1991 году с принятием Закона РСФСР «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», который с соответствующими изменениями и дополнениями действует в настоящее время.

Были переселены или выехали добровольно более 50 тыс. жителей населенных пунктов Брянской области, расположенных на наиболее загрязненных территориях.

Введение в действие Чернобыльского закона явилось тем прецедентом, который позволил поставить вопрос о социальной защите граждан, пострадавших в других радиационных авариях или при испытании ядерного оружия.

Начиная с 1992 года в Российской Федерации государственная политика в области преодоления последствий радиационных аварий осуществляется как

3

на законодательном уровне, так и программно-целевыми методами в рамках государственных (федеральных целевых) программ.

Ñ1994 года функции, связанные с разработкой основ государственной политики в данной области и ее реализацией, возложены на МЧС России, в том числе функции государственного заказчика федеральных целевых программ, связанных с ликвидацией последствий радиационных аварий и катастроф.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 1997 г. ¹ 1582 утвержден Перечень населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.

Согласно Перечню (с учетом судебных решений — постановление Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2005 г. ¹ 197) к зонам радиоактивного загрязнения отнесено более 4 тыс. населенных пунктов, в которых проживают около 1,6 млн. человек.

По данным Роспотребнадзора за 2004 год населенные пункты, в которых средняя годовая эффективная доза облучения равна или превышает 1 миллизиверт, расположены только в Брянской и Калужской областях. Это 425 населенных пунктов Брянской области и 3 населенных пункта Калужской области. Из них в 42 населенных пунктах доза выше 5 миллизиверт.

В Брянской области расположены 260 населенных пунктов, где средняя накопленная с 1986 по 2001 гг. доза превышает 70 миллизиверт.

На территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, проводится радиационно-гигиенический мониторинг продуктов питания. Ежегодно в Брянской области отбирается около 20 тыс. проб. По данным за 2005 год только 6,5% проб не отвечает требованиям радиационно-гигиенических нормативов. Для сравнения — по Калужской области 2,0% проб не отвечает нормативам, по другим пострадавшим территориям — практически все пробы отвечают гигиеническим нормативам.

Радиационная обстановка на территориях, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы, заметно улучшается в результате проведения защитных мероприятий и в силу естественного распада радиоактивных элементов.

Вместе с тем, эти процессы протекают медленно — территории с плотностью загрязнения цезием-137 более 15 Ки/кв. км, останутся и после 2016 года. Это территории юго-западных районов Брянской области.

Ñтечением времени средняя годовая эффективная доза будет снижаться,

àсредняя накопленная эффективная доза будет расти. К 2056 году в Брянской области количество населенных пунктов, где накопленная доза превышает 70 миллизиверт, может увеличиться от 260 до 350.

Для изучения медицинских последствий и анализа состояния здоровья пострадавшего населения с 1986 г. в стране ведется Всесоюзный распределенный регистр лиц, подвергшихся радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС. С 1991 года он преобразован в Российский государственный медико-дозиметрический регистр на базе Медицинского радиологического научного центра Российской Академии медицинских наук (г. Обнинск).

В настоящее время в Регистре хранится и обрабатывается информация более, чем на 600 тыс. граждан Российской Федерации, подвергшихся радиацион-

4

ному воздействию, в том числе около 200 тыс. ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, проживающих во всех субъектах Российской Федерации; свыше 300 тыс. человек, проживающих на территориях с загрязнением по цезию свыше 5 Ки/кв. км и более 35 тыс. детей ликвидаторов, рожденных после аварии.

Опыт масштабных исследований, выполненных за прошедшие 20 лет, позволяет сделать вывод, что наиболее тяжелые последствия аварии на Чернобыльской АЭС реализовались не в радиологических проявлениях, а в соци- ально-экономической сфере.

Это принципиально важное положение зафиксировано в докладе оценоч- ной миссии ООН («Гуманитарные последствия Чернобыльской ядерной аварии — стратегия выживания», 2002 год).

Учитывая комплексный и долговременный характер проблем, возникших на радиоактивно загрязненных территориях вследствие аварии на ЧАЭС, с 1992 года начали реализовываться государственные программы по защите населения Российской Федерации от воздействия последствий чернобыльской катастрофы, в ходе выполнения которых проделана большая работа по реабилитации населения и территорий, пострадавших от аварии.

За период 1992-2001 годы Правительством Российской Федерации было принято 3 федеральные целевые (государственные) программы по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы и 4 программы по защите детского населения от последствий Чернобыльской катастрофы.

На реализацию программ по преодолению последствий аварии из федерального бюджета было выделено около 2,5 млрд. рублей.

