- •Протокол діагностики та лікування дисплазії кульшових суглобів та вродженого звиху стегна
- •Діагностика:
- •Консервативне лікування:
- •Протокол діагностики та лікування природженої м’язевої кривошиї
- •1. Анамнез:
- •2. Дані огляду:
- •Консервативне:
- •Протокол діагностики та лікування вродженої клишоногості у дітей
- •Лікування:
- •Протокол діагностики та лікування плосковальгусної деформації стоп
- •Протокол діагностики та лікування диспластичного спонділолістезу
- •Протокол діагностики та лікування хворих на сколіоз
- •Протокол діагностики та лікування хворих на юнацький кіфоз хребта, юнацький остеохондроз хребта
- •Протокол діагностики та лікування хвороби легг-кальве-пертеса
- •Протокол діагностики та лікування транзиторного синовіту кульшового суглобу у дітей
- •Класифікація перебігу хвороби:
- •1. Анамнез:
- •2. Данні огляду:
- •Протокол діагностики та лікування пологового (акушерського) паралічу руки
- •Протокол діагностики та лікування травматичних вивихів у дітей
- •Протокол діагностики та лікування перелому лопатки
- •Протокол діагностики та лікування переломів ключиці
- •Протокол діагностики та лікування переломів плечової кістки
- •Протокол діагностики та лікування переломів кісток передпліччя
- •Протокол діагностики та лікування переломів кісток запястя, пястя, кисті
- •Протокол діагностики та лікування переломів кісток тазу
- •Протокол діагностики та лікування переломів стегнової кістки
- •Протокол діагностики та лікування переломів надколінника
- •Протокол діагностики та лікування переломів кісток гомілки
- •Протокол діагностики та лікування переломів кісток стопи
- •Протокол діагностики та лікування ушкоджень сухожиль кисті та пальців у дітей
- •Класифікація:
- •Діагностика:
- •Лікування гострих ушкоджень сухожиль згиначів (розгиначів) пальців кисті
- •Умови хірургічного лікування
- •Лікування в післяопераційному періоді
- •Реабілітація після усунення постійної іммобілізації
Протокол діагностики та лікування переломів кісток передпліччя
S52-перелом кісток передпліччя
S52.0-перелом проксимального кінця ліктьової кістки
S52.1- перелом проксимального кінця променевої кістки
S52.2-перелом тіла ліктьової кістки
S52.3- перелом тіла променевої кістки
S52.4- поєднаний перелом діафізів ліктьової та променевої кістки
S52.5- перелом нижнього кінця променевої кістки
s52.6- поєднаний перелом нижніх кінців ліктьової та променевої кісток
S 52.7- множинні переломи кісток передпліччя
S52.8—перелом інших відділів кісток передпліччя
S52.9-перелом невідміченої локалізації кісток передпліччя.
Класифікація переломів кісток передпліччя.
1.Переломи проксимального відділу кісток передпліччя:
Перелом ліктьового відростку.
Перелом голівки та шийки променевої кістки.
Епіфізіолізи та остеоепіфізіолізи голівки та шийки променевої кістки.
Переломи вінечного відростку.
2.Переломи діафізу.
1)Переломи променевої кістки;
2)Переломи ліктьвої кістки;
3)Поєднані переломи ліктьової та променевої кісток.
3.Переломи дистального відділу передпліччя.
1)Розгинашльний тип (перелом Коліса);
2)Епіфізіоліз дистального епіфізу променевої кістки;
3)Згинальний тип (перелом Сміта);
4)Дорсальний крайовий перелом дистального епіфізу променевої кістки;
5)Переломи шилоподібних відростків.
Діагностика.
1.Анамнез - механізм травми прямий (удар або падіння на передпліччя та непрямий (падіння на витягнуту розігнуту руку).
2.Данні об’єктивного дослідження:
-кінцівка в ділянці перелому деформована за рахунок набряку м’яких тканин або зміщення уламків.
обмеження рухів в ліктьовому або променево-зап’ястному суставі ( в залежності від локалізації перелому)
біль при пальпації та осьовому навантаженні
3.Рентгенограмма у прямій та боковій проекціях.
Лікування.
1.Перша медична допомога включає іммобілізацію ушкодженої кінцівки фіксуючою пов’язкою або шиною, холод на місце перелому, ненаркотичні анальгетики в вікових дозах.
2.Консервативне лікування показано:
- при переломах без зміщення уламків або з припустимим зміщенням (імобілізацію виконують гіпсовою лонгетою від голівок п’ястних кісток до верньої третини плеча);
- при переломах із зміщенням уламків виконують закриту репозицію уламків під місцевою анестезією або загальним знеболюванням. Іммобілізація гіпсовою лонгетою від голівок п’ястних кісток до верхньої третини плеча.
3.Оперативне лікування показано при:
- переломи із зміщенням уламків, яке неможливо усунути шляхом закритої репозиції;
- відкритий перелом;
- перелом, що супроводжується травмою судин або нервів.
Види оперативних втручань:
відкрита репозиція з фіксацією спицями Кіршнера, стержнями Богданова або металевими пластинами.
- позавогнищевий остеосинтез за допомогою апаратів зовнішньої фіксації.
8. Реабілітаційне лікування включає ЛФК, масаж верхньої кінцівки, фізіотерапію (електрофорез з новокаїном та хлористим кальцієм, магнітотерапію).
Директор Департаменту Р.О. Моісеєнко
|
ЗАТВЕРДЖЕНО Наказ МОЗ України 26.07.2006 № 521 |