
- •Тема 1. Структура и принципы функционирования иммунной системы. Возрастная иммунология.
- •Задания для проверки начального уровня знаний.
- •Источники учебной информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Органы иммунной системы
- •Иммунокомпетентные клетки
- •Молекулы, которые принимают участие в иммунном ответе и есть продуктами иммунного ответа
- •Цитокины
- •Провоспалительные цитокины
- •Противовоспалительные цитокини
- •Иммуноглобулины
- •Регуляция деятельности иммунной системы
- •Этапы формирования иммунного ответа
- •Специфический иммунитет
- •Возрастная иммунология Иммунная система ребенка
- •Критические периоды иммунитета ребенка
- •Иммунологические нарушения при старении
- •Задания для заключительного контроля знаний.
Иммунокомпетентные клетки
Иммунокомпетентные клетки находятся в состоянии рециркуляции, то есть постоянно происходит обмен клетками между кровью, лимфой и лимфоидными органами. Это необходимо для реализации специфического иммунного ответа, поскольку иммунная система должна быть готовая ответить на любой из множества инородных антигенов, которое попадает в любой участок тела. Поскольку каждый отдельный антиген распознается лишь очень небольшой частью популяции лимфоцитов, только постоянная рециркуляция может создать условия для встречи каждого антигена с единичными лимфоцитами, которые несут специфические для него антиген-розшукуючі рецепторы. В органах иммунной системы, где происходит эта встреча, разыгрывается взаимодействие антиген-специфічних лимфоцитов с другими клетками, которые исполняют роль вспомогательных, принимают участие в запуске иммунного ответа и в его эффекторной фазе, к которым относятся дендритные клетки, мононуклеарные фагоциты, гранулоциты и др.
В процессе дифференцировки на мембранах клеток системы иммунитета появляются различные макромолекулы - маркеры, соответствующие определенной стадии развития клеточных популяций. Они получили название CD-антигенов (от англ. - clusters of differentiation - кластеры дифференцировки). С использованием моноклональных антител стало возможным провести количественный анализ популяций клеток крови и классифицировать их в соответствии с наличием поверхностных антигенов. Моноклональные антитела с фактически идентичной специфичностью к данному мембранному антигену были сгруппированы и обозначены соответствующим номером кластера дифференцировки (CD). Все они выполняют функции рецепторов адгезинов, после взаимодействия с которыми внутрь клетки поступает сигнал и происходит ее активация, супрессия или даже апоптоз.
Кластеры дифференцировки иммунокомпетентных клеток – CD-антигены:
CD3 – маркер зрелых Т-лимфоцитов, обеспечивает передачу сигнала от Т-клеточного антиген-специфического рецептора (ТКР) в цитоплазму.
CD4 - маркер Т-хелперов, один из рецепторов для вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), участвует в распознавании антигенов, ассоциированных с молекулами MHC II класса.
CD8 - маркер Т-супрессоров и цитотоксических лимфоцитов, имеют некоторые NK-клетки, вовлекается в распознавание антигенов при участии молекул MHC I класса.
CD16 – маркер естественных киллеров (NK-клеток).
CD19 - маркер пре-В-лимфоцитов и В-лимфоциты, участвует в активации B-лимфоцитов.
CD20 – маркер зрелых B-лимфоцитов.
CD22 - имеется на зрелых В-лимфоцитах, молекула адгезии, усиливает анти-lg индуцированную активацию В-клеток.
CD25 - маркер активированных Т- и В-лимфоцитов и макрофагов, участвует в образовании рецептора к IL-2.
В табл. 1 представлены некоторые известных на сегодняшний день моноклональные антитела и их антигены.
Таблица 1. Список кластеров дифференцирования, определенных в клетках иммунной системы с помощью моноклональных антител.
