- •Методическая разработка по теме "Атопический дерматит и аллергический ринит у детей. Крапивница у детей"
- •1. Актуальность темы.
- •2. Цель занятия
- •3. Материалы внеаудиторной самостоятельной подготовки (междисциплинарная интеграция).
- •4. Содержание темы.
- •Этиопатогенез
- •Триггеры атопического дерматита
- •Клиническая картина классификация атопического дерматита
- •Программа диагностики
- •Алгоритм обследования ребенка с атопичексим дерматитом
- •Клинико-анамнестические данные:
- •Лабораторное обследование:
- •Инструментальное обследование:
- •Дифференциальная диагностика
- •Основные цели терапии атопического дерматита.
- •Элиминационная диетотерапия
- •Режим антигенного щажения
- •Элиминационные мероприятия у детей с атопическим дерматитом
- •Базисная терапия
- •Антигистаминные препараты
- •Мембраностабилизаторы
- •Ферментотерапия
- •Терапия дисбиоза кишечника
- •Гепатопротекторы
- •Иммуномодулирующая терапия
- •Местная терапия
- •Цели наружной терапия:
- •Местные антигистаминные средства
- •Топические кортикостероиды
- •Топические ингибиторы кальциневрина
- •Практические рекомендации пациентам
- •5. Материали методического обеспечения занятия
- •Литература:
- •6. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
- •7. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки.
- •Инструктивные материалы для овладения профессиональными умениями и навыками.
- •9.Тема следующего занятия : "Бронхиальная астма у детей"
Базисная терапия
Лекарственная терапия включает назначение:
препаратов, оказывающих антигистаминное и антисеротониновое действие;
средств, ингибирующих выброс биологически активных веществ из тучных клеток;
препаратов, нормализующих функциональное состояние органов желудочно-кишечного тракта;
витаминов
Антигистаминные препараты
Представлены группой медикаментозных средств, конкурирующих с гистамином на уровне Н1-рецепторов органов-мишеней. Их обозначают как Н1-блокаторы, которые связываясь с Н1-рецепторами, предотвращают взаимодействие гистамина с рецепторами, предупреждают или сводят к минимуму аллергические реакции, блокируя индуцируемые гистамином эффекты. Антигистаминные препараты первого поколения назначаются в период выраженного обострения, когда их седативный эффект необходим. Например, при атопическом дерматите, сопровождающимся изнурительным кожным зудом, усиливающимся в ночное время и существенно нарушающим сон. Существование инъекционной формы этих препаратов позволяет включать их в дезинтоксикационные схемы у больных тяжелыми формами заболевания. Для длительного применения выбирают удобные в применении препараты 2 и 3 поколения, т.к. они не вызывают сонливости и сухости во рту, а также нет необходимости в частой смене препарата. Нередко приходится комбинировать применение препаратов 1-го поколения с препаратами 2-го поколения, что обеспечивает необходимый таким больным седативный эффект и потенцирует силу и длительность антигистаминного действия.
Группы |
Название |
Общие свойства |
Недостатки |
I поколение |
Дифенгидрамин (димедрол, бенадрил, аллергин) Клемастин (тавегил) Доксиламин (декаприн, донормил) Дифенилпиралин Бромодифенгидрамин Дименгидринат (дедалон, драмамин) Хлоропирамин (супрастин) Пириламин Антазолин Фенирамин (авил) Мебгидролин (диазолин) Квифенадин (фенкарол) Прометазин (фенерган, дипразин, пипольфен) Тримепразин (терален) Гидроксизин (атаракс) Ципрогептадин (перитол) |
|
|
II поколение |
Акривастин Астемизол Диметинден Оксатомид Терфенадин Азеластин Левокабастин Мизоластин Лоратадин Эпинастин Эбастин Бамипин Цетиризин |
|
|
III поколение |
Каребастин Фексофенадин Норастемизол Деcлоратадин Левоцетиризин |
|
|