3. Органические хлоросодержащие дезинфектанты.
Различают:
- Хлорамины – концентрация активного хлора от 26 до 28% активного хлора. Готовятся впрок и хранятся до 15 дней. Меньше раздражают слизистые и кожные покровы. Используются также, как и хлорная известь. Для уничтожения спор
Используют активированные растворы (активатор – нашатырный спирт или соль амония 1:1 в расчете на активный хлор).
- Натриевая и калиевая соли – стабильны при хранении. Обладают высоким бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным и спороцидным свойствами. Обеззараживают белье, посуду, игрушки, поверхности помещений и объекты обстановки. По окончании экспозиции белье стирают, игрушки промывают водой. Споры гибнут в 0,5-1%-ом растворе через 60 минут.
4. Препараты на основе брома- применяют для обеззараживания воды в бассейнах. Обладают бактерицидным и фунгицидным действием.
В концентрации 5-10% для обеззараживания бытовых помещений, пораженных
плесенью (бани, архивы).
5.Препараты на основе йода – применяют спиртовые растворы ойда для обеззараживания рук, кожи, операционного поля, перчаток, шовного материала, тканей.
Йодофоры – комплексное соединение йода с ПАВ. Обладают высоким бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным и спороцидным свойствами. Применяют для лечения гнойных ран, обработки рук,инфекционного и операционного поля (концентрация – 1%).
6.Кислородосодержащие средства - различают:
- перекись водорода – обладает высоким бактерицидным, фунгицидным, вирулицидным и спороцидным свойствами. Примененяют 3-6%-ые растворы и эффективные в отношении вегетативных форм.
- Дезоксон 1 и Дезоксон 4 – жидкости, содержащие 5-9% надуксусной кислоты и 12-22% перекиси водорода для текущей и заключительной дезинфекции.
7.Гуанидины – группа препаратов с действующим началом в виде сложных органических веществ. Активны в отношении вегетативных форм бактерий (кроме Туберкулёза), а не активны к вирусам, грибам, спорам. Используются в госпитальной практике (Габитан, Демос, Лизоформин-специаль) для обработки рук хирургов, инструментов и т.д.
8.Формальдегиды – используют как дезинфицирующее и стерилизующее средство (спиртовой 5%-ый раствор – стерилизатор). Обладают высоким бактерицидным, фунгицидным, вируцидным и спороцидным свойствами. Споры сибирской язвы погибают в 5%-ом растворе, подогретом до 500С. Формальдегид для человека является потенциальным канцерогеном, поэтому мало используется.
9.Глутаральдегид – обладает широким спектром антимикробного действия, являтся стерилизатором. Действует на микробную клетку, подавляя синтез белков. Сохраняется 14 дней. Используется для стерилизации эндоскопов, изделий из резины и платмассы. На его основе выпускается Лизофармин-3000, Дезоформ, Сайдекс.
10.Спирты – чаще используют этиловый спирт. Обладают высоким бактерицидным, фунгицидным, вируцидным и туберкулоцидным свойствами. Наиболее выражены бактерицидные свойства при концентрации 70%. Применяют для обеззараживания рук, дезинфекции фиброскопических эндоскопов, небольших поверхностей (резиновых пробок флаконов, лекарств, вакцин), наружных поверхностей, предметов (стетоскопов). Недостатки: повреждает оптические инструменты, меняет эластичность резины и пластмассы, быстро испаряется, невозможен длительный контакт с предметом. На основе спиртов и промышленности выпускаются дезинфектанты (АХД-3000, Хосписепт и др.)
11.Фенолсодержащие средства.
Фенол в чистом виде запрещен, так как токсичен. Различают фенолсодержащие препараты – Лизол, Амоцид, Амоцид-2000. Обладают высоким бактерицидным, фугицидным, вирулицидным и туберкулоцидным свойствами.
Аспекты заключительной дезинфекции:
1. Устойчивость возбудителя во внешней среде
2. Учитывают объекты дезинфекции как факторы передачи дезинфекции
3. Учитывают характер объектов и метод дезинфекции
Контроль эффективности дезинфекционных мероприятий.
Производят:
-Визуальный контроль – оценивают санитарное состояние, правильность выбора средств, методов обеззараживания, объем мероприятия, эффективность работы моющей дезинфекционной аппаратуры, условия хранения средств дезинфекции и правильность приготовления растворов.
-Химический контроль – проверка содержания активно действующих веществ в препарате и рабочих растворах.
-Бактериологический контроль – контроль дезинфекции в очаге инфекции. В очагах кишечной инфекции путем обнаружения кишечной палочки; в очагах воздушно-капельной – стафилококка; в очагах туберкулеза – стафилококка и микробактерий туберкулеза.
Пробы берут не позже 30-40 минут по окончании дезинфекции в очаге (тампон смачивают в 1%-ом растворе натрия тиосульфата). При заборе проб с игрушек и посуды смывы осуществляют со всей поверхности.