7. Методика практического занятия.

7.1. Вводная часть.

Формулировка темы, актуальность, мотивация изучения тематики, цель и задачи, вводный контроль исходного уровня знаний студентов (тесты по исходному уровню знаний).

7.2. Основная часть: этапы разбора:

– провести контроль знаний студентов по основным вопросам темы занятий (с приведением ситуационных примеров), путем организации дискуссии между учащимися с участием и под контролем преподавателя

– разбор слайдов по теме занятия, проверка и разбор СДИ во внеучебное время

– итоговый контроль конечного уровня знаний студентов (решение ситуационных задач по теме; в решение ситуационных задач должны быть четкие ответы на поставленные в задачи вопросы, с учетом данных приведенных в задаче: жалоб, клинических проявлений, анамнеза, данных объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования; тесты итогового уровня знаний).

Предусматривается и самостоятельное решение ситуационных задач, при этом их разбор осуществляется в письменной и/или устной форме (в виде дискуссии, двустороннего диалога с преподавателем и др.).

Решение ситуационных задач осуществляется согласно алгоритма (см. п.6).

7.3. Заключительная часть:

- подведение итогов занятия

- определение общих и индивидуальных задании на СДИ во вне учебное время;

- оглашение темы и плана практического занятия следующего дня.

7.4. В заключении можно отметить спорадический уровень заболеваемости 0,2 на 100 тыс.населения брюшным тифом и паратифами в развитых странах Европы американского континента, в большинстве регионов РФ при достаточно высоком уровне смертности (до 10% от числа заболевших) в эндемических районах, в развивающихся странах Южной Америки, Африки до 70% смертельных случаев. В этих районах широко распространено хроническое носительство в течение несколько месяцев или лет.

8. Задание на самоподготовку.

Перечень вопросов для самоподготовки и вводного контроля по теме «Сальмонеллезы»

1. Общая характеристика бактерий рода сальмонелла (место в семействе Enterobacteriaceae):

2. Биологическая характеристика возбудителей сальмонеллезов:

• морфо-структурные и тинкториальные свойства;

• культуральные признаки (t^о – оптимум, РН среды, энергия роста, тип дыхания, тип питания, питательные среды и характер роста на них);

• биохимическая (углеводо- и протеолитическая) активность;

• устойчивость во внешней среде и изменчивость;

• антигенная структура S.typhi, S.paratyphi A и В;

• эпидемиологические маркеры сальмонелл, (биовары, фаговары, плазмиды ( R - фактор).

3. Факторы болезнетворности, моно- и полипатогенность сальмонелл.

4. Роль макроорганизма в инфекционном процессе сальмонеллезов:

• естественная резистентность в разные возрастные периоды;

• входные ворота и особенности реализации патогенности сальмонелл в разных группах населения.

5.Эпидемиологические особенности инфекционного заболевания (источник, пути распространения и передачи, восприимчивость макроорганизма).

6. Фазы патогенеза, клиники (особенности течения: острое, подострое, хроническое); выздоровление: полное и неполное; бактерионосительство.

7. Методы лабораторной диагностики:

а) материал для исследования в зависимости от фазы патогенеза, правила его забора, оформления, направления и транспортировки;

б) бактериологический метод диагностики: гемо-, уро-, копро-, миело-, холе-, розеоло- культуры. Идентификация микробного вида;

в) серологический метод диагностики: р.агглютинации – реакции Видаля, Нобля, Кастеллани. Диагностические титры (у взрослого и ребенка), определение стадии заболевания (начало, разгар, конец заболевания, прививочный, анамнестический), определение возможного бактерионосительства в РПГА (эритроцитарным Vi – диагностикумом);

г) дифференциация острого хронического процесса с помощью Ig разных классов;

д) аллергодиагностика (in vito, in vitro);

е) фагодиагностика.