Семестр 1. Практичне заняття 11. Передстерилізаційна очистка виробів медичного призначення

ПЛАН

ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНА ОЧИСТКА: ВИЗНАЧЕННЯ, СПОСОБИ, ЗНАЧЕННЯ 1

ЕТАПИ ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНОЇ ОЧИСТКИ 1

Підготовка до очистки. Знезаражування 1

Передстерилізаційна очистка 2

КОНТРОЛЬ ЯКОСТІ ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНОЇ ОБРОБКИ ШПРИЦІВ, ГОЛОК, ІНСТРУМЕНТАРІЮ 2

Види проб 2

Бензидинова проба 3

Амідопіринова проба 3

Азопірамова проба 3

Приготування початкового та робочого розчинів азопіраму 3

Методика проведення азопірамової проби 3

Визначення індикації забруднення 3

Запобіжні заходи при використанні азопіраму 4

Ортотолуїдинова проба 4

Фенолфталеїнова проба 4

Порядок проведення проб 5

ПРИГОТУВАННЯ МИЮЧОГО РОЗЧИНУ 5

ОБЛІК ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНОЇ ОЧИСТКИ 5

ЗАСТЕРЕЖНІ ЗАХОДИ ПРИ ПРОВЕДЕННІ РУЧНОГО ОЧИЩЕННЯ 5

УЗАГАЛЬНЕНІ ПРАВИЛА БЕЗПЕКИ РОБОТИ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ 5

УЗАГАЛЬНЕННЯ. ПЕРЕДСТЕРИЛІЗАЦІЙНЕ ОЧИЩЕННЯ ВИРОБІВ МЕДИЧНОГО ПРИЗНАЧЕННЯ 6

Передстерилізаційна очистка: визначення, способи, значення

Весь інструментарій, який в подальшому буде стерилізуватися, повинен пройти передстерилізаційну очистку.

Передстерилізаційна очистка – обробка інструментарію, яка застосовується з метою очищення його від біологічних, механічних забруднень, залишків ін'єкційних препаратів.

Передстерилізаційне очищення передбачає видалення з виробів білкових, жирових, механічних забруднень і залишків лікарських препаратів.

Передстерилізаційна очистка проводиться механічним або ручним способом.

Механічну передстерилізаційну очистку здійснюють за допомогою спеціального обладнання струменним, ротаційним методом із застосуванням йоржів або ультразвуку.

Етапи передстерилізаційної очистки Підготовка до очистки. Знезаражування

Після використання медичні інструменти в розібраному вигляді занурюють в один із дезинфікуючих розчинів (3 % хлорамін — на 1 год; 4 % перекис водню — на 1,5 год) або кип'ятять у 2 % содовому розчині 15 хв чи у воді — 30 хв. Додатково промивають інструменти у цьому ж дезинфікуючому розчині. Дезинфікуючий розчин використовують одноразово. З метою профілактики зараження СНІДом (наказ МОЗ УРСР № 426 від 15.06.87 р.) знезараження медичного інструментарію проводять у гумових рукавичках.

Передстерилізаційна очистка

П

Промивання шприців багаторазового використання та голок під проточною водою

ередстерилізаційну очистку проводять ручним або механізованим способом із використанням 0,5% мийного розчину біолоту або біомию. Ручний спосіб застосовують у тих лікувально-профілактичних закладах, де немає центрального стерилізаційного відділення (ЦСВ) і передстерилізаційну очистку та стерилізацію проводять у процедурному кабінеті. Механізований спосіб застосовують у ЦСВ, де інструменти обробляють у машинах спеціального призначення.

Передстерилізаційну очистку ручним способом проводять у такій послідовності:

1-й етап. Промивають медичні інструменти під проточною водою протягом 1 хв.

2-й етап. Інструменти в розібраному вигляді занурюють у миючий розчин (його склад див. нижче) на 15 хв.

3

Промивання шприців та голок у миючому розчині

-й етап. Промивають інструменти під струменем холодної проточної води, щоб звільнити їх від миючого засобу. Після застосування порошку «Біолот» промивання триває 3 хв, після порошку «Прогрес» — 5 — 6 хв, «Астра», «Лотос» — до 10 хв.

4-й етап. Контроль якості обробки проводять методом постановки проб (див. нижче).

5-й етап. Обезсолення — промивання інструментів протягом 1 хв в дистильованій воді для очистки від солей водопровідної води.

6-й етап. Висушування інструментів у розібраному вигляді в сухожаровій шафі.

Після передстерилізаційної очистки сухі голки та шприци необхідно упакувати для стерилізації.

Найзручніше проводити стерилізацію шприців та голок багаторазового використання у крафт-пакетах, які являють собою невеликі мішечки (пакети) з вологостійкого паперу або пергаменту. В пакет вкладають окремо циліндр і поршень шприца так, щоб отвір циліндра і рукоятка поршня були біля відкритого кінця пакета. Сюди ж кладуть дві голки, попередньо наколовши їх на кусочок вологостійкого паперу і запакувавши, як порошки. Вільний кінець крафт-пакета двічі загортають і заклеюють. На пакеті зазначають дату стерилізації та об'єм шприца.

М

Способи упаковки шприців до стерилізації

енш зручно проводити стерилізацію без упаковки у відкритій посудині. Для цього інструменти в розібраному вигляді розкладають на емальованому підносі або в лотку.

Існує ще м'який спосіб упаковки — у подвійних бавовняних мішках.

Шприци та голки, упаковані в крафт-пакети (мал. а), та у відкритому посуду (мал. 6) стерилізують у сухожаровій шафі. В автоклаві стерилізують шприци та голки в м'якій упаковці (мал. в) та в крафт-пакетах.