Рекомендуемая литература

Основная

1.Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, 1993.- с 420-427.

2. Пальцев М.А., Аничков Н.М. Патологическая анатомия. – М.: Медицина, Т.2. ч.2. 2001 – с 177-220.

3. Пальцев М.А., Аничков Н.М., Рыбакова М.Г. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии. М.: Медицина, 2002. – с710-733.

4. Серов В.В., Пальцев М.А.Патологическая анатомия. Курс лекций, учебное пособие. – М.: Медицина, 1998. – с 479-488.

5. Пальцев М.А., Пономарёв А.Б., Берестова А.В. Атлас по патологической анатомии. – М.: Медицина, 2003. – с 330-337.

Дополнительная

1 Кудачков Ю.А. Терминологический справочник.- Ярославль, 1991. 208 с

Алгоритм и конспект самоподготовки Основные вопросы темы

1. Дайте краткую клинико-анатомическую характеристику болезням вульвы и влагалища.

2. Укажите причины, механизмы развития и морфологические проявления болезней матки.

3. Укажите причины, механизмы развития и морфологические проявления болезней маточных труб.

4. Дайте краткую характеристику болезней яичников.

5. Изучите глоссарий темы.

Все болезни женской половой системы условно делятся на воспалительные, дисгормональные и опухолевые.

Болезни вульвы и влагалища

Вульва (лат. vulva, ae, f – матка, ложесна) – наружные половые органы женщины, включает преддверие влагалища, большие (срамные) губы и клитор. Вульва покрыта многослойным плоским эпителием, содержит рыхлую соединительную ткань, жировую клетчатку, сальные, потовые железы и две большие железы преддверия (бартолиновы железы), секретирующие слизь. Клитор состоит из двух эректильных пещеристых тел, переходящих в головку.

Болезни вульвы сродни болезням кожи. По течению могут быть острыми и хроническими.

Ограниченный нейродермит вульвы (простой, хронический лишай) проявляется округлыми беловатыми или красноватыми уплотнениями кожи преимущественно на больших губах. Эпидермис с явлениями акантоза, паракератоза и гиперкератоза. В собственной пластинке и дерме круглоклеточные воспалительные инфильтраты, указывающие на хроническое воспаление.

Атрофический лишай вульвы проявляется истончением эпидермиса, уплощением сосочков дермы, её гиалинозом и лимфоидно-макрофагальной инфильтрацией.

Опухоли вульвы. Среди доброкачественных опухолей вульвы встречаются папилломы, фибромы, липомы, гидраденомы. Злокачественные опухоли вульвы встречаются редко. Среди них преобладают плоскоклеточные раки.

Влагалище (лат. vagina, ae, f – ножны) представляет собой мышечно-фиброзную трубку, выстланную слизистой оболочкой. В слизистой оболочке влагалища желёз нет. Покрыта слизистая оболочка многослойным плоским эпителием. Под слизистой оболочкой имеется развитая собственная пластинка богатая соединительной тканью и эластическими волокнами. В ней встречаются скопления лимфоцитов.

Болезни влагалища. Наиболее часты инфекции влагалища – кольпиты Возбудителями воспаления слизистой оболочки влагалища могут быть патогенные грибы, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гонококки, влагалищные трихомонады и вирусы. В зависимости от возбудителя неспецифическое воспаление может носить серозный, гнойный, серозно-гнойный характер.

Аденоз влагалища характеризуется наличием в стенке её верхней трети мелких желёз или кист и считается врождённой аномалией. Железы и кисты располагаются в собственной пластинке, и образованы эпителием схожим спителием маточных труб, канала шейки матки и эндометрия. Считается факультативным предраком.

Опухоли влагалища. Плоскоклеточные раки встречаются редко и преимущественно у пожилых и старых женщин. Аденокарцинома влагалища в последнее время встречается чаще и развивается на фоне аденоза влагалища.