1. @Дофаміну

2. Ацетилхоліну

3. Адреналіну

4. Гістаміну

5. Норадреналіну

153. У дівчинки 12 років спостерігаються швидкі, несподівані, розмашисті, позбавлені стереотипності рухи. У них беруть участь м'язи обличчя і кінцівок. М'язовий тонус знижений. Яка форма порушень рухової функції нервової системи виникла у хворої?

1. @Хорея

2. Тремор

3. Атетоз

4. Тик

5. Абазія

153. У хворого виникли мимовільні повільні „червоподібні” рухи в пальцях рук і ніг (згинання і розгинання пальців, що настають один за одним, перерозгинання середніх і кінцевих фаланг), що посилюються при довільних рухах. Як називається ця форма порушення рухової функції нервової системи?

1. @Атетоз

2. Хорея

3. Тремор

4. Тик

5. Абазія

Екстремальні стани

153. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Накопичення якої речовини порушує енергозабезпечення нейронів при печінковій енцефалопатії?

1. @Аміак

2. Глюкоза

3. ГАМК

4. Метилмеркаптан

5. Прямий білірубін

153. У хворого з печінковою недостатністю з’явилася сонливість, а потім він знепритомнів. Яка речовина гальмує синаптичну передачу в мозку при печінковій енцефалопатії?

1. @ГАМК

2. Глюкоза

3. Метилмеркаптан

4. Аміак

5. Прямий білірубін

153. Хворого доставили у клініку в коматозному стані. В анамнезі – захворювання на цукровий діабет 1 типу протягом 5 років. Об’єктивно: дихання шумне, часте, глибоке, у повітрі, що видихається, відчутний запах ацетону. Вміст глюкози в крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл – 10,6 ммоль/л. Для якого ускладнення цукрового діабету характерні такі показники?

1. @Кетоацидотична кома

2. Печінкова кома

3. Лактацидемічна кома

4. Гіпоглікемічна кома

5. Гіперосмолярна кома

153. Хворому на цукровий діабет І типу ввели інсулін. Через деякий час у хворого з’явилися загальна слабкість, гостре відчуття голоду, дратівливість, запаморочення, кома. Який основний механізм виникнення коми у пацієнта?

1. @Вуглеводне голодування головного мозку.

2. Зменшення глюконеогенезу.

3. Посилення кетогенезу.

4. Посилення глікогенолізу.

5. Посилення ліпогенезу.

153. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперосмолярна кома (рівень глюкози 54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин мозку в даному випадку?

1. @Гіпогідратація клітин мозку

2. Токсичне ураження

3. Енергодефіцит

4. Алкалоз

5. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)

153. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке (типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18 ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?

1. @Кетоацидотична

2. Гіпоглікемічна

3. Гіперосмолярна

4. Печінкова

5. Лактацидотична

153. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55 ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?

1. @Гіперосмолярна

2. Гіпоглікемічна

3. Кетоацидотична

4. Печінкова

5. Лактацидотична

153. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

1. @Лактацидотична

2. Гіпоглікемічна

3. Гіперосмолярна

4. Кетоацидотична

5. Печінкова

153. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, нудота, блювота, порушення ритму серця, свербіння шкіри, психічні порушення аж до коми. Який механізм розвитку уремічної коми є головним?

1. @Гіперазотемія

2. Нирковий алкалоз

3. Порушення ліпідного обміну

4. Зміни вуглеводного обміну

5. Зневоднення

153. У хворого, що раптово знепритомнів, у плазмі крові вміст Na⁺ 180 ммоль/л, осмолярність – 340 мосмоль/л. Чим, найімовірніше, зумовлене виникнення коми у хворого?

1. @Дегідратацією нейронів

2. Вуглеводним голодуванням

3. Алкалозом

4. Гіперкаліємією

5. Набуханням нейронів

153. У хворого на хворобу Аддісона внутрішньовенна інфузія глюкози призвела до «водного отруєння» та гіпоосмолярної коми. Чим зумовлене виникнення коми у хворого?

1. @Набуханням нейронів

2. Вуглеводним голодуванням

3. Алкалозом

4. Дегідратацією нейронів

5. Гіперкаліємією

153. Хворого доставлено до медичної установи в коматозному стані. Зі слів супровідних удалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна в цього хворого?

1. @Гіпоглікемічна

2. Гіперглікемічна

3. Печінкова

4. Ацидотична

5. Гіпотиреоїдна

153. У лікарню швидкої допомоги поступив чоловік із закритим переломом стегна. Постраждалий у збудженому стані. Що вимагає негайної корекції в патогенезі травматичного шоку у пацієнта?

1. @Біль.

2. Ацидоз.

3. Інтоксикація.

4. Гіпоксія.

5. Аритмія серця.

153. Після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?

1. @Зниження судинного опору

2. Гіперволемія

3. Біль

4. Активація симпато–адреналової системи

5. Зниження скоротливої функції серця

153. У патогенезі гострої недостатності кровообігу при анафілактичному шоку є розширення артеріол та підвищення проникності капілярів. Який з медіаторів зумовлює розвиток даних порушень?

1. @Гістамін

2. Гепарин

3. Тромбоксани

4. Лімфокіни

5. Комплемент

153. У хворого після введення лідокаїну розвинувся анафілактичний шок. Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання?

1. @Гістамін, лейкотрієни

2. Хемотаксичні фактори

3. Кініни

4. Комплемент

5. Катехоламіни

153. У хворого на інфаркт міокарда з’явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку шоку?

1. @Зниження насосної функції серця

2. Депонування крові у венах

3. Зниження діастолічного притоку крові до серця

4. Збільшення судинного тонусу

5. Зниження судинного тонусу

153. Хворий, 52 років, був доставлений в клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Що є основним механізмом розвитку панкреатичного шоку?

1. @Надходження активованих протеаз у кров

2. Стимулювання панкреатичної секреції

3. Порушення відтоку панкреатичного соку

4. Зменшення інкреції інсуліну

5. Підвищення артеріального тиску

153. Хворий був доставлений у клініку з симптомами гострого панкреатиту та явищами панкреатичного шоку. Активація якої системи є причиною гіпотензії при панкреатичному шоку?

1. @Калікреїн–кінінової

2. Ренін–ангіотензинової

3. Фібринолізу

4. Антикоагулянтної

5. Глутатіонової

153. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Яке ускладнення, найбільш вірогідно, може виникнути у хворого?

1. @Постгеморагічний шок

2. Анафілактичний шок

3. Больовий шок

4. Ішемія мозку

5. Інфаркт міокарду

153. Під час легеневої кровотечі у хворого на туберкульоз пацієнт втратив 45 % загального об’єму крові. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є первинним у розвитку постгеморагічного шоку?

1. @Гіповолемія

2. Депонування крові у венах

3. Зниження насосної функції серця

4. Збільшення судинного тонусу

5. Зниження судинного тонусу

153. У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм розвитку шоку домінує на його початку?

1. @Больовий

2. Порушення білкового обміну

3. Аутоімунізація

4. Порушення мінерального обміну

5. Зневоднення

153. Потерпілого з джