Трупні плями.

Механізм утворення:

Після зупинки серця припиняється рух крові по судинах. Нерухома кров у силу тяжіння опускається в розміщені нижче частини тіла, утворюючи гіпостази у внутрішніх органах і шкірі.

Розміщення трупних плям залежить від пози трупа (при горизонтальному положенні, повішенні).

Колір трупних плям та їх інтенсивність залежить від причини смерті.

Трупна пляма та крововилив диференціюються при натискуванні.

Трупні плями з'являються через 1-2 год. після настання смерті.

Характеристика:

• стан крові;

• тривалість стадій;

• зміни при натискуванні;

• переміщення при зміні пози;

• зміни на розрізі шкіри.

Стадії включають:

• гіпостаз (трупний натік) триває 10-12 год., при натискуванні зникають і відновлюють колір через секунди – 1 – 2 хвилини;

• стаз (дифузія) триває 1-1,5 доби. При натискуванні – бліднуть і відновлюють колір через хвилини – десятки хвилин.

• імбібіція (просочування) визначається через 1,5- 2 доби після смерті. При натисканні – трупні плями не змінюють кольору.

Судово-медичне значення трупних плям:

1. Абсолютна ознака смерті.

2. Визначення давності настання смерті.

3. Трупні плями свідчать про положення трупа та зміну положення трупа.

4. Плями можуть вказувати на причину смерті.

5. Плями дозволяють судити про характер предметів, на яких лежав труп.

Трупне заклякання.

М'язова тканина вмирає не відразу. Протягом деякого часу після смерті в ній відбувається процес поступового ущільнення і деякого скорочення м'язів, що призводять до їх укорочення і тягне за собою фіксування суглобів у тому положенні, в якому перебував труп. Це явище носить назву трупного закляканя. Воно проявляється через 2-4 години, повне - 24 години після смерті. Послідовність розповсюдження: жувальні м'язи, тулуб, верхні та нижні кінцівки.

Фактори, які впливають на розвиток трупного заклякання: швидше приходить при високій t та сухому повітрі. При низьких t та сухому повітрі затримка трупного заклякання, при добре розвинутій мускулатурі, у трупів виснажених осіб, дітей, стариків - швидше. При сепсисі, отруєнні блідою поганкою, фосфором трупне заклякання виражене слабкіше. Якщо трупне заклякання нарушити в перші 10-12 годин, воно здатне відновитися, пізніше - ні.

Судово-медичне значення трупного заклякання:

1. Трупне заклякання - безумовна ознака смерті.

2. Трупне заклякання фіксує посмертну позу потерпілого.

3. За ступенем вираженості судять про давність смерті.

Розрішення трупного заклякання починається з 4-ї доби і може тривати до 7-ї доби. Найбільш інтенсивно - через 24 год.

Трупне висихання.

Після смерті відбувається витрата рідини шляхом конвекції і випаровуваня. Процес трупного висихання починається безпосередньо після настання смерті, але візуально проявляється через кілька годин.

Висихають ділянки тіла, які за життя були вологими (складки, слизові оболонки губ) і не мають епідермісу, чи більше пітніють і мацеруються (промежина, зовнішні статеві органи). Родичі померлих ці ділянки часто приймають за прижиттєві пошкодження.

Пергаментні плями - посмертні пошкодження шкіри жовтого кольору, пергаментної щільності. При тривалому тиску на шкіру теж виникають пергаментні плями.

Через 5-6 годин після настання смерті висихає рогівка відкритих очей та кон'юктива – плями Лярше.

Визначення початкової стадії висиханя допомагає експертизі встановити давність смерті.

Аутоліз - це процес самопереварювання тканин під впливом протеолітичних ферментів. Тканини темніють, стають в'ялими, просочуються червоною плазмою.

При дослідженні трупа експерт повинен відрізнити прижиттєві зміни органів і тканин від послідовного аутоліза.