5.3. Контрольні питання:

1. Визначення поняття асептики.

2. Способи фізичної асептики (термічна, променева, ультразвукова)

3. Способи хімічної асептики. Використання рідких, твердих, газо­подібних речовин для стерилізації.

4. Вибір способів стерилізації операційної білизни і перев'язочного матеріалу.

5. Способи укладки операційної білизни та перев'язочного матеріалу в бікси.

6. Режим роботи автоклаву для стерилізації операційної білизни та перев'язочного матеріалу.

7. Організація роботи операційного блоку.

8. Вимоги до рук хірурга і операційної сестри.

9. Методи обробки рук хірурга перед операцією.

10. Доопераційна підготовка операційного поля.

11. Методи обробки операційного поля і його відмежовування.

12. Особливості обробки операційного поля під час операції.

13. Які ускладнення можуть бути при обробці операційного поля?

14. Правила одягання операційної білизни, бахіл, халату, маски.

15. Зміна рукавичок під час операції.

16. Зміна білизни протягом операції.

17. Що слід зробити при пораненні рук хірурга або операційної сестри під час операції?

18. Що потрібно виконати при появі необхідності додаткових розрізів на протязі операції?

19. Правила поведінки в операційній.

20. Деонтологічні аспекти поведінки в операційному блоці.

Тести для самоконтролю

1. При проведенні старшою сестрою операційного блоку бензидинової проби на кровоспинному затискачі з’явився синьо-зелений колір. На якому етапі стерилізації інструментів виникло порушення?

а) недостатня експозиція в сухожаровій шафі

б) порушення при укладанні матеріалу

в) порушення температурного режиму

г)* недостатня передстерилізаційна підготовка

д) неправильне зберігання стерильного інструментарію

2. Санітаркою гнійного відділення перев’язочний матеріал, який використовувався при перев’язці гнійного хворого, викинутий у смітник. Що необхідно було зробити з перев’язочним матеріалом?

а) замочити в хлораміні, потім знищити

б) замочити в розчині хлорного вапна, потім знищити

в) випрати, простерилізувати і використати повторно

г)* замочити в розчині 0,2 % дезактину і знищити

д) спалити

3. Для підтвердження діагнозу правосторонньої ниркової коліки хворому необхідно провести ендоскопічне дослідження. Перед обстеженням випадково була порушена стерильність цистоскопа. Як простерилізувати цистоскоп у цьому випадку?

а) промити фурациліном

б) обробити 5% розчином йоду

в) промити розчином декасану

г) обробити розчином сулеми

д)* промити спиртовим розчином хлоргексидину-біглюконату

4. Вкажіть послідовність елементів технологічного процесу стерилізації інструментарію.

а) сушіння

б) дезінфекція

в) миття

г) групування шприців

д) стерилізація

е) контроль за стерилізацією

*б, в, а, д, е

5. Стерилізацію перев’язочного матеріалу проводять за допомогою:

а) кип’ятіння

б) текучої пари

в)* автоклавування

г) сухого жару

д) бактерицидних ламп

6. До засобів холодової стерилізації відносять:

а)* ультрафіолетові промені

б)* іонізуюче випромінювання

в)* ультразвукові хвилі

г)* пари формаліну

д) автоклавування

7. Бактерицидна дія ультразвуку проявляється у:

а) руйнуванні тромбів

б)* зміні проникності оболонки мікробної клітини

в)* кавітація

г) розщеплення молекул води

д) появи мутації бактеріальних клітин

8. Стерилізувати операційну білизну в автоклаві при тиску в 2 атм. слід:

а) 2 год.

б) 1 год.

в) 45 хв.

г)* 30 хв.

д) 20 хв.

9. Який з непрямих методів контролю за стерильністю найбільш вірогідний?

