Судово-медичне значення ран:

1. можна встановити предмет;

2. встановити механiзм виникнення рани, напрямок руху тупого предмету;

3. давнiсть спричинення.

Перелом кiстки - часткове або повне порушення її цiлiсностi. В дiлянцi перелому ушкоджуються м'якi тканини з утворенням крововиливу. Вiдломками кiстки спричиняється ушкодження внутрiшнік органiв. Переломи можуть викликати жирову емболiю легенiв, головного мозку та iнших органiв.

Класифiкацiя переломiв:

1. Вiдкритi - з пошкодженням шкiри.

2. Закритi - без ушкодженя шкiри.

В залежностi вiд мiсця перелому по вiдношенню до мiсця прикладання сили:

1. Прямi, якi виникають на мiсцi удару.

2. Непрямi - на вiддаленнi вiд мiсця удару.

Морфологiчнi особливостi переломiв кiсток дозволяють визначити вид, механiзм травми, властивостi предмета, напрямок та силу його дiї. Переломи трубчастих кiсток виникають внаслiдок рiзних механiзмiв:

• вiд згинання (осколковi);

• вiд зсуву;

• вiд кручення;

• вiд зтиснення - компресiйнi;

• вiд розтягнення - епiфiзеолiс.

Переломи плоских кiсток бувають:

• лiнiйнi;

• осколковi;

• дiрчастi (предмет з обмеженою поверхнею до 16 см^2);

• вдавленi.

Вивихи - повне змiщення однiєї суглобової поверхнi по вiдношенню до другої з розривами навколишнiх тканин (капсул, зв'язок, судин).

Пошкодження внутрiшнiх органiв - можуть бути вiдкритi та закритi.

Вiдкриті - це продовження рани шкiри (колотi, рiзанi, коло-то-рiзанi, рубанi, вогнепальнi).

Вiд дiї тупих предметiв утворюються- закритi ушкодження внутрішніх органів:

• розриви - лiнiйнi або зiрчастi (удар кулаком, ногою);

• розмiжчення - це повне або часткове руйнування структури органiв. Приклади - переїзд вантажною автомашиною, стискання мiж вагонами.

Вiдокремлення частин тiла - виникає при здавленнi з дуже великою силою. Наприклад, вiдокремлення голови та кiнцiвок тулуба при переїздi колесами залiзничного транспорту, або попадання частин тiла у ме-ханiзми, якi рухаються.

3. Механiзм утворення ушкоджень тупими предметами.

а) удар буває при зiткненнi частин предмета, який рухається та тiла людини. Приклади ушкодження: садна, синцi, переломи, розриви. Удар з великою силою тупого предмету з великою поверхнею викликає струс тiла або його частин. Приклад: автотравма, падiння з висоти.

Здавлення - виникає при дiї на тiло двох сили, якi направленнi в протилежнi сторони. Ознака - деформацiя частини тiла, яка здавлюється.

Ушкодження, якi виникають - переломи кiсток, розриви, розмiжчення, рани, садна, крововиливи.

При розтягненнi - сили дiють у вiдцентрованому напрямку з утворенням рваних ран та вiдривiв счастин тiла.

Тертя має мiсце, коли предмет ковзає по поверхнi тiла, або тiло людини ковзає по поверхнi предмета. Наприклад, волочання при автотравмi.

4. Ушкодження при падiннi.

Падiння буває: а) пряме; та б) послiдовне (ступеневе).

При прямому падiннi тiло падає безпосередньо на яку-небудь поверхню. При послiдовному падiннi тiло вдаряється до промiжних предметiв.

Падiння може бути: а) вiльним та б) невiльним. При вiльному падiннi тiло падає самостiйно, при невiльному - разом з яким-небудь предметом або транспортним засобом.

При падiннi з висоти виникають ушкодження вiд: а) безпосереднього удару до поверхнi, на яку впала людина, та б) в результатi струсу тiла.

Характерними ознаками при падiннi з висоти, є такi:

1. Невiдповiднiсть мiж зовнiшнiми ушкодженнями та пошкодженням внутрiшнiх органiв.

2. Розмiщення ушкоджень на однiй сторонi тiла.

3. Вколочення хребта в порожнину черепа при падiння на сiдницi або на голову.