4.3. Итоговый (по дисциплине) контроль.

Промежуточная аттестация (ПрАТТ) по дисциплине фармакология проводится в форме экзамена. Сроки проведения, форма проведения и пересдачи определяются деканатом в весеннюю сессию.

4.4. Фонды контрольно-оценочных материалов по дисциплине (в соответствии заявленными уровнями обученности) включают:

*прилагается в виде приложения № 4,5,6 полный реестр (перечень) контрольно-диагностических материалов (КДМ) или контрольно-оценочных материалов по дисциплине.

Приложение 1

2.2. Лекции. Наименование тем, их содержание, объём в часах.

Общая фармакология

Лекции № 1,2

Фармакология как научная дисциплина (цели, задачи, предмет изучения и методы исследования).

Понятие о фармакодинамике и фармакокинетике. Пути введения лекарственных веществ. Биотрансформация. Виды действия лекарственных препаратов. Явления, возникающие при повторном введении лекарств. Взаимодействие лекарственных средств. Понятие о хронофармакологии.

Количество часов: 4.

Вопросы темы: Определение фармакологии, её место среди других, как теоретических, так и практических медицинских дисциплин. Задачи, стоящие перед фармакологией на современном этапе.

Основные принципы действия лекарственных веществ. Взаимодействие с рецепторами. Виды действия лекарственных веществ. Биодоступность. Комбинированное действие лекарственных препаратов (синергизм, антагонизм). Повторное введение лекарственных веществ (кумуляция, толерантность, зависимость). Медицинские и социальные аспекты лекарственной зависимости. Понятие о фармакодинамике и фармакокинетике. Пути выделения лекарственных веществ из организма.

Тенденции и перспективы развития фармакологии как науки на современном этапе. Новые модели и методы на фоне развития медицинских наук и технических новаций. Требования к созданию новых лекарственных препаратов, их испытанию и применению.

Частная фармакология

Лекции № 3, 4.

М, N – холиномиметики, М – холиномиметики, М – холиноблокаторы. N-холиномиметики, N-холиноблокаторы.

Количество часов: 4.

Вопросы темы:

• М-N- холиномиметики прямого и непрямого типа действия. Классификация и локализация холинорецепторов. Карбахолин, Ацетилхолин. Механизм действия. Фармакодинамика. Показания к применению. Побочные эффекты. Антихолинэстеразные препараты. Механизм действия. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания к применению. Побочное и токсическое действие. Реактиваторы холинэстеразы.

• М – холиномиметики. Ацеклидин, пилокарпин. Механизм действия. Влияние на гладкую мускулатуру, секрециюжелёз, глазное давление. Показания к применению. Отравление мускарином. Симптомы отравления. Помощь при отравлении.

• М – холинолитики. Представители. Механизм действия. Фармакодинамика. Особенности действия на ЦНС. Индивидуальная характеристика препаратов. Показания к применению. Отравление атропином и растениями, содержащими атропин. Симптомы отравления. Меры помощи.

• N – холиномиметики. Представители. Механизм действия, эффекты, показания к применению. Симптомы острого и хронического отравления никотином. Лечение отравлений.

• N – холинолитики. Ганглиоблокаторы. Представители, механизм действия. Характеристика препаратов. Симптомы острого отравления, меры помощи.

Миорелаксанты. Классификация по механизму действия. Индивидуальная характеристика препаратов. Показания к применению. Деонтология применения миорелаксантов. Первая помощь при осложнениях.

Лекции № 5,6.

Адреномиметики, симпатомиметики. Адреноблокаторы, симпатолитики.

Количество часов: 4

Вопросы темы:

1. Адрено – и симпатомиметические средства. Механизм передачи нервного импульса в адренергических структурах: а) фракции норадреналина; б) регуляция высвобождения медиатора из пресинаптической мембраны, роль пресинаптических α и β адренорецепторов, в) обратный захват и дезактивация моноаминов (роль МАО и КОМТ).

Классификация адреноарективных систем. Их локализация. Эффекты, возникающие при возбуждении _1-2, ₁ и ₂ адренорецепторов; дофаминовые рецепторы.

Классификация адреномиметических средств. Представители.

Действие адреномиметиков на сердечно-сосудистую систему, гладкую мускулатуру бронхов, кишечника. Показания к применению. Индивидуальная характеристика препаратов. Побочные эффекты адрено- и симпатомиметиков и способы их предупреждения.

2. Адрено-симпатолитики. Классификация, механизм действия. Индивидуальная характеристика препаратов. Фармакодинамика и фармакокинетика. Показания к применению. Действие адренолитиков на сердечно-сосудистую систему, гладкую мускулатуру бронхов, кишечника. Побочные реакции и их коррекция.

Лекция № 7. Средства для наркоза и местной анестезии.

Количество часов: 2.