а) метод Мікуліча

б)* термометрія

в) плавлення антипірину

г) плавлення бензойної кислоти

д) бактеріологічний контроль

10. Дотримується наступний режим стерилізації в сухожарових шафах:

а) 0,5 год. при 200С

б)* 1 год. при 180С

в) 1 год. при 220С

г) 2 год. при 180С

д) 2 год. при 220С

11. Лапароскопи стерилізують за допомогою:

а) кип’ятіння

б) автоклава

в) текучої пари

г)* діоциду

д) спирту

12. Який метод стерилізації хірургічного інструментарію найбільш надійний?

а) автоклавування

б) текучою парою

в) бактерицидними лампами

г)* у сухожаровій шафі

д) кип’ятінням

13. Який метод контролю за стерилізацією матеріалів у біксі найбільш достовірний?

а) метод Мікуліча

б) плавлення сірки

в)* бактеріологічний контроль

г) плавлення бензойної кислоти

д) біологічні індикатори

14. У парах формаліну стерилізують:

а) ріжучий інструментарій

б) гумові рукавички

в)* інструменти з оптикою

г) серветки

д) шприци

15. Скільки часу необхідно стерилізувати перев’язочний матеріал в автоклаві при тиску в 1,5 атм?

а) 20 хв.

б) 30 хв.

в)* 45 хв.

г) 1 год.

д) 10 хв.

16. При якій температурі проходить стерилізація хірургічного інструментарію в сухожаровій шафі?

а) 100°С

б) 120°С

в) 140°С

г) 160°С

д)* 180°С

17. Скільки часу триває стерилізація хірургічного інструментарію в сухожаровій шафі при температурі 180°С?

а) 20 хв.

б) 30 хв.

в) 40 хв.

г)* 1 год.

д) 1 год. 20 хв.

18. Як часто співробітники хірургічного відділення проходять обстеження на наявність стафілококу в носоглотці?

а) 1 раз на місяць

б) 1 раз на 2 місяці

в)* 1 раз на 3 місяці

г) 1 раз на 6 місяців

д) 1 раз на рік

19. Медична сестра закінчила стерилізацію в автоклаві. Які дії з біксами необхідно виконати в першу чергу?

а) проконтролювати стерильність матеріалу

б) протерти бікси насухо

в) витягти бікси з автоклаву

г) маркірувати бікси

д)* закрити шторки бічних отворів бікса

20. Яким чином і скільки часу проводять стерилізацію ріжучого хірургічного інструментарію?

а) в сухожаровій шафі 45 хв.

б) в автоклаві 1 год.

в)* 6% розчином перекису водню 3 години

г) 96% спиртом етиловим 24 год.

д) парами формаліну 12 год.

21. Які матеріали підлягають стерилізації в автоклаві?

а) кетгут

б) капронові нитки

в) оптичні прилади

г)* перев’язочний матеріал

д) ножиці

22. Як проводиться стерилізація оптичних приладів?

а) кип’ятінням

б) парою під тиском

в) у сухожаровій шафі

г) у парах формальдегіду

д)* у спиртовому розчині хлоргексидину

23. Перев’язочний матеріал і операційна білизна стерилізуються в автоклаві при температурі:

а) 100°С

б) 120°С

в)* 132°С

г) 142°С

д) 150°С

24. Який із названих інструментів не підлягає стерилізації у сухожаровій шафі?

а) затискачі

б) гачки Фарабефа

в)* лапароскоп

г) зонди металеві

д) апарат для зшивання органів

25. Обробка рук хірурга хлоргексидином-біглюконатом продовжується:

а) 1 хв.

б)* 3 хв.

в) 5 хв.

г) 8 хв.

д) 10 хв.

26. Які з перерахованих речовин використовують для обробки рук хірурга?

а)* Первомур

б)* Новосепт

в)* Церігель

г)* Етиловий спирт

д) Хлорамін

27. Які основні компоненти препарату С-4?

