Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Костная патология.doc
Скачиваний:
14
Добавлен:
18.11.2019
Размер:
254.46 Кб
Скачать

Умови хірургічного лікування

1) знання фахівцем хірургії кисті та мікрохірургії;

2) операція на тимчасово знекровленій кінцівці з повним гемостазом;

3) вибір оптимального хірургічного доступу;

4) використання відповідного шовного матеріалу та спеціального інструментарію;

5) використання сучасних видів сухожильних швів.

Лікування в післяопераційному періоді

1) постійна іммобілізація кінцівки в рекомендованому положенні в залежності від ушкоджених структур : після відновлення сухожиль згиначів - 3 тижні у дітей старше 10 років та 4 тижні у дітей молодше 10 років, після відновлення сухожиль розгиначів - 4 тижні;

2) перев’язки за показаннями, зняття швів на 11-14 добу після операції;

3) можливо проведення ранньої реабілітаційної програми у контактних пацієнтів;

4) за показаннями антибіотикотерапія;

5) після відновлення судин – дезагреганти, судинні препарати (реополіглюкин, аспірин, курантіл), спазмолітки (папаверину гідрохлорид, Но-шпа), гіпербарична оксигенація, нестероїдні протизапальні (діклофенан – натрію, вольтарен, НАЙЗ, німегезик).

Реабілітація після усунення постійної іммобілізації

1) нічна іммобілізація скороченим лонгетом 6-8 тижнів;

2) парафіно-озокеритні аплікації на місце відновлення ушкоджених структур;

3) скловидне тіло для зменшення рубцювання з розрахунку 0,1 мл на рік життя підшкірно 1 раз на добу 20 – 25 діб;

4) лікувальна фізкультура та масаж в залежності від виду травми 12 тижнів;

5) після відновлення нервів – електростимуляція нервів чи м’язів через день 7-10 діб;

6) після відновлення нервів – електрофорез з прозеріном на кисть чи передпліччя через день 7-10 діб;

7) повторні курси лікування ( 1-2) через 2-3 місяці.

Директор Департаменту Р.О. Моісеєнко