Иммуномодулирующая терапия

Выбор конкретно иммуномодулятора селективного действия является одним из главных условий повышения эффективности иммуномоделирую-щей терапии и контроля за ее проведением. Препараты назначаются строго по показаниям, и критериями их назначений являются:хроническое, непрерывно-рецидивирующее течение заболевания со снижением показателей клеточного и гуморального иммунитета, наличие рецидивирующей гнойничковой инфекции на коже, неэффективность проводимой традиционной терапии, частые ОРЗ, способствующие обострению кожного процесса.

Препараты	Иммуномодулирующий эффект
Дибазол	Продукция интерферона, стимуляция Т-лимфоцитов
Диуцифон	Продукция "дирижера" иммунного ответа - интерлейкина 2
Левомизол	Иммуномодуляция Т-, В-лимфоцитов и фагоцитов
Метилурация, пентоксил, пирогенал Нуклеонат натрия	Стимуляция лейкопоэза, продукции антител, активности  фагоцитоза
Продигиозан	Стимуляция интерфероногенеза, антителогенеза и фагоцитоза
Тималин, тимоген	Иммуномодуляция Т-системы лимфоцитов

Местная терапия

Без наружной терапии невозможно представить себе лечение атопического дерматитита.

Цели наружной терапия:

1. Подавление воспаления в коже и связанных с ним основных симптомов острой (гиперемия, отек, зуд) и хронической (лихенификация, зуд) фаз заболевания.

2. Устранениесухостикожи.

3. Профилактикавторичнойинфекции.

4. Восстановлениеповрежденногоэпителия.

5. Улучшениебарьернойфункциикожи.

Использование увлажнителей совместно с гидратацией может способствовать восстановлению и сохранению барьера рогового слоя. Устранение сухости кожи - важнейшая часть терапии. Запрет купания является ошибкой, но при этом необходимо соблюдать несколько простых правил: 1. Ванна или душ должны быть умеренно теплыми. Оптимальная продолжительность - около 20 минут. Лучше использовать дехлорированную воду (фильтры или отстаивание воды в ванне в течение 1-2 часов с последующим  добавлением  кипятка. 2. Нельзя пользоваться мочалками, растирать кожу. Можно использовать только высококачественные гипоаллергенные очищающие средства с нейтральным  рН. 3. После купания кожу следует промокнуть мягким полотенцем (не вытирать насухо и не растирать!) и нанести в течение 3 минут смягчающее средство (Бепантен,Липикар,Топик-10ит.д.).

4. Следует избегать купания в бассейнах с хлорированной водой. В некоторых случаях отрицательного воздействия можно избежать, применяя после сеанса душ с использованием мягких очищающих средств, с последующим нанесением увлажняющих и смягчающих кожу препаратов.

Для того чтобы добиться успеха при проведении наружной терапии и избежать осложнений, необходимо соблюдать определенную последовательность применения местных лекарственных препаратов соответственно эволюции кожного процесса.

1. При остром мокнущем воспалительном процессе используются примочки, аэрозоли, влажно-высыхающие повязки(жидкость Бурова, настой ромашки, крепкого чая, 1-2% резорцин)

2. При остром воспалительном процессе без мокнутия - примочки, аэрозоли, водные болтушки, присыпки, пасты, кремы (анилиновые красители (1% метиленовый синий, эозин, фукарцин, жидкость Кастелани).

3. При подостром воспалительном процессе - кремы, пасты, присыпки.

4. При хроническом неспецифическом воспалительном процессе - мази, согревающие компрессы.

5. При выраженной инфильтрации в очагах - мази и кремы с кератолитическими свойствами (Топик-10).

6. В стадии регресса кожного процесса - мази, бальзамы и кремы с биологическими добавками и витаминами.

7. При вторичном инфицировании используют антибактериальные добавки (нафталанская нефть 2-10%, деготь 1-2%, ихтиол 2-5%, сера и др.).