Вопросы темы:

Общая характеристика средств, вызывающих состояние наркоза. История открытия и применения. (Работы В.Мортона и Н.И.Пирогова, Н.П.Кравкова). Классификация средств для общей анестезии, физико-химическая характеристика. Легкоиспаряющиеся жидкости и газы. Возможные молекулярные механизмы действия, изменение функции мозга. Побочные реакции для различных стадий наркоза. Понятие о широте наркотического действия.

Индивидуальная и сравнительная характеристика ингаляционных средств (активность, скорость развития наркоза, управляемость, влияние на ССС, огне- и взрывоопасность).

Средства для неингаляционного наркоза. Механизм действия. Понятие диссоциативного наркоза, его характеристика, препараты, его вызывающие. Передозировка, основные признаки отравления, меры помощи.

Местноанестезирующие средства (Работы В.К. Анрепа). Понятие о местной анестезии. Классификация. Локализация. Механизм действия. Индивидуальная характеристика препаратов. Токсическое действие местных анестетиков, меры помощи.

Спирт этиловый. Общее и местное действие. Применение в медицине. Хроническое и острое отравление. Влияние на ССС, ЖКТ, печень. Психическая и физическая зависимость. Вероятные механизмы их развития. Социальные аспекты алкоголизма (лечение).

Лекция № 8. Анальгезирующие лекарственные средства.

Количество часов: 2.

Вопросы темы: Источники получения наркотических анальгетиков. Классификация наркотических анальгетиков. Механизм действия. Роль антиноцицептивной системы мозга в реализации обезболивающего эффекта наркотических анальгетиков.

Основные эффекты наркотических анальгетиков. Показания, противопоказания для назначения наркотических анальгетиков. Побочные эффекты наркотических анальгетиков, их предупреждение и лечение. Психическая и физическая зависимость.

Основные представители наркотических анальгетиков, индивидуальные особенности фармакодинамики и фармакокинетики препаратов.

Лекция № 9. Психотропные лекарственные средства. Дыхательные аналептики.

Количество часов: 2

Вопросы темы:

Значение работ И.П. Павлова для развития психофармакологии. Вклад новосибирских ученых (М.А.Гольденберг, Ц.П.Короленко, П.П.Волков) в развитие экспериментальной психофармакологии. Социальные и деонтологические аспекты применения психотропных средств. Общая характеристика действия психотропных средств. Классификация психотропных средств.

Нейролептики и транквилизаторы. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Характеристика отдельных представителей.

Антидепрессанты и психостимуляторы. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Характеристика отдельных представителей групп.

Ноотропные средства. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты. Характеристика отдельных представителей из группы.

Седативные средства. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.

Лекция № 10. Снотворные, противосудорожные и противоэпилептические лекарственные средства.

Количество часов 2.

Вопросы темы:

1. Снотворные средства. Транквилизаторы, способствующие наступлению сна. Механизм действия, фармакодинамика. Показания к применению. Индивидуальная характеристика препаратов. Побочное действие. Снотворные препараты длительного и короткого типа действия, представители, механизм действия.

2. Противосудорожные средства. Представители. Механизм действия.

3. Противоэпилептические препараты. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные действия. Индивидуальная характеристика препаратов.

4. Противопаркинсонические средства. Классификация, механизм действия, показания к применению, побочные действия. Индивидуальная характеристика препаратов.

Лекция № 11.

Антибиотики. Противогрибковые средства. Синтетические противомикробные и противовирусные лекарственные средства.

Количество часов 2.

Вопросы темы:

1.Антибиотики. Основные принципы антибиотикотерапии. Классификация антибиотиков. Источники получения. Антибиотики группы пенициллина. Механизм действия, спектр действия, побочные эффекты. Характеристика цефалоспоринов. Свойства макролидов. Группа аминогликозидов. Тетрациклины. Особенности действия. Свойства левомицетина. Основные побочные эффекты. Полимиксины. Спектр действия, пути введения, побочные эффекты.

2. Химиотерапевтические средства. Сульфаниламидные препараты. Классификация, механизм действия, фармакокинетика. Спектр антимикробного действия, побочное действие. Индивидуальная характеристика препаратов. Производные хинолона (кислота налидиксовая). Механизм действия, спектр антимикробного действия, побочные реакции. Фторхинолоны.

3.Производные 8-оксихинолина (нитроксалин). Производные нитрофурана.

4. Противотуберкулёзные средства. Классификация, механизм действия.

. Противотуберкулёзные средства. Классификация, механизм действия.

Препараты основной группы (изониазид, рифампицин, стрептомицин, этамбултол)

Резервные (канамицин, амикоцин, циклосерин, офлоксацин, ломефлоксацин (максаквин), пиразинамид, этионамид, ПАСК).