Антиген |
Лиганд |
Клетки, несущие антиген |
Функции антигена |
Маркеры T-лимфоцитов |
|||
CD1 |
– |
T-лимфоциты коркового вещества тимуса |
Связан с бета2-микроглобулином, участвует в представлении антигена незрелым T-лимфоцитам |
CD2 |
LFA-3 |
T- и NK-лимфоциты |
Рецептор к эритроцитам барана, участвует в активации T-лимфоцитов |
CD3 |
– |
T-лимфоциты |
Связан с антигенраспознающим рецептором T-лимфоцитов, участвует в их активации |
CD4 |
MHC II класса |
T-лимфоциты, моноциты |
Присутствует на T-хелперах, обеспечивает их взаимодействие с макрофагами |
CD5 |
CD72 |
T- и B-лимфоциты |
Присутствует на зрелых T-лимфоцитах и незначительной части B-лимфоцитов, появляется на лейкозных B-лимфоцитах при хроническом лимфолейкозе |
CD7 |
– |
T-лимфоциты |
Присутствует на костномозговых предшественниках T-лимфоцитов и зрелых T-лимфоцитах |
CD8 |
MHC I класса |
T- и NK-лимфоциты |
Присутствует на цитотоксических T-лимфоцитах, обеспечивает их взаимодействие с клетками-мишенями |
CD25 |
Интерлейкин-2 |
T-, B- и NK-лимфоциты, моноциты |
Альфа-цепь рецептора к интерлейкину-2 (p55), маркер активированных T- и B-лимфоцитов |
CD28 |
CD80 |
T-лимфоциты |
Участвует в активации T-лимфоцитов |
CD29 |
Фибронектин |
T-лимфоциты |
Обеспечивает адгезию к внеклеточному матриксу |
CD38 |
– |
T- и B-лимфоциты |
Присутствует на T-лимфоцитах коркового вещества тимуса, активированных T-лимфоцитах, незрелых B-лимфоцитах и плазматических клетках, участвует в регуляции функций B-лимфоцитов |
CD43 |
ICAM-1 |
T- и B-лимфоциты, гранулоциты, моноциты |
Участвует в активации T-лимфоцитов |
CD45 |
– |
Все лейкоциты |
Участвует в активации лимфоцитов, внутриклеточная часть рецептора является тирозинкиназой |
CD45RA |
– |
Все лейкоциты |
Маркер девственных лимфоцитов CD4 |
CD45RO |
– |
T- и B-лимфоциты, гранулоциты, моноциты |
Маркер клеток памяти (лимфоцитов CD4) |
CD71 |
Трансферрин |
T-лимфоциты, моноциты |
Рецептор трансферрина, маркер активированных T-лимфоцитов |
Маркеры B-лимфоцитов |
|||
Поверхностные иммуноглобулины |
Антиген |
B-лимфоциты |
Присутствуют только на зрелых B-лимфоцитах |
CD10 |
– |
B-лимфоциты |
Присутствует на незрелых B-лимфоцитах, появляется на лейкозных клетках при остром лимфолейкозе |
CD19 |
– |
B-лимфоциты |
Присутствует на пре-B-лимфоцитах и на всех зрелых B-лимфоцитах, участвует в активации B-лимфоцитов |
CD20 |
– |
B-лимфоциты |
Присутствует на всех B-лимфоцитах |
CD21 |
C3d, CD23 |
B-лимфоциты |
Рецептор к комплементу и вирусу Эпштейна—Барр |
CD23 |
IgE |
B- и T-лимфоциты, моноциты, эозинофилы |
Низкоаффинный рецептор к Fc-фрагменту IgE |
CD32 |
IgG |
B-лимфоциты, гранулоциты |
Низкоаффинный рецептор к Fc-фрагменту IgG |
CD40 |
gp39 |
B-лимфоциты |
Стимулирует пролиферацию B-лимфоцитов, по строению сходен с CD27 и рецептором фактора некроза опухолей |
CD72 |
CD5 |
B-лимфоциты |
Появляется на костномозговых предшественниках B-лимфоцитов, участвует в их дифференцировке |
HLA-DR |
Антиген, CD4 |
B- и T-лимфоциты, моноциты |
Антиген HLA класса II, участвует в представлении антигена T-хелперам и их активации, маркер активированных T-лимфоцитов |
Маркеры моноцитов и макрофагов |
|||
CD11a |
ICAM-1 |
Все лейкоциты |
Альфа-цепь LFA-1, участвует в межклеточной адгезии |
CD11b |
C3bi, фибронектин |
Моноциты, гранулоциты, NK-лимфоциты |
Альфа-цепь CR3, участвует в межклеточной адгезии |
CD11c |
C3bi |
Моноциты, гранулоциты, B- и NK-лимфоциты |
Альфа-цепь CR4, участвует в межклеточной адгезии |
CD18 |
– |
Все лейкоциты |
Бета-цепь рецепторов CD11a/CD18, CD11b/CD18, CD11c/CD18, участвует в межклеточной адгезии |
Маркеры NK-лимфоцитов |
|||
CD16 |
Fc-фрагмент IgG |
NK-лимфоциты, моноциты и гранулоциты |
Низкоаффинный рецептор IgG |
CD56 |
– |
NK- и T-лимфоциты |
Присутствует на части T-лимфоцитов, участвует в межклеточной адгезии |
CD57 |
– |
NK- и T-лимфоциты |
Присутствует на части лимфоцитов CD8, при некоторых вирусных инфекциях увеличивается число лимфоцитов, несущих одновременно CD8 и CD57 |
Лимфоциты - это единственные клетки организма, способные специфически распознавать и различать разные антигены и отвечать активацией на контакт с определенным антигеном. При весьма похожей морфологии малые лимфоциты делятся на две популяции, которые имеют разные функции и продуцирующие разные белки.