Мероприятия по защите детского населения от последствий чернобыльской катастрофы в Российской Федерации осуществлялись на государственном уровне программно-целевым методом с 1992 года в рамках программы «Дети Чернобыля».

За период 1992-2002 годы на реализацию программы из федерального бюджета выделено 939,6 млн. рублей.

За период реализации программы введены в эксплуатацию 40 объектов детского медицинского профиля. Средства, направляемые на реализацию мероприятий программы, позволили укрепить материально-техническую базу областных и районных лечебно-профилактических учреждений, детских домов интернатов, других объектов детского профиля.

В связи с завершение в 2002 году срока реализации программы «Дети Чернобыля» незавершенные строительством объекты включены в подпрограмму «Здоровый ребенок» федеральной целевой программы «Дети России» (2002-2006 годы), государственным заказчиком которой являлся Минздравсоцразвития России.

С 2002 года реализуется подпрограмма «Преодоление последствий аварии на Чернобыльской АЭС» в составе федеральной целевой программы «Преодоление последствий радиационных аварий на период до 2010 года».

Основные мероприятия подпрограммы реализуются в Брянской, Калужской, Орловской и Тульской областях, как наиболее пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы.

5

Â2002-2006 годах на реализацию подпрограммы из федерального бюджета выделено более 1,2 млрд. рублей капитальных вложений.

Âнастоящее время МЧС России также обеспечивает реализацию подпрограммы “Обеспечение жильем участников ликвидации последствий радиационных аварий и катастроф”, входящей в состав федеральной целевой программы “Жилище” на 2002-2010 ãîäû.

Целью подпрограммы является реализация законодательно закрепленных прав участников ликвидации последствий радиационных аварий и катастроф, граждан, эвакуированных (переселенных) и добровольно выехавших из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие радиационных аварий и катастроф, и граждан из подразделений особого риска на обеспечение благоустроенным жильем.

Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации в настоящее время подпрограмма переработана в целях уточнения объемов финансирования и механизма реализации в соответствии с новым порядком обеспечения жильем участников ликвидации последствий радиационных аварий и катастроф.

Предусмотренный подпрограммой объем финансирования за счет федерального бюджета — 4 млрд. 142 млн. рублей. Ожидаемый результат — обеспечение жильем около 6 тыс. семей. Всего за 2002-2010 годы жильем будут обеспечены более 8 тыс. семей.

Â1998-2005 годах были реализованы две программа совместной деятельности по преодолению последствий чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства.

Основными задачами программы совместной деятельности в 2002-2005 годах являлось:.

развитие, совершенствование и обеспечение функционирования еди-

ной системы оказания специализированной медицинской помощи гражданам Беларуси. и России, пострадавшим от чернобыльской катастрофы;

формирование и практическая реализация единых подходов к реабилитации населения и территорий, подвергшихся радиационному воздействию, разработка и внедрение единых стандартов, наиболее эффективных технологий и реализация экономически оправданных мероприятий.

Âнастоящее время Программа завершена. Анализ итогов ее реализации показал, что работы, запланированные календарными планами и системой программных мероприятий, в основном выполнены. Задачи, предусмотренные Программой, успешно решены, основная цель программ в целом достигнута.

Финансирование программы совместной деятельности осуществлялось за счет средств бюджета Союзного государства. Общий объем финансирования — 980 млн. рублей, в том числе капитальные вложения — 806,8 млн. рублей.

При освоении капитальных вложений выполнены предусмотренные Программой. работы на следующих важнейших объектах в России:

Медицинский радиологический научный центр (МРНЦ) РАМН (г. Об-

нинск);.

Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины (ВЦЭРМ) (г. С.-Петербург);

6

Завершены работы на медико-социальных объектах юго-западных районов Брянской области, граничащих с Гомельской областью Беларуси: в 2002 году введена в эксплуатацию Ямновская неполная средняя школа (100 учебных мест), в 2004 году завершено оснащение оборудованием Гордеевской районной больницы на 55 коек.

ÂРеспублике Беларусь завершены работы по строительству и рекон-

струкции:.

Гродненского завода медицинских препаратов (г. Скидель) — на осно-

ве субстанций высокоочищенных аминокислот организовано производство готовых. лекарственных форм;

Специализированного радиологического диспансера (г. Гомель), который является уникальным комплексом по оказанию квалифицированной медицинской помощи гражданам Беларуси и России, пострадавшим от чернобыльской катастрофы.

Âсоответствии с Программой создан Единый регистр Беларуси и России по всем категориям лиц, подвергшимся радиационному воздействию вследствие чернобыльской катастрофы. Целью этих широкомасштабных работ является в первую очередь выявление всех пострадавших от облучения и оказание им необходимой помощи.

С российской стороны в рамках реализации мероприятий Программы в 2002-2005 годах специалистами МРНЦ РАМН и ВЦЭРМ выполнен значительный объем работ по оказанию медицинской помощи пострадавшим, разработке новых методов лечения, проведены научные исследования.

Программы совместной деятельности показали высокую эффективность объединения усилий двух стран для решения общих чернобыльских проблем.

Âнастоящее время принята и реализуется программа совместной деятельности по преодолению последствий чернобыльской катастрофы в рамках Союзного государства на 2006-2010 ãîäû.

Основная цель программы — формирование и совершенствование согласованных элементов и механизмов нормативного правового регулирования совместной деятельности Российской Федерации и Беларусь в области преодоления последствий чернобыльской трагедии.

Сколько бы лет ни прошло, день 26 апреля 1986 года всегда будет незаживающей раной в нашей памяти. Чернобыль реально и жестко показал, насколько хрупок и раним окружающий нас мир, сколь условны и призрачны любые национальные и государственные барьеры перед лицом техногенных катаклизмов.

7

ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ЧЕРНОБЫЛЬСКИХ ПРОГРАММ

И МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАБИЛИТАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ И

ТЕРРИТОРИЙ ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСТРАДАВШИХ

В РЕЗУЛЬТАТЕ РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЙ И КАТАСТРОФ: 20 ЛЕТ ПОСЛЕ ЧЕРНОБЫЛЯ

А. А. ЧМУНЕВИЧ, А. Н. ЛАЗАРЕВ, Д. Ю. СЕРГЕЕВ

Администрация Тульской области

Âрезультате катастрофы на Чернобыльской АЭС 26 апреля 1986 года в Тульской области подверглись радиоактивному загрязнению 18 из 23 административных территорий на площади 14,5 тыс. кв. км, или более половины (56,3%) ее территории с населением 928,8 тыс. чел. Плотность радиоактивного загрязнения почвы цезием-137 составила в среднем 1-15 Ки/кв.км, а на отдельных участках территорий — до 38,5 Ки/кв.км.

Первоначально к радиоактивно загрязненным территориям были отнесены 2036 населенных пунктов области, из них к зоне проживания с правом на отселение — 308 населенных пунктов, а к зоне проживания с льготным соци- ально-экономическим статусом — 1728 населенных пунктов.

Âсоответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.91 г. ¹ 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» и в связи со стабилизацией радиационной обстановки, постановлением Правительства Российской Федерации от 18.12.97 г. ¹ 1582 «Об утверждении перечня населенных пунктов, находящихся в границах зон радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», границы радиоактивно загрязненных территорий были пересмотрены.

Данным постановлением Правительства Российской Федерации в Тульской области было выведено из зоны радиоактивного загрязнения 737 населенных пунктов с населением 180 тысяч человек и в 181 населенном пункте (105 тыс. населения) понижен статус, т.е. они переведены из зоны проживания с правом на отселение в зону проживания с льготным социально-эконо- мическим статусом.

Таким образом, согласно вышеназванного постановления Правительства Российской Федерации к зоне радиоактивного загрязнения на территории области в настоящее время отнесено 1306 населенных пунктов в 17 административных территориях области, в которых в настоящее время проживает 636,1 тыс. человек.

Âзоне проживания с правом на отселение на территории с плотностью загрязнения 5 и более Ки/кв. км в настоящее время расположены 122 населенных пункта с численностью населения 30,3 тыс. чел. К зоне проживания с льготным социально-экономическим статусом (территория с плотностью загрязнения от 1 до 5 Ки/кв.км) отнесены 1184 населенных пункта с населением 605,8 тыс. человек.

8

По прогнозным данным Росгидромета, снижение радиоактивного загрязнения территории Тульской области цезием-137 до уровня менее 5 Ки/кв.км ожидается только к 2029 году, а снижение до уровня ниже 1 Ки/кв.км — не ранее 2098 года.

Âсвязи с этим в предстоящий период население будет нуждаться в мерах социальной поддержки и должны проводиться мероприятия по реализации целевых программ, направленные на дальнейшую реабилитацию загрязненных территорий и оздоровление населения.

Социально-психологические последствия аварии на Чернобыльской АЭС по своему охвату и общественному значению многократно превосходят ее радиологические и, возможно, экономические последствия. Так утверждает российский национальный доклад «20 лет Чернобыльской катастрофы».

Необходимость социально-психологической реабилитации населения, проживающего на загрязненных территориях, стала осознаваться уже в первые годы после чернобыльской аварии. В 1991 году принимаются решения, которые на длительный период определили масштабы социально-психологи- ческих последствий: граждане многих областей Российской Федерации на законодательном уровне признаны подвергшимися воздействию радиации и риску радиационного вреда вследствие проживания и работы на территориях радиоактивного загрязнения.

Жители загрязненной зоны стали ассоциировать себя с «жертвами Чернобыля», у большинства из них все еще отмечается состояние стресса и связанные с ним психосоматические нарушения вследствие радиофобии. К сожалению, с течением времени обеспокоенность общества последствиями аварии не уменьшилась, она распространяется и за пределами загрязненных территорий.

Вместе с тем, следует отметить, что сегодня люди в большей степени обеспокоены экономическими трудностями — низким уровнем жизни, безработицей, ростом цен. На этом фоне озабоченность вызывает не собственно радиационное воздействие, а чернобыльские льготы и возможность их лишиться.

Âматериалах Чернобыльского форума приводятся данные опроса жителей 4-х наиболее загрязненных областей, в т.ч. и Тульской. Из 748 респондентов больше всего беспокоит здоровье — 514, уровень жизни — 375, пособия — 204, безработица —115.

1.О медицинском обслуживании.

Основной группой риска среди граждан, подвергшихся воздействию вследствие аварии на ЧАЭС, по-прежнему, остаются участники ликвидации последствий аварии.

На 01.01.2006 г. на учете в лечебно-профилактических учреждениях области согласно данным годовых статистических отчетов состоит 1862 участника ликвидации последствий аварии на ЧАЭС и 43 эвакуированных в 1988 году из зоны отчуждения.

На территории области проживают 523 детей, родившихся в семьях ликвидаторов.

9

Важнейшим звеном социально-психологической реабилитации является постоянное медицинское наблюдение (специализированная диспансеризация) за состоянием здоровья указанного населения.

Âкаждом лечебно-профилактическом учреждении г. Тулы, в каждом районе выделены врачи, ответственные за организацию и оказание медицинской помощи населению, пострадавшему от радиации.

Согласно приказу Минздрава России от 26.05.2003 г. ¹ 216 взрослое население, проживающее в зоне с правом на отселение, подлежит диспансеризации 1 раз в 2 года, а в зоне с льготным социально-экологическим статусом — 1 раз в 3 года. Дети обследуются ежегодно.

По итогам 2005 года диспансеризацию прошли 1785 ликвидаторов, что составило 95,0% состоящих на учете.

Заболеваемость участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС остается стабильно высокой, последние годы — примерно на одном и том же уровне. Так, в отчетном году зарегистрировано 11070 случаев, против 11012 в 2004 году. Число случаев заболеваний ликвидаторов на 100 обследованных в 2005 году составило 620 человек (в 2004 году — 604). Это значит, что у одного ликвидатора в среднем выявлено 6 и более заболеваний.

Âструктуре заболеваемости ликвидаторов лидируют болезни органов пищеварения — 23%; системы кровообращения — 20%; костно-мышечной системы — 15% , нервной системы — 13%, эндокринной системы — 9%; органов дыхания — 8%.

Среди всех ликвидаторов 1540 человек (83%) имеют инвалидность. Первую группу инвалидности имеют 44 ликвидатора — 3 %; вторую — 1172 че- ловека — 76%, третью — 324 человека — 21%.

Всего за годы, прошедшие после аварии, в области умерло и погибло 593 (32%) ликвидатора, в т.ч. в 2005 году — 53 ликвидатора.

Среди причин смерти ликвидаторов последние годы стойко занимают первое место болезни системы кровообращения — 36%, на втором месте — травмы и отравления — 17%, третье место — злокачественные новообразования и циррозы печени — 15%.

По данным годовых статистических отчетов, в 2005 году охват диспансеризацией населения, проживающего в зоне с правом на отселение, в целом по области составил 65% (взрослое население — 56%, дети — 99,8%).

По-прежнему группой риска среди населения, подвергшегося радиационному воздействию вследствие аварии на ЧАЭС, остаются граждане 1968 — 1986 гг. рождения, которые до августа 1986 года проживали в зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные из зоны отчуждения, переселенные из зоны проживания с правом на отселение и зоны отселения, включая тех, которые на момент эвакуации находились во внутриутробном состоянии.

Диспансеризация данной категории граждан проводится ежегодно с ультразвуковым исследованием щитовидной железы и осмотром врачом эндокринологом. Охват диспансеризацией данных граждан в целом по области составил 65,6%.

Несмотря на длительный период времени, прошедший после аварии, продолжает регистрироваться повышенный уровень заболеваемости детей, про-

10