1. Определите синдром поражения.

2. Поставьте топический диагноз.

6. У больного 59 лет на фоне сильного и длительного эмоционального перенапряжения развилась слабость в правых конечностях, больше в руке, затруднение речи;

Объективно: объем активных движений в правой руке ограничен. Проба Барре справа положительна, больше в руке. Мышечный тонус повышен в сгибателях правой руки и разгибателях правой ноги. Сухожильные рефлексы справа выше, чем слева; р. Россолимо и р. Бабинского справа положительны. Элементы моторной афазии.

1. Определите синдром.

2.Поставьте топический диагноз.

Занятие №8.

Тема: Инструментальные методы исследования в неврологии. Рентгенодиагностика, компьютерная диагностика, магнитно-резонансная томография. Электрофизиологические методы диагностики. Топическая диагностика основных очаговых поражений нервной системы на различных уровнях. Итоговый тестовый контроль Зачет.

1. Использование R- графии в неврологии. Основные патологические изменения на R- граммах черепа и позвоночника.

2. Миелография. Показания, противопоказания, техника проведения, основные патологические изменения.

3. Компьютерная томография.

4. Магнитно-резонансная томография.

5. Эхоэнцефалоскопия. Показания, методика, основные патологические изменения.

6. Электроэнцефалография.

7. Электронейромиография.

8. Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи.

Задачи:

1. У больной 30 лет в течение года изменилось поведение: стала неопрятной, появилась наклонность к плоским шуткам, неадекватные действия, ухудшилось зрение.

Объективно: отсутствие обоняния слева и снижение зрения с двух сторон, на глазном дне слева - атрофия зрительного нерва, справа - застойный сосок; выражены хватательные рефлексы. При ходьбе и в позе Ромберга пошатывание вправо. Речь замедленна, невыразительна, единичные литеральные и вербальные парафазии.

1. Определите основные синдромы.

2.Поставьте топический диагноз.

2. Больной 38 лет обратился к врачу с жалобами на приступы проваливания, сопровождающиеся вращением окружающих предметов, лиц. Беспокоит ощущение неприятных запахов, извращение вкусовых ощущений.

Объективно: правосторонняя квадрантная гемианопсия, неустойчивость в позе Ромберга, при ходьбе пошатывает вправо. Плохо понимает смысл пословиц и сложных фраз.

1. Определите основные синдромы.

2.Поставьте топический диагноз.

3. Больная 43 лет жалуется на периодически возникающие неприятные ощущения светящихся точек, искр, пламени перед глазами: формы знакомых предметов представляются искаженными, уродливыми, перестала узнавать лица знакомых.

Объективно: острота зрения - 1,0; правосторонняя квадрантная гемианопсия.

1. Назовите симптомы.

2.Поставьте топический диагноз

4. К врачу обратился больной 30 лет, (инженер), жалуется на появившуюся в последнее время «рассеянность» (неправильно застегивает пуговицы, затрудняется отпереть свою дверь ключом); не справляется с арифметическими действиями, читает с трудом (забывает буквы).

Объективно: не узнает предметов наощупь, не может самостоятельно правильно одеться, затруднен устный счет в пределах 20, неправильно называет пальцы, праволевая ориентация нарушена.

1. Определите основные синдромы.