В-лимфоциты (CD22) Одна из популяций получила название В-лимфоциты, от названия органа "бурса Фабрициуса", где было впервые обнаружено дозревание этих клеток у птиц. У человека В-лимфоциты созревают в костном мозге. В-лимфоциты распознают антигены специфическими рецепторами иммуноглобулиновой природы, которые по мере дозревания экспрессируются на их мембранах. Взаимодействие антигена с такими рецепторами является сигналом активации В-лимфоцитов, и их антиген-залежного дифференцирование в плазматические клетки, которые активно продуцируют и секретируют специфические для данного антигена антитела - иммуноглобулины.
Т-лімфоцити (CD2) Другая популяция получила название Т-лімфоцити в связи с их дифференцированием в тимусе. Зрелые Т-лимфоциты (CD2, CD3) в отличие от незрелых (тимоцитов – CD2) способны отвечать пролиферацией на Т-клеточные митогены. По функциям среди Т-лімфоцитів различают ефекторные (CD8 цитотоксические лимфоциты - CTL) и регуляторные (CD4+ Т-хелперы-Th) субпопуляции.
Т-хелпери (CD4) стимулируют пролиферацию и дифференцирование цитотоксических лимфоцитов, В-клитиин и образование антител. Таким образом, Т-хелперы обладают хелперной (стимулируют B-лимфоциты для продукции иммуноглобулинов) и индукторной (стимулируют пролиферацию и дифференцирование цитотоксических лимфоцитов, отвечающих на растворимые антигены пролиферацией и продукцией лимфокинов) функцией.
Т-хелпери 1 типа (Th1) ексресують диференцировочні антигены CD3, CD4, CD45Ra. Это - активаторы клеточного иммунитета, натуральных киллеров и моноцитов. Продуцируя IL-2, 3, 12, ІФН-γ и ФНО-α, они вызывают активацию цитотоксических Т-лімфоцитів и натуральных киллеров, пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, продукцию цитокинов и синтез IgM, Igg2. Thl обеспечивают иммунитет против вирусов, внутриклеточных бактерий и онкогенных клеток. Активности Th1 подавляє IL-10.
Т-хелпери 2 типа (Th2) имеют диференцировочні антигены CD3, CD4, CD29 и отвечают за кооперацию из В-клитинами. Они активируют гуморальный иммунный ответ и аллергическое воспаление. Стимулируя продукцию плазматическими клетками IgG4 и IgA, Th2, обеспечивают иммунитет против обычных (внеклеточных) бактерий и их токсинов. Активация эозинофилов, тучных клеток и стимуляция синтеза иммуноглобулина Е (IgE) ведет к развитию аллергии. Активнисть Th2 подавляє ІФН-γ.
T-лимфоциты, несущие на свой поверхности антигены СD8, обладают супрессорной (для B-лимфоцитов и продукции ими иммуноглобулинов) и цитотоксической активностью.
Т-супрессоры (CD8) тормозят развитие иммунного ответа, как на собственные, так и на чужие антигены, обеспечивая иммунологическую толерантность.
Цитотоксические Т-лімфоцити (CD8) — это ефектори клеточного иммунного ответа, что обеспечивают разрушение инородных клеток.
Особенность Т-клітинного рецептора - способность распознавать инородный антиген только в комплексе с собственными клеточными антигенами на поверхности вспомогательных антиген-презентуючих клеток (дендритных или макрофагов). В отличие от В-лимфоцитов, способных распознавать антигены в растворе и связывать белковые, полисахарідні и липопротеїдні растворимые антигены, Т-лімфоцити могут распознать только короткие пептидные фрагменты белковых антигенов, представленные на мембране других клеток в комплексе с собственными антигенами главного комплекса гистосовместимости. CD4 Т-лімфоцити способны распознавать антигенные пептиды в комплексе с антигенами гистосовместимости (mane compartable complex) MHC II класса, а CD8 Т-лімфоцити способны распознавать антигенные пептиды в комплексе с антигенами гистосовместимости MHC I классу.
Натуральные киллеры (NK-клетки, CD16) являются субпопуляцией лимфоцитов, которые происходят из костномозговых предшественников. Их морфологические признаки - крупные размеры и наличие гранул в цитоплазме являются основанием для их второго названия - большие гранулярные лимфоциты. Их основная функциональная характеристика - способность убивать некоторые опухолевые клетки.
