14.1. Окружающая среда и здоровье человека

На человека повседневно воздействует сложный комплекс многих факторов ок­ружающей среды, причем одни из них оказывают влияние постоянно, другие -

Периодически и практически никогда не действует ни один из них изолированно

Поэтому важно оценивать весь комплекс факторов с целью решения практичес­ких задач но профилактике заболеваний населения, по оздоровлению окружаю­щей среды. Факторы окружающей среды обычно делят па химические, биологи­ческие и физические.

14.1.1. Химические факторы

Химические факторы среды могут быть природного и антропогенного происхож­дения. Значительную роль в химическом загрязнении среды играет транспорт, водный, воздушный, использующий в качестве источника энергии нефте­продукты. Количество химических веществ очень велико. Так, уже сегодня в бан­ке данных Chemical Abstract Services (США) имеются сведения о почти 8 млн. различных химических соединений, причем несколько десятков тысяч из этого ко­личества находят широкое применение в многообразных сферах жизни и постоян­но используются людьми (табл. 14.1). К наиболее опасным химическим загрязни­телям относят тяжелые металлы, пестициды, канцерогенные и радиоактивные вещества, оксид углерода II, оксид углерода IV, оксид серы IV, оксиды азота, фу- раны и др. В зависимости от степени токсического воздействия, химические ве­щества подразделяют на три класса опасности:

1. мышьяк, ртуть, кадмий, селен, свинец, цинк, фтор, бензапирен;

2. бор, кобальт, никель, медь, сурьма, хром;

3. вольфрам, марганец, стронций, ванадий.

Таблица 14.1. Классификация и количество химических соединений, находящихся в постоянном использовании у людей Класс соединений	Количество соединений
Разные соединения различного употребления	50 ООО
Активные ингредиенты в пестицидах	1500
Активные ингредиенты в лекарствах	4000
Наполнители лекарств	2000
Пищевые добавки	2500
Препараты, поддерживающие тонус жизни	3000
Всего	63 000

Промышленные предприятия загрязняют воздух оксидами серы, азота, взвешен­ными пылевыми частицами, многими органическими соединениями, асбестом, солями тяжелых металлов, включая свинец, кадмий, ртуть, бериллий, и другими веществами, представляющими собой исходное сырье, промежуточные или конеч­ные продукты производства, промышленные отходы.

В результате аварий на ХОО тысячи людей оказываются пораженными АХОВ. Самая крупная авария XX в. произошла в 1984 г. в Бхопале (Индия). В результате утечки метилизоцианата на заводе американской транснациональной компании «Юнион Карбайд» 3 тыс. человек погибли и 200 тыс. получили отравления раз­личной степени тяжести.

Основными причинами загрязнения водоемов химическими веществами являет­ся сброс в них неочищенных или недостаточно очищенных сточных вод, содержа­щих множество разнообразных химических соединений; значительное количество удобрений и пестицидов может поступать в источники воды с поверхностным сто­ком с сельскохозяйственных полей; ливневые воды с городских территорий содер­жат большое количество взвешенных веществ, нефтепродукты и другие загрязни­тели. Загрязнение почвы может происходить в результате внесения в нее удобрений, пестицидов, орошения полей сточными водами, содержащими различные хими­ческие соединения, устройства свалок промышленных и бытовых отходов. В продукты питания химические вещества могут попадать в результате обработки полей минеральными удобрениями, пестицидами, при транспортировке, исполь­зовании химических добавок с целью улучшения внешнего вида, товарных и дру­гих свойств продуктов. Известны случаи загрязнения продуктов питания соеди­нениями металлов и других элементов - свинца, мышьяка, ртути, кадмия, олова, марганца, а также нефтепродуктами, пестицидами, нитросоединениями. Однако условия для образования наиболее высоких концентраций химических веществ чаще всего создаются в производственной среде, где эти вещества непос­редственно применяются или получаются в процессе производства. По характеру токсического действия химические соединения делят на вещества с преимуще­ственным общетоксическим действием, и на обладающие способностью к специ­фическим эффектам — канцерогенному, мутагенному, аллергенному, тератогенно­му, эмбриотоксическому и др. Вещества второй группы являются более опасными, чем вещества только общетоксического действия, в силу того, что они способны вызывать более тяжелые поражения организма 1ьти воздействовать на потомство.

14.1.2. Биологические факторы

Биологические опасные факторы — это совокупность биологических компонентов, воздействие которых на человека или окружающую среду связано с их способнос­тью в естественных пли искусственных условиях оказывать неблагоприятное вли­яние на здоровье людей. Они могут быть как природного, так и антропогенного происхождения, встречаться во всех средах — в воде, воздухе, почве, продуктах питания, на производстве, в быту. Биологические загрязнители окружающей сре­ды весьма многочисленны и разнообразны. Основными компонентами биологи­ческого фактора являются: макроорганизмы (животные, птицы, рыбы); микроор­ганизмы (патогенные, условно-патогенные и др.); продукты микробиологического синтеза (ферменты, антибиотики, токсины, аминокислоты, белково-витаминные концентраты и т. д.).

