- •Гоу впо «владивостокский государственный медицинский универсистет федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •3. Задачи обучения и воспитания:
- •3.1. Студент должен знать:
- •4. Этапы проведения занятия
- •5. Ориентировочная основа действия (оод) для проведения самостоятельной деятельности студентов (сдс) в учебное время:
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний: Возбудители тифо-паратифозных заболеваний относятся к роду:
- •1.Большинство возбудителей Возбудители тифо-паратифозных заболеваний относятся к роду:
- •7. Методика практического занятия.
- •8. Задание на самоподготовку.
- •Общая характеристика бактерий рода сальмонелла (место в семействе Enterobacteriaceae):
- •Биологическая характеристика возбудителей сальмонеллезов:
- •8.Принципы терапии: этиотропной, иммунной фаговой.
- •9. Проблемы профилактики; общей и специфической (препараты - вакцины, бактериофаг).
- •Б иохимическая активность
- •Серологические свойства
- •3. Фагодиагностика
- •25 Капель 4-х суточной культуры раздельно раскапать на чашки с мпа. Подсушить.
- •К каждой подсушенной капле добавить один из 24-х VI –бактериофагов, а к 25-й обязательно VI – фаг универсального типа. Подсушить.
- •Учет результатов. Лизис культуры VI – фагом I типа свидетельствует о её принадлежности к брюшнотифозным микробам.
- •4. Чувствительность к лекарственным веществам антибиотикам
- •I комплекс
- •II комплекс
- •1.Антигенная структурасальмонелл
- •2.Антигенная структура сальмонелл
- •Перечень контрольных вопросов
- •8.3. Задания для сдс во внеучебное время.
- •8.4. Задания для самоконтроля:
Б иохимическая активность
Визуально ТАВК
По Граму
Ориентиров
РА
Подвижность
Чистая культура гл лак мн мл сах
н а МПА или а)углеводолитическая активность
с р.Ресселя
МПБ МПБ МПБ МПС
индо сероводород лак желатин
а)протеолитическая
Серологические свойства
ТАВК
Ориентировочная реакция
агглютинации на стекле
Антитела Т, А, В. 1/50 1/100 1/120 1/400 1/800 1/1600… КК КС
К – контроль Развернутая (пробирочная) реакция агглютинация
3. Фагодиагностика
а) Типирование бактериофагами
Т
А
В
К
В Т
В жидком МПБ
А
На плотном МПА Т, А, В – б/фаги
К – физ.раствор
б) Чувствительность к поливалентному (Т, А, В) на плотной или жидкой среде
Выполняются также, но со смесью б/фагов, без их разделения.
Дополнение к 3 а
Свежевыделенные (идентифицированные) брюшнотифозные бактерии содержат Vi – антигены, к ним обнаружены 24 типа Vi – фага. Соответственно существует 24 типа брюшнотифозных Vi – штаммов. Кроме того, существует Vi – фаг I типа – универсальный для всех брюшнотифозных бактерий.
Методика фаготипирования по Vi - специфичности
Чистую культуру отсеять на МПБ. Выращивать 4 дня при + 37оС.
25 Капель 4-х суточной культуры раздельно раскапать на чашки с мпа. Подсушить.
К каждой подсушенной капле добавить один из 24-х VI –бактериофагов, а к 25-й обязательно VI – фаг универсального типа. Подсушить.
Поместить в термостат при + 37оС на 2 часа, затем на 8-10 часов на холод (+ 4оС) и опять в термостат на 4 часа при + 37оС.
Учет результатов. Лизис культуры VI – фагом I типа свидетельствует о её принадлежности к брюшнотифозным микробам.
Лизис одним из 24 типов фага указывает на принадлежность штамма к этому типу моно- Vi – фага.
4. Чувствительность к лекарственным веществам антибиотикам
Метод лекарственных 1/5 1/10 1/20 1/40 1/80 Контроль Контроль
дисков (диффузионный Метод серийных разведений культуры антибиотика
на МПА)
Зона отсутствия роста - Среда без помутнения говорит о чувствительности, с ним –
у чувствительных к-р, об её отсутствии.
наличие его – у устойчивых.
Заключение об идентификации микробного вида
На основании изученных свойств: морфологических, структурных,
тинкторальных, подвижности, биохимических (углеводо- и протеолитических) серологических (антигенный состав), чувствительности к бактериофагу – делаем заключение о виде возбудителя – идентифицируем микробный вид фаготип культур.
На основании чувствительности к лекарственным веществам и бактериофагам, даем заключение, чем надо лечить больного.
Приложение № 2
Бактериологический метод. Выделение чистой культуры при брюшном тифе из кала (копрокультура)
Метод отличается от предыдущего (гемокультура) только начальным этапом – подготовкой и характером материала и исключением накопления культуры.
Цель – получение изолированной колонии.
Посев (рассев) на ДДС
По Граму Т А В К + 37оС
18-24 часа
Подвижность
Исследуемый Ориентировочная РА Висмут – сульфит агар,
Материал с АТ Т, А, В среды Левина, Плоскирева,
(кал в физ.р-ре) К – контроль Эндо и т.д.
Дальнейшее изучение изолированных колоний, накопление чистой культуры и её исследование идёт по типу гемокультуры. Приложение № 5.
Приложение № 3
Ускоренный бактериологический метод исследования крови при тифо-паратифозных инфекциях (Метод профессора Блинкина)
Метод основан на применении 2-х комплексов комбинированных питательных сред для выделения и идентификации культур, за счет чего этапы анализа сокращаются.