НК развиваются независимо от Т- и В-лимфоцитов и не несут характерных для Т- и В-лимфоцитов поверхностных маркеров. Их поверхностный фенотип: ТКР-, CD4, CD8-, Ig-, CD3-, но они имеют некоторые общие с Т-лімфоцитами сигнальные молекулы: CD2, отдельные компоненты CD3.
Более специфическими маркерами НК в крови человека является: Сd56 и CD16 (FCYRIII). Поверхностный фенотип НК, как правило, включает следующие маркеры: CD2, CD7, CD11, CD16, CD56, CD57.
Нулевые клетки - (ни Т-, ни В-лимфоциты) определены как лимфоциты, имеющие незначительное количество поверхностных маркеров Т- и В-лимфоцитов, т.е. в обычных условиях проведения тестов не образующие Е- и М-розеток, не имеющие обнаружимых поверхностных иммуноглобулинов. Основную массу нулевых клеток составляют зрелые Т- и В-лимфоциты с резко пониженной физиологической активностью, а также юные формы этих клеток. В популяции нулевых лимфоцитов найдены клетки, проявляющие цитотоксическую активность, в их состав входят естественные киллеры. На нулевых клетках в небольших количествах удается обнаружить поверхностные маркеры Т-лимфоцитов (Е-рецепторы, антигены CD 3, CD 4, CD 8), В-лимфоцитов (поверхностные иммуноглобулины, Iа-антигены), макрофагов, естественных киллеров, Fc- и СЗ-рецепторы.
Мононуклеарные фагоциты Вторую крупную популяцию клеток иммунной системы составляет система мононуклеарных фагоцитов, которая включает костномозговые предшественники, которые происходят из единственной стволовой клетки, - монобласт и промоноцит, циркулирующий в крови моноцит и зрелые тканевые макрофаги. Мононуклеарные фагоциты обеспечивают в значительной степени неспецифическую защиту организма за счет своей фагоцитарной функции.
Молекулы, которые секретируются макрофагами, выполняют эффекторние и регуляторные функции. При формировании специфического иммунного ответа макрофаги выполняют функцию представления (презентации) антигена.
Для этого захваченный макрофагами антиген поддается переработке в фаголизосомах. Пептидные фрагменты антигена комплексируются, что образуются в результате ограниченного протеолиза, с молекулами антигенов главного комплекса гистосовместимости класса 2 и выставляются на мембране макрофага в форме, доступной для распознавания Т-лімфоцитами.
Макрофаги постоянно созревают из циркулирующих в крови моноцитов, которые имеют костномозговое происхождение. Пометав кровяное русло, созревающие макрофаги мигрируют в разные ткани организма. У легких они представлены альвеолярными макрофагами. Большое количество макрофагов находится в соединительной ткани, в лимфоузлах и лимфоидной ткани, которая ассоциируется со слизевыми оболочками, в частности со слизевыми оболочками воздухоносних путей. Обновление тканевых макрофагов происходит в основном за счет рекрутирования моноцитов из крови.
Дендритные клетки и клетки Лангерганса имеют костно-мозговое происхождение. Однако конкретный этап начала дифференцирование дендритных клеток еще нуждается в уточнении.
Возможны два пути дифференцирования: из отдельной клетки-предшественника дендритной клетки или из общего предшественника миело-моноцитарной серий, которые дифференцируются к стадии моноцита, а моноцит может дифференцироваться или в тканевой макрофаг, или в дендритную клетку. Возможно, что предшественники дендритных клеток из костного мозга через кровяное русло заселяют разные нелимфоидные ткани: эпидермис кожи, слизистые оболочки воздухоносних путей, желудочно-кишечного и урогенитального трактов, интерстициальные ткани сердца, почек и других огрганов. В эпидермисе кожи и слизистых воздухоносних путей эти клетки носят название «Клетки Лангерганса». Имиграция дендритных клеток-предшественников из периферической крови в кожу может быть связана с тем, что на них усиливается экспрессия лиганд для селектинов эндотелия. Одновременно на эндотелиальных клетках дермальних капилляров усиливается экспрессия Е-селектинов. Заселение нелимфоидных тканей дендритными клетками стимулирует ростовой фактор - GM-CSF.
Гранулоциты В эффекторной фазе специфического иммунного ответа могут принимать участие и другие лейкоциты крови: гранулоциты или полиморфноядерные лейкоциты. Эти клетки составляют первую линию неспецифической противомикробной защиты. Они первыми мобилизируются в очаг воспаления или инфекции и от их фагоцитарной активности зависит элиминация возбудителей. Их мобилизация из кровяного русла резко повышается под воздействием цитокинов макрофагального происхождения (интерлейкин-8) или С5а -фракции активированной системы комплемента. Другие продукты макрофагов активируют функции гранулоцитов (туморнекротизуючий фактор).