3

Предмет і завдання клінічної фармакології. основні положення фармакокінетики та фармакодинаміки. Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на ліпідний обмін

2. ОРГАНІЗАЦІЯ ЗМІСТУ НАВЧАЛЬНОГО МАТЕРІАЛУ

А. Клінічна фармакологія. Предмет. Задачі.

Ціль клінічної фармакології

Використовувати получені знання з фармакодинаміки, фармакокінетики та побічної дії ЛЗ для организації раціональної терапії хворого.

Основні задачі клінічної фармакології

Алгоритм практичного заняття теми:

“ Предмет і завдання клінічної фармакології. Основні положення фармакокінетики та фармакодинаміки ”.

Призначення предмету

Аналізувати результати досліджень фармакокінетики та фармакодинаміки ЛЗ.

Обирати необхідний комплекс методів дослідження для оцінки фармакодинамічних ефектиів ЛЗ та інтерпретувати получені дані.

Проводити адекватний вибір та призначати найбільш ефективні та безпечні ЛЗ

Визначати оптимальний режим дозування, обирати спосіб введення з обліком фармакокинетичних та фармакодинамічних властивостей препаратів, віку, полу, стану патологічного процесу у конкретного пацієнта.

Рекомендувати до призначення найбільш ефективну та безпечну комбінацію ЛЗ в конкретній клінічній ситуації.

Прогнозувати та виявляти на ранніх стадіях побічні дії ЛЗ та проводити їх корекцію.

Б. Основні принципи фармакокінетики

Основні уявлення про

фармакокінетику

Абсорбція

Зв`язок з білками

Розподіл в организмі

Виведення з організму

Метаболізм

Методи оцінки фармакокінетичних параметрів

Константа залежності резорбції від часу

Концентрація в плазмі

Об`єм розподілу

Період полувиведення

Період полужиття

Фактори, впливаючі на фармакокінетику ЛЗ

Фізіологічні

Патологічні стани

вік

пол

Патологія шлунково-кишкового тракту

Патологія печінки

Патологія нирок

Патологія серцево-судинної системи

Індивідуальні

особливості

Вагітність

В. Основні принципи фармакодинаміки

Загальні уявлення про

механізм дії

Вплив на рецептори

Вплив на хімічні ендогенні речовини

Вплив на мікроорганізми

Дія лз при одноразовому та курсовому їх застосуванні

Місцева

Резорбтивна

Пряма

Непряма

Головна

Побічна

Специфічна та вибіркова

Ефекти, виникаючі при повторній дії ЛЗ

Кумуляція

Сенсибілізація

Звикання

Пристрасть

Вимоги до методів оцінки фрмакодинаміки

Достатня інформативність

Доступність

Простота

Взаємодія між фармакокінетикою та фармакодинамікою

Вікові аспекти фармакодинаміки

Залежність ефекту від тяжкості перебігу захворювання та

стану основних функціональних систем хворого

3. План і організаційна структура заняття (180 хвилин)

№	Етапи заняття	Час (хв)	Види контролю	Засоби навчання (об’єкти, які використовуються у навчальному процесі як носії інформації та інструменти)
1	Підготовчий етап	45
1.1	Організаційні питання	10	Контроль відвідування практичного заняття, наявність зошита з виконаним письмовим завданням, конспектів лекцій	Журнал відвідування студентами практичних занять, зошити для практичних занять
1.2	Формування мотиву	20	Контроль виконаного самостійного домашнього завдання	Підручники, посібники, довідники, методичні рекомендації, тексти лекцій з заданої теми
1.3	Контроль початкового рівня підготовки	15	Структурована письмова робота, письмове та комп’ютерне тестування	Тестові завдання, теоретичні запитання, виписування рецептів
2	Основний етап	100	Структурована письмова робота, виписування рецептів, завдання, ситуаційні задачі, усне опитування за переліком питань, курація хворих, розбір листів лікарських призначень, оформлення протоколу фармакотерапії	Підручники, посібники, довідники, методичні рекомендації, препарати учбової колекції, тексти лекцій з заданої теми
3	Заключний етап	45
3.1	Контроль кінцевого рівня підготовки	20	Тестовий контроль	Тести
3.2	Загальна оцінка	10	10 тестів (по 0,5 балів кожний), 3 рецепти (по 1 балу кожний), 2 ситуаційні задачі (по 1 балу кожний), опитування за переліком питань (до 5 балів)	Оцінка „5” – 15 балів, оцінка „4” - 12 балів, оцінка „3” –9 балів, оцінка „2” – 0 балів.
3.3	Інформування студентів про тему наступного завдання	5	Теорія, практичні навички, виписування рецептів	Підручники, посібники, довідники, методичні рекомендації, препарати учбової колекції, тексти лекцій

4. Методика організації навчального процесу на практичному (семінарському) занятті

4.1. Підготовчий етап (45 хвилин)

Клінічна фармакологія - це наука, що займається вивченням лікарських засобів (ЛЗ) в застосуванні до людини (ВООЗ). Вона вчить лікаря вибрати з усіх існуючих найефективніший і найбезпечніший препарат для індивідуалізованої терапії і профілактики з урахуванням його супутніх захворювань. Поглиблені знання з клінічної фармакології дозволять визначити правильний режим застосування ЛЗ, його лікарську форму і шляхи введення, запобігти й усунути побічні реакції і небажану взаємодію ліків між собою.

Основні завдання клінічної фармакології включають проведення клінічних випробувань фармакологічних засобів та розробку методів ефективного та безпечного застосування ліків.

Основними розділами клінічної фармакології є фармакодинаміка і фармакокінетика.

Атеросклероз залишається головною причиною смерті та непрацездатності у розвинутих країнах. Тому важливою проблемою охорони здоров’я є лікування атеросклерозу та попередження його ускладнень. Для нормалізації рівня ліпідів в крові застосовують статини, секвестранти жовчних кислот, фібрати, нікотинову кислоту.

Ознайомити студентів з конкретними цілями та праном заняття:

1. Визначити предмет і завдання клінічної фармакології.

2. Визначити основні принципи фармакокінетики.

3. Вміти аналізувати основні фармакокінетичні параметри.

4. Проаналізувати визначення, одиниці вимірування та клінічне значення біодоступністі.

5. Проаналізувати визначення, одиниці вимірування та клінічне значення кліренсу.

6. Проаналізувати визначення, одиниці вимірування та клінічне значення об’єму розподілу.

7. Проаналізувати визначення, одиниці вимірування та клінічне значення періоду полужиття.

8. Визначати фактори, які впливають на процеси всмоктування у людини.

9. Визначати фактори, які впливають на процеси розподілу лікарських засобів у людини.

10. Визначати фактори, які впливають на процеси біотрансформації лікарських засобів.

11. Визначати фактори, які впливають на процеси екскреції лікарських засобів у людини.

12. Визначати основні принципи фармакодинаміки.

1. Визначити: механізм дії, фармакокінетичні властивості, терапевтичне застосування, побічні ефекти, взаємодія з іншими ліками.

Провести початковий контроль рівня підготовки підготовки студентів за темою: “Предмет і завдання клінічної фармакології. основні положення фармакокінетики та фармакодинаміки. Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на ліпідний обмін” з використанням тестових завдань (додаються 5 варіантів по 5 тестових завдань).