Комбинированные препараты (этамбутол и изониазид – ФТИЗОЭТАМ, изониазид и рифампицин – ЗУКОКС ПЛЮС.

Лекция № 12. Лекарственные средства, влияющие на функции органов пищеварения.

Количество часов: 2

Вопросы темы:

I. Средства, влияющие на аппетит: Средства, стимулирующие и снижающие аппетит.

II. Средства, влияющие на функцию слюнных желёз. Вещества, усиливающие и уменьшающие слюноотделение. Побочные эффекты.

III. Средства, применяемые при нарушении функции желёз желудка. Вещества, усиливающие и понижающие секрецию желез желудка. Механизм действия веществ перечисленных групп. Возможные побочные эффекты. Антацидные средства: простые и комбинированные. Представители.

IV. Гастропротекторы: создающие механическую защиту «язвенной поверхности» слизистой оболочки, повышающие защитную функцию слизистого барьера и устойчивость слизистой оболочки к действию повреждающих факторов Механизм действия.

V. Средства, влияющие на моторику желудка: усиливающие и угнетающие моторику. Побочные эффекты.

VI. Рвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.

VII. Противорвотные средства. Показания к применению, осложнения, противопоказания.

VIII. Желчегонные средства. Стимулирующие образование желчи – холеретики и способствующие выделению желчи.

IX. Средства, применяемые при нарушениях экскреторной функции поджелудочной железы. Стимуляторы секреции. Средства заместительной терапии. Угнетающие секрецию.

X. Средства, влияющие на моторику кишечника. Механизм действия, показания к применению, осложнения, противопоказания.

Лекция №13. Противоатеросклеротические лекарственные средства.

Количество часов 1.

Вопросы темы:

Роль атеросклеротических процессов в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний.

Вклад отечественных ученых (Н.Н.Аничков, А.Л.Мясников, Е.И.Чазов, Ю.П.Никитин) в решение проблемы атеросклероза

Классификация гиполипидемических средств. Фибраты, механизм действия, применение, побочные эффекты.

Статины механизм действия, применение, побочные эффекты

Анионообменные смолы, механизм действия, применение, побочные эффекты

Никотиновая кислота, препараты чеснока, антиоксиданты. Механизмы действия, применение, побочные эффекты

Лекция № 14. Кардиотонические лекарственные средства.

Количество часов 2.

Вопросы темы:

1. Характеристика основных патофизиологических процессов при недостаточности кровообращения и сердечной недостаточности.

2. Классификация кардиотонических средств по химической структуре и механизму действия.

3. Нестероидные кардиотонические средства, стимулирующие адренореактивные структуры сердца, механизм действия, фармакодинамика, фармакокинетика, зависимость действия от доз, показания к применению, побочные эффекты

4. Нестероидные кардиотонические средства, регуляторы транспорта кальция.

5. Кардиостероиды, механизм положительного инотропного действия, механизм отрицательного хронотропного действия, индивидуальные особенности фармакодинамики, фармакокинетики сердечных гликозидов, фармакокинетические и фармакодинамические механизмы взаимодействия сердечных гликозидов с различными лекарственными препаратами.

6. Интоксикация сердечными гликозидами, признаки интоксикации, принципы лечения.

Лекция №15. Противоаритмические средства.

Количество часов 2.

Вопросы к теме:

1. Классификация средств, используемых при тахиаритмиях и экстрасистолиях.

2. Фармакодинамика и фармакокинетика мембранстабилизирующих препаратов. Влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период. Показания к применению.

3. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению блокаторов медленных кальциевых каналов (верапамил).

4. Фармакодинамика, фармакокинетика, показания к применению амиодарона, орнида.

5. Препараты, влияющие на эфферентную иннервацию сердца. Механизм противоаритмического действия. Влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период (-блокаторы, -адреномиметики, симпатомиметики, холиномиметики, холиноблокаторы).

Лекция № 16 Лекарственные средства, применяемые при ишемической болезни сердца (ИБС).

Количество часов 2.

Вопросы темы:

 Классификация антиангинальных средств

Коронаролитики. Представители.

2. Снижающие потребность миокарда в кислороде: -уменьшающие пред- и постнагрузку ( нитраты и нитриты ); -понижающие сократительную способность миокарда; -блокаторы медленных кальциевых каналов; -понижающие обменные процессы в миокарде ( -адреноблокаторы их классификация: селективные, неселективные, с мембранстабилизирующей, с ВСМА и др.)

3. Вещества, влияющие на микроциркуляцию: -антибрадикиновые препараты -антиагреганты; -антикоагулянты, фибринолитики

4. Вещества, повышающие резистентность миокарда к гипоксии.

 Механизм действия препаратов разных групп.

III Осложнения, возникающие при применении нитратов, коронаролитиков, - блокаторов, блокаторов кальциевых каналов.