- •Методическая разработка по теме "Атопический дерматит и аллергический ринит у детей. Крапивница у детей"
- •1. Актуальность темы.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).
- •4. Содержание темы.
- •Этиопатогенез
- •Триггеры атопического дерматита
- •Клиническая картина классификация атопического дерматита
- •Программа диагностики
- •Алгоритм обследования ребенка с атопичексим дерматитом
- •Клинико-анамнестические данные:
- •Лабораторное обследование:
- •Инструментальное обследование:
- •Дифференциальная диагностика
- •Основные цели терапии атопического дерматита.
- •Элиминационная диетотерапия
- •Режим антигенного щажения
- •Элиминационные мероприятия у детей с атопическим дерматитом
- •Базисная терапия
- •Антигистаминные препараты
- •Мембраностабилизаторы
- •Ферментотерапия
- •Терапия дисбиоза кишечника
- •Гепатопротекторы
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Местная терапия
- •Цели наружной терапия:
- •Местные антигистаминные средства
- •Топические кортикостероиды
- •Топические ингибиторы кальциневрина
- •Практические рекомендации пациентам
- •5. Материали методического обеспечения занятия
- •Литература:
- •6. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
- •7. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
- •Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
- •9.Тема следующего занятия : "Бронхиальная астма у детей"
Практические рекомендации пациентам
Общие рекомендации для больного атопическим дерматитом
1. Максимально ограничивать контакт с факторами внешней среды, вызывающими обострение заболевания.
2. Коротко стричь ногти.
3. В период обострения спать в хлопчатобумажных носках и перчатках.
4. Использовать мыло и моющие средства с увлажняющим эффектом. Водные процедуры должны быть кратковременными (5-10 мин), в теплой (не горячей) воде.
5. Носить просторную одежду из чистого хлопка.
6. Новую одежду стирать перед ношением.
7. Для стирки использовать жидкие, а не порошковые моющие средства.
8. При стирке одежды и постельных принадлежностей использовать минимальное количество кондиционера для белья, после чего белье необходимо дополнительно прополоскать.
9. В жаркую погоду пользоваться кондиционером для воздуха.
10. Свести к минимуму контакт с аллергенами, вызывающими обострение заболевания, а также с раздражающими веществами.
11. В солнечную погоду пользоваться солнцезащитными кремами, не вызывающими контактного раздражения кожи.
12. После плавания в бассейне необходимо принимать душ и наносить крем или мазь с жировой основой.
13. Полностью выполнять назначения лечащего врача.
Пациентам не следует:
1. Использовать спиртосодержащие средства гигиены.
2. Использовать средства с антимикробными компонентами без рекомендации лечащего врача.
3. Носить грубую и тяжелую одежду.
4. Участвовать в спортивных состязаниях,так как это вызывает интенсивное потоотделение и сопровождается тесным контактом кожи с одеждой.
5. Слишком часто принимать водные процедуры.
6. Во время мытья интенсивно тереть кожу и использовать для мытья приспособления более жесткие, чем мочалка из махровой ткани.
5. Материали методического обеспечения занятия
5.1. Информацию, необходимую для формирования знаний и учений можно найти в литературных источниках.
Литература:
Основная:
Шабалов Н.П. Детские болезни. - С. Петербурн, 2000с.
Дополнительная:
Протокол диагностики и лечения детей с атопическим дерматитом МОЗ Украины. - Приказ № 767 вот 27.12.2005 г.
О. И. Ласица Атопический (аллергический) марш в детей. Перспективы его профилактики и прогноза // Здоровья Украины - 2004
О. І. Ласиця Материалы к консенсусу "Диагностика и лечение атопического дерматита". - 2006 .
Г.Н.Дранник. Материалы к консенсуса "Дагностика и лечение АД". - 2006.
Атопический дерматит в практике педиатра /Аряев Н.Л., Клименко В.А., Кожемяка А.И., Теклин В.А. - Киев. - 2007.
Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. // Атопический дерматит в детей.1999, М., Медицина, 238с.
Н.В. Банадига Атопический дерматит с позиции педиатра//Здоровье ребенка. - 2008. - №4. - С. 86-89.
5.2.Ориентировочная карта для самостоятельной работы с литературой
№ п/п |
Основные задания |
Указания |
Ответы |
1 |
2 |
3 |
4 |
1. |
Ознакомиться с литературою и целью занятия |
Сформулировать дефиницию АД |
Сформулировать роль хронического аллергического воспаления в патогенезе АД. |
2. |
Эпидемиология |
Перечислить факторы риска развития АД. Знать ространенность АД среди детского населения. |
Помнить какие факторы принадлежат к причинным. |
3. |
Этиология |
Перечилить специфические и неспецифические триггеры |
Специфические (аллергены) - пищевые, бытовые, эпидермальные, пыльцевые, грибковые, медикаментозные, вирусы и вакцины. |
4. |
Патогенез |
Знать какие клетки принимают участие в ранних и поздних аллергических реакциях. |
Основой патогенеза являются реагин-зависимые механизмы. Уточнить роль Т- хелперов, эозинофилов, тучных клеток, цитокинив в развитии хронического аллергоческого воспаления. |
5. |
Класификация |
Знать класификацию АД по распространенности, форме и степени тяжести. |
Уметь поставить диагноз АД по классификации. |
6. |
Клиника |
Описать клинику АД |
Знать особенности клиники АД у детей в зависимости от возраста. |
7. |
Диагностика |
Критерии диагностики АД. Алгоритм диагностики. |
Уметь оценить результаты лабораторных и функциональных методов исследования. |