По данным Всемирной организации здравоохранения, через пищу и воду человек может заражаться возбудителями многих инфекций, в том числе сальмонеллами, холерными вибрионами, стафилококками, стрептококками, риккетсиями. микро­бактериями туберкулеза, вирусами и т. д. По воздуху распространяется более 20% всех инфекционных болезней человека, в том числе грипп, корь, коклюш, нату­ральная и ветряная оспа, краснуха, цереброспинальный менингит, пневмония, диф­терия, скарлатина, ангина и другие.

Другая группа биологических факторов загрязнения окружающей среды возник­ла в связи с развитием промышленности микробиологического синтеза - произ­водством кормовых и пищевых добавок, дрожжей, аминокислот, антибиотиков, что

повлекло за собой появление качественно нового вида загрязнения микроорганиз­мами - продуцентами (ферменты, витамины, аминокислоты, белки) и продукта­ми их жизнедеятельности.

В районах размещения биопредприятия загрязняются атмосферный воздух, вода водоемов, почва, растительность. В середине 70-х гг в Киришах (200 км от Саша- Петербурга) на базе нефтеперерабатывающего производства было создано еще одно предприятие - Киришский биохимический завод (КБХЗ), который должен был производить белково-витаминный концентрат (БВК), изготавливаемый из пара­финов нефти. Почти сразу с началом производства БВК в Киришах увеличилось число аллергических и хронических заболеваний. У БВК есть и другие опасные свойства: он влияет на иммунную систему, вызывает иммунодефицит и этим по­добен СПИДу. Более того, БВК воздействует на генетический код человека: по­следствия его воздействия могут проявиться и через поколение. Среди биологи­ческих факторов следует назвать большую группу опасных для человека паразитов, которые вызывают ряд опасных заболеваний — гельминтозов. Приведенные примеры увеличения заболеваемости населения, связанного с био­логическим загрязнением окружающей среды, показывают его большую санитар­но-гигиеническую значимость, сохраняющуюся, несмотря па успехи медицины в лечении ряда инфекционных заболеваний.

14.1.3. Физические факторы

Физические факторы окружающей среды, действующие на человека, весьма разнообразны и довольно многочисленны. По происхождению они могут быть природными и антропогенными. Среди них могут быть факторы благоприятные, необходимые для здоровья человека, и вредные, что зависит как от вида, так и ин­тенсивности их воздействия.

К природным факторам среды относятся температура, влажность, движение воздуха, солнечная радиация, включающая видимую и невидимую части спектра, атмосфер­ное давление, гравитация, магнитное поле Земли, атмосферное электричество, косми­ческое излучение и др. Антропогенными физическими факторами являются радиа­ционное. тепловое, световое, электромагнитное, шумовое и другие загрязнения. Загрязнение среды шумом возникает в результате недопустимого превышения естественного уровня звуковых колебаний. Человек способен воспринимать зву­ковые частоты в диапазоне 16-20 000 Гц. измерения громкости звука,

равная 0,1 логарифма отношения данной силы звука к пороговой (воспринимае­мой ухом человека) его интенсивности, называется децибелом [дБ]. Диапазон слы­шимых звуков для человека составляет от 0 до 170 дБ. Звуки очень большой силы, уровень которых превышает 130 дБ, вызывают болевое ощущение н повреждения в слуховом аппарате. Основные источники шума в городах - промышленные пред­приятия и транспорт. Например, на автомобильных дорогах крупных городов Рос­сии уровень шума от транспорта в дневное время достигает 90-100 дБ. В табл. 14.2 представлены уровни различных звуков.

В России примерно 30% городского населения подвержены существенному, пре­вышающему нормативы, воздействию уровня шума, который повышает утомляе­мость человека, негативно воздействует на нервную систему, вызывает бессонни­цу, неспособность сосредоточиться, что ведет к снижению производительности труда.

Таблица 14.2. Уровни различных звуков в зависимости от источника шума

Уровень шума, дБ

Шепот

Читальный зал

Речь средней громкости

Салон автомобиля

Грузовик

Оркестр

Молния

Источник шума

40 60 70 90 100 110 130 140 150 160 170

Взлет самолета Старт космической ракеты Выстрел из винтовки Выстрел из орудия

Электромагнитные — космическое, рентгеновское и у-излучения, а также корпус­кулярные — а-, б-, протонное и нейтронное излучения - являются ионизирую­щими. Неионизирующими электромагнитными излучениями являются излучение систем радиосвязи и радиовещания, микроволновое излучение, используемое в радарных установках, телевидении и промышленности, инфракрасное излучение нагревательных приборов, видимый свет некоторых лазеров, ультрафиолетовое излучение и др.