- •Санитарно-эпидемиологический режим лечебных учреждений.
- •Принципы работы приемного отделения.
- •Транспортировка больных. Ее виды.
- •Уход за кожей больного.
- •Профилактика пролежней, их обработка.
- •Типы температурных кривых.
- •Особенности ухода за, больными в разные периоды лихорадки.
- •Дезинфекция воздуха источником ультрафиолетового облучения, соблюдение техники безопасности.
- •Режимы питания больных.
- •Принципы лечебного питания.
- •Виды искусственного питания.
- •Кормление больного через гастростому
- •Методика применения пузыря со льдом. Показания и противопоказания.
- •Методика применения очистительной клизмы.
- •Методика применения и показания для сифонной клизмы.
- •Хранение, способы применения лекарств.
- •Энтеральное введение лекарственных средств.
- •Техника подкожных инъекций.
- •Техника внутримышечных инъекций.
- •Техника внутривенных инъекций.
- •Особенности ухода и наблюдения за больными с сердечной одышкой.
- •Особенности ухода и наблюдения за больными с болевым синдромом при стенокардии.
- •Методика определения пульса, его основных свойств.
- •Методика определения артериального давления. Нормальные значения ад.
- •Подсчет частоты дыхания. Определение типа дыхания.
- •Помощь больным при кашле.
- •Помощь больным при одышке.
- •Уход за больными при легочном кровотечении.
- •Техника сбора мокроты для различных исследований.
- •Техника плевральной пункции.
- •Уход за больными с заболеваниями органов брюшной полости (болевой синдром).
- •Методика промывания желудка.
- •Правила сбора мочи для пробы по Зимницкому.
- •Правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко.
- •Первая помощь при обмороке.
- •Первая помощь при анафилактическом шоке.
- •Первая помощь при приступе бронхиальной астмы.
- •Первую медицинскую помощь при рвоте.
- •Признаки клинической смерти.
- •Признаки биологической смерти.
- •Методика непрямого массажа сердца. Показания.
- •Методика искусственной вентиляции легких. Показания.
Методика промывания желудка.
Цели: диагностическая, лечебная, профилактическая.
Показания: острые пищевые (недоброкачественная пища, грибы, алкоголь) и лекарственные (суицид, случайный приём) отравления. Противопоказания: кровотечение из ЖКТ, ожоги пищевода и желудка, бронхиальная астма, инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения.
Необходимое оснащение:
• толстый желудочный зонд;
• жидкое вазелиновое масло;
• роторасширитель, языкодержатель, металлический напальчник;
• резиновые перчатки, клеёнчатые фартуки;
• ведро с чистой водой комнатной температуры, литровая кружка, воронка ёмкостью 1 л,
таз для промывных вод.
Порядок выполнения процедуры:
1. Ввести толстый желудочный зонд до определённой метки
2. Подсоединить воронку к зонду и опустить её, слегка наклонив, до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка.
3. Налить в воронку 1 л воды, затем медленно поднимать её, пока уровень воды в воронке
не достигнет её устья (но не более!).
4. Опустить воронку ниже уровня колен пациента, сливая появившееся содержимое желудка в таз (рис. 8-2; промывные воды поступают в таз по закону сообщающихся сосудов).
5. Повторить процедуру промывания желудка несколько раз, пока промывные воды не станут чистыми.
6. Отсоединить воронку от зонда, осторожно извлечь зонд из желудка пациента.
7. Дать пациенту прополоскать ротовую полость водой, обеспечить ему покой.
8. Поместить зонд с воронкой на 1 ч в ёмкость с дезинфицирующим раствором (3% раствором хлорамина Б).
9. При необходимости отправить первую порцию промывных вод в лабораторию (бактериологическую, токсикологическую и пр.).
Правила сбора мочи для пробы по Зимницкому.
Проба Зимницкого: больной должен в 6 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу в пронумерованные ёмкости, меняя их каждые 3 ч. Если мочи в течение 3 ч не оказывается, ёмкость остаётся пустой. Все восемь ёмкостей должны быть промаркированы с указанием номера порции и времени сбора мочи:
- № 1, 6.00-9.00;
- № 2, 9.00-12.00;
- № 3, 12.00-15.00;
- № 4, 15.00-18.00;
- № 5, 18.00-21.00;
- № 6, 21.00-24.00;
- № 7, 24.00-3.00;
- № 8, 3.00-6.00.
Правила сбора мочи для пробы по Нечипоренко.
Проба по Нечипоренко: после гигиенической процедуры в чистую ёмкость собирают 5-
10 мл из средней порции мочи.
Первая помощь при обмороке.
Обморок (греч. synkope; синкопальное состояние) - кратковременная потеря сознания, обусловленная остро возникшей недостаточностью кровоснабжения головного мозга. Обычно обморок наступает при сильных нервно-психических воздействиях (испуг, сильная боль, вид крови), в душном помещении, при сильном переутомлении. Потере сознания часто предшествуют головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах, ощущение дурноты и др. Отмечают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей, холодный липкий пот, резкое снижение АД, малый нитевидный пульс. В отличие от эпилептического припадка, при обмороке самопроизвольное мочеиспускание наблюдают редко, остановки дыхания и прикусывания языка не происходит. Обычно обморок возникает в вертикальном положении больного; как только он оказывается в положении лёжа, приток крови к головному мозгу возрастает, и сознание быстро восстанавливается. Обморок длится, как правило, 20-30 с, после этого больной приходит в себя.
Помощь при обмороке заключается в придании горизонтального положения с приподнятыми ногами (для обеспечения притока крови к голове), освобождении от стесняющей одежды,
обеспечении доступа свежего воздуха. Можно растереть виски и грудь больного, побрызгать на лицо холодной водой, поднести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте (для активации дыхательного центра).