Симптомы, характерные для аневризм.

Симптом Бабеша. Ригидность мышц передней брюшной стенки и повышенная чувствительность в проекции селезеночной артерии. Можно наблюдать при аневризме брюшного отдела аорты.

Симптом Бренема. Замедление пульса, нарастание диастолического давления и исчезновение сердечных шумов при надавливании пальцами на аневризму конечности. Наблюдают при артерио-венозной аневризме.

Симптом Добровольской. После подсчета пульса на лучевой артерии и определения артериального давления прижимают приводящую артерию выше аневризматического мешка, при этом пульс становится реже на 10-15 ударов в одну минуту, а давление повышается на 10-12 мм.рт.ст. Характерен для артерио-венозной аневризмы. При артериальной аневризме этого не бывает.

Проба Русанова. После пальцевого прижатия артерии в паху или в подмышечной впадине до исчезновения периферического пульса больному предлагают производить быстрые движения обеими стопами или кистями. При недостаточном коллатеральном кровообращении на стороне поражения наступает быстрое утомление и ослабление движений. Проба рекомендована для исследования коллатерального кровообращения у больных с травматической аневризмой.

Отдельные синдромы.

Болезнь Бюргера. Синонимы: мигрирующий тромбофлебит, болезнь Винивартера - Бюргера, болезнь Бильрота - Винивартера - Бюргера, облитерирующий тромбангиит. Мигрирующий сегментарный тромбофлебит подкожных вен нижних (реже верхних) конечностей сопровождается субфебриллитетом. Синхронно или метахронно появляются признаки нарушения артериального кровообращения: повышенная чувствительность нижних конечностей к холоду, парестезии, гиперестезии, перемежающаяся хромота, затем боль в покое, некроз, гангрена пальцев. Течение заболевания прогрессирующее - рецидивирующее. Болеют чаще молодые мужчины.

Синдром Такаяси. Синонимы: болезнь Такаяси, болезнь отсутствия пульса, синдром дуги аорты. Сужение или постепенная закупорка просвета артерий, ответвляющихся от дуги аорты, приводит к развитию ряда симптомов, в основе которых лежит ишемия. В последнее время выделяют 6 клинических форм: подключичной; подключично-позвоночной; позвоночной; сонной, безымянной артерий, комбинированные формы. Возникают головная боль, головокружение, расстройства памяти и зрения, обмороки, гемипарез. На соответствующих артериях отсутствует пульс. Многочисленные изменения наблюдают на глазном дне, включая атрофию радужной оболочки глаза, пигментацию и атрофию сетчатки, а также катаракты. Верхние конечности бледные, холодные, атрофия мышц и подкожной клетчатки лица, шеи, плечевого пояса, парестезии. Могут наступить трофические изменения кожи лица, перфорации носовой перегородки. У больных с нарушениями кровообращения уже через несколько секунд или 1-2 минуты наступает побледнение стоп. Если необходимо исследовать сосуды верхних конечностей, предлагают поднять руки вверх и несколько раз сжать кулаки. При нарушении кровообращения пальцы бледнеют.

Синдром Шарко. Синоним: перемежающаяся хромота. Появление или усиление боли в нижних конечностях при ходьбе. Боль ослабевает или затихает после короткого отдыха.

Проба с ходьбой. Больной в быстром темпе проходит дистанцию по ровной местности до появления чувства «онемения» в икроножных мышцах.