а) Перекис водню + етиловий спирт

б)* Перекис водню + мурашина кислота

в) Перекис водню + нашатирний спирт

г) Перекис водню + метиловий спирт

д) Перекис водню + сулема

28. Обробка рук по Спасокукоцькому – Кочергіну включає в себе етапи:

а) Миття рук щітками

б)* Миття рук 0,5% р-ном нашатирного спирту

в)* Витирання рук стерильним рушником

г)* Обробка рук 96% спиртом

д) Обробка рук 70% спиртом

29. До способів обробки операційного поля відносять наступні методи:

а)* Гроссіха-Філончикова

б)* Баккала

в) Пирогова

г) Шалімова

д) Всі вище перераховані

30. З якого моменту починається передопераційний період?

а) з початку захворювання

б) з моменту установки діагнозу

в)* з моменту поступлення хворого у стаціонар

г) з моменту установлення показів до операції

д) з моменту згоди хворого на операцію

31. Які основні завдання безпосередньо передопераційної підготовки хворого?

а) уточнення діагнозу

б) виявлення супутніх захворювань

в) визначення показів до операції

г) боротьба з ендогенною інфекцією

д) встановлення гіповолемії та гіпопротеїнемії

Вибрати правильну комбінацію відповідей: 1) а, б, в; 2) б, в, г; 3) в, г, д; 4) в, г; *5) г, д.

32. У чому полягає підготовка хворого до планової операції безпосередньо в день операції?

а) загальна гігієнічна ванна

б) гоління шкіри у ділянці операційного поля

в) премедикація

г) переливання крові

д) промивання шлунку

Вибрати правильну комбінацію відповідей: 1) а, б, в; 2) б, в; 3) в, г; *4) б, в, д; 5) а, в.

33. Які види клізм застосовуються безпосередньо перед операцією?

а) гіпертонічна

б) сифонна

в)* очисна

г) харчова

д) за Огнєвим

34. У чому полягає профілактика ранової інфекції у передопераційному періоді?

а) санація порожнини роту

б) гігієнічна ванна

в) обробка операційного поля

г) зміна білизни

д) лікування піодермії

Вибрати правильну комбінацію відповідей: 1)а, б, в, г; 2)б, в, г, д; 3)а, б, г, д; 4)а, г, д; *5) всі відповіді правильні.

35. Укажіть етапи хірургічної операції:

а) хірургічний доступ;

б) укладка хворого на операційний стіл;

в) оперативний засіб;

г) зупинка кровотечі;

д) ушивання рани.

Вибрати правильну комбінацію відповідей: 1)а, б, в, г, д; 2)а, б, в; *3)а, в, д; 4)а, в, г, д.

36. Що з перерахованого відноситься до методів профілактики контактного інфікування?

а) стерилізація білизни;

б) стерилізація інструментів;

в) стерилізація шовного матеріалу;

г) обробка рук хірурга;

д) обробка операційного поля.

Вибрати правильну комбінацію відповідей: 1) а, б, в, г; 2) а, в, г, д; 3) а, б, в, д; 4) б, в, г, д; *5) а, б, г, д.

5. Рекомендована література:

5.1. Основна:

1. Хірургія. Т. 1 (підручник з загальної хірургії) (за редакцією Березницького Я.С., Захараща М.П., Мішалова В.Г., Шідловського В.О.). Дніпропетровськ, РВА „Дніпро-VAL”, 2006.- с. 78-92.

2. Жученко С.П. Загальна хірургія. Київ “Здоров’я”, 1999.- с. 48-56, 110-111, 113-122.

3. Гостищев В.К. Общая хирургия. М., “Медицина”, 1997.- с. 38-45, 48-55, 156-170.

4. Волколаков Я.В. Общая хирургия. Рига “Звайгзне”, 1989.- с. 68-70, 72-73.

5. Стручков В.И. Общая хирургия. М., “Медицина”, 1988.- с. 64-68, 73-76.

6. Гостищев В.К. Руководство к практическим занятиям по общей хирургии. М., “Медицина”, 1987.- с. 7-12.