- •Тема 1. Структура и принципы функционирования иммунной системы. Возрастная иммунология.
- •Задания для проверки начального уровня знаний.
- •Источники учебной информации
- •Ориентировочная основа действия
- •Органы иммунной системы
- •Иммунокомпетентные клетки
- •Молекулы, которые принимают участие в иммунном ответе и есть продуктами иммунного ответа
- •Цитокины
- •Провоспалительные цитокины
- •Противовоспалительные цитокини
- •Иммуноглобулины
- •Регуляция деятельности иммунной системы
- •Этапы формирования иммунного ответа
- •Специфический иммунитет
- •Возрастная иммунология Иммунная система ребенка
- •Критические периоды иммунитета ребенка
- •Иммунологические нарушения при старении
- •Задания для заключительного контроля знаний.
Критические периоды иммунитета ребенка
(Казмирчук В. Есть., Ковальчук Л. В., 2006)
И критический период - период новорожденности. В этот период наблюдается слабая резистентность к условно патогенной, гноєтворної, грам-негативної микрофлоры; склонность к генералізації гнойно-воспалительных процессов, возникновение сэп тичних состояний; высокая чувствительность к вирусным инфекциям. До 0,5 % младенцев имеют признаки прирожденной вирусной инфекции.
Особливість |
Клінічне значення |
Недовершені бар’єри шкіри і слизових |
Потребується добрий догляд |
Найбільш ефективним з факторів природної резистентності є лізоцим |
Один з основних механізмів місцевого захисту |
Незавершеність фагоцитозу |
Інтоксикація організму екзотоксинами – висока захворюваність пневмонією, ускладнене протікання |
Обмежена активність цитокінів, в т.ч. інтерферонів |
Слабий противірусний захист, схильність до ранньої генералізації вірусної і бактеріальної інфекцій |
Значно знижений рівень NK-клітин |
Малий противірусний та протипухлинний захист |
В-лімфоцити мають низьку чутливість до інтерлейкінів Т-клітин |
Зниження синтезу специфічних АТ |
Захищають тільки IgG, які отримані від мами |
Захист від дифтерійного токсину, вірусів поліомієліту, кору, краснухи, мікробних інфекцій |
Низька продукція IgА, IgМ |
Схильність до вірусних і бактеріальних інфекцій |
Відносно високий рівень IgЕ |
Посилення імунного запалення |
II критический период - 3-6 месяц жизни. В этот период наиболее выражено транзиторное снижение уровня иммуноглобулинов в сыворотке крови. Иммунный ответ имеет по большей части первичный характер без сохранения иммунной памяти. Вакцинация не влечет формирования иммунной памяти, и только ревакцинация формирует вторичный иммунный ответ. В возрасте до 4-5 мес. дебютируют Т-клеточные иммунодефициты. В возрасте около 6-ти месяцев дебютируют дефициты антителообразования.
Суттєве зниження IgG (за рахунок катаболізму АТ, які були від мами) |
Зниження пасивного гуморального імунітету |
З 3-ох місячного віку підвищення синтезу sIgА, але зберігається недостатність місцевого імунітету до 4-ох років |
Висока чутливість до ГРВІ |
Найбільш низькі рівні всіх класів імуноглобулінів |
Фізіологічна гіпоімуноглобулінемія |
Низька здатність до синтезу інтерферону |
Часті ГРВІ |
На більшість АГ розвивається первинна імунна відповідь з синтезом IgМ, не зберігаючи імунологічної пам’яті |
Атипово протікає кір, коклюш, не залишаючи імунітету. Вірус ГВ рідко викликає жовтяницю |
Ill критический период - другий-третій год жизни. Значительное расширение контактов ребенка обусловливает повышение частоты инфекционных заболеваний, которая приводит к декомпенсации незрелых иммунных механизмов и манифестации аномалий иммунитета.
Зберігається первинний характер імунної відповіді |
Погано адаптується до дитячого колективу |
Зберігається дефіцит IgG |
Зберігається чутливість до вірусних інфекцій, палочки інфлюенци. Дозріває гуморальний імунітет |
Підвищується чутливість В-лімфоцитів до інтерлейкінів, активується хелперна функція |
Проявляються аномалії імунітету |
Незрілість імунних процесів в слизових |
Діти чутливі до вірусних інфекцій, часті захворювання ЛОР-органів |
IV критический период - четвертий-шостий год жизни. Завершается период становления приобретенного иммунитета. Заболевания верхних дыхательных путей приобретают хронический или рецидивный характер в связи с недостаточностью местного иммунитета.
Здійснюється другий перехрест крові: знижується абсолютна кількість лімфоцитів підвищується вміст нейтрофілів |
|
Формується вторинна імунна відповідь на більшість АГ |
Підвищується імунорегуляторний індекс Зменшується абсолютна к-сть В-л IgМ досягає рівня дорослого |
Секреторний IgА значно нижче рівня дорослого |
Зберігається недостатність імунітету слизових |
Підвищення рівня IgЕ |
Підвищена частота проявів ІД |
V критический период - 12-13 лет. В этот период начинают активно функционировать половые железы, в связи с чем отмечаются половые отличия в иммунном статусе.
Зменшується маса лімфоїдних органів |
|
У хлопчиків стимуляція секреції статевих гормонів (андрогенів), які знижують імунітет |
Підвищується чутливість до мікобактерій туберкульозу. |
У дівчаток невстановлене співвідношення естрогену і прогестерону призводить до зниження супресорної функції Т-ланки |
Тяжче протікають алергічні і аутоімунні захворювання |