Изменение в жевательном аппарате при патологической стираемости зубов.

Причины: - повышенная жевательная нагрузка;

• неполноценность твердых тканей зубов

• консистенция пищи;

• характер жевания;

• вид прикуса.

Последствия:

• плоские окклюзионные поверхности зубов;

• снижение высоты коронок зубов;

• снижение высоты прикуса;

• сагитальный сдвиг н/ч

Лечение:

• нормализация минерального обмена организма

• комплекс ортопедических мероприятий, восстанавливающих высоту прикуса (т.е. изготовление вкладок, коронок, полукоронок).

Изменение жевательного аппарата при потере одиночных зубов.

Зубной ряд функционирует как единое целое. Потеря одного или нескольких зубов приводит к нарушению артикуляции, т.е. жевание будет на здоровой стороне - другая сторона функционально не догружена. Поэтому возникает деминерализация кости, зуб смещается в сторону дефекта. При потере антагониста зуб выдвигается из лунки, и зубной ряд перестает функционировать как единое целое. Происходит функциональная перегрузка отдельных зубов.

Лечение:

• обязательное протезирование;

• протезирование не обязательно, т.е. смотрим индивидуально.

Конвергенция – смещение зубов в сторону дефекта

Рисунок.

Изменение жевательного аппарата при потере нескольких зубов и при фиксированной высоте прикуса.

При утрате нескольких рядом стоящих зубов практически всегда наблюдается смещение соседних зубов в сторону дефекта, т.е. конвергенция зубов. Кроме того, происходит вертикальное смещение зубов, не имеющих зубов-антагонистов, т.е. феномен Попова-Годона. Причем смещаться может вместе с зубом и альвеолярный отросток, что создает плохие условия для протезирования.

Конвергенция Выдвинутый зуб

Выдвинутый альвеолярный отросток

Лечение:

• ортодонтическое и хирургическое вмешательство перед протезирование;

• протезирование, причем как можно раньше

Изменение в жевательном аппарате при полной потере зубов.

Однако жевательная функция не исчезает, ее выполняют альвеолярные отростки, язык, щеки. Слизистая оболочка альвеолярного отростка сначала гипертрофируется, а затем уплотняется и атрофируется. Альвеолярные отростки сглаживаются, уплощается небо, исчезает рельеф н/ч, т.е. возникают препятствия для фиксации съемных протезов.