Дезінфекція виробів медичного призначення

Одним з важливих напрямів в профілактиці внутрішньолікарняних інфекцій є суворе дотримання правил дезинфекції, обробки передстерилізації і стерилізації виробів медичного призначення. Всьому світу відомі трагічні наслідки внутрішньолікарняного спалаху ВІЛ-інфекції в дитячій республіканській лікарні м. Елісти (Росія) в результаті грубого порушення елементарних вимог обробки медичних інструментів, зазначених в галузевому стандарті 42-21-2-85 "Стерилізація і дезинфекція виробів медичного призначення. Методи, засоби і режим".

Ідеальним варіантом попередження внутрішньолікарняного зараження інфекціями, що передаються при використовуванні недостатньо ретельно обробленого медичного інструментарію, нестерильних виробів (таких як рукавички, халати, пелюшки і т.д.) є використання одноразових виробів, але це поки не завжди можливо, тому основа профілактики внутрішньолікарняних інфекцій, пов'язаних з порушенням цілісності зовнішніх покривів, полягає в строгому дотриманні правил дезинфекції, очищення передстерилізації і стерилізації виробів медичного призначення, висловлених у стандарті 42-21-2-85.

ПОРЯДОК ДЕЗІНФЕКЦІЇ ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ

1. Під час дезінфекції виробів, які мають внутрішні канали, для видалення залишків крові, сироватки та інших біологічних речовин одразу після використання через ці канали за допомогою шприца пропускають розчин дезінфекційної речовини. Після цього виріб повністю занурюють у розчин на необхідний для знезараження час.

2. У разі забруднення дезінфекційного розчину кров'ю його знезаражувальні властивості знижуються, тому потрібно мати іншу ємкість для дезінфекції виробів після попереднього їх промивання в дезінфекційному розчині.

3. Якщо виріб виготовлено з корозійно нестійкого металу і він не витримує контакту з дезінфекційним розчином, його промивають у ємкості з водою, після чого дезінфікують за допомогою кип'ятіння або повітряним методом.

4. Промивні води знезаражують кип'ятінням протягом 30 хв або засипають сухим хлорним вапном чи нейтральним кальцію гіпохлоритом в співвідношенні 200 г на 1 л води, перемішують і залишають для знезараження протягом 60 хв у ємкості з кришкою.

Дезінфекція виробів медичного призначення

Метод дезін­фекції	Дезінфекційний агент	Режим дезін­фекції, °С	Кон­центра­ція роз­чину, %	Час дезін­фек­ції, хв	Рекомен­дації щодо викорис­тання	Умови проведення дезінфекції	Необхідне облад­нання
Кип'я­тіння	Дистильована вода Дистильована вода з гідрокарбонатом натрію	98 98	- 2	30 15	Вироби зі скла, металу, термостійких матеріалів, гуми	Повністю занурюють у воду	Дезінфекційний кип'ятильник
Паро­вий	Водяна насичена пара під надмір­ним тиском (0,5 кг/см2)	110		20	Вироби зі скла, металу, гуми, латексу та термостій­ких полімерів	Проводять у стерилізацій­них коробках	Паровий стерилізатор
Повіт­ряний	Сухе гаряче по­вітря	120		45	Вироби зі скла, металу	Проводять без упаковки на ме­талевій решітці	Повітряний стерилізатор
Хіміч­ний	Хлорамін	Не менш як 18	3	60	Вироби зі скла, корозійно стійкого	Повністю занурюють у розчин	Закриті ємкості зі скла, пластмаси або покриті
	Пероксид водню		6	60	металу, полі­мерних мате­ріалів, гуми	або двічі протирають серветкою з марлі чи бязі з інтерва-	емаллю (без по­шкоджен­ня емалі)
	Формалін (за формальде­гідом)		4	60		лом 15 хв
	Дезоксон-1		0,5	60
	Нейтральний гіпохлорит кальцію		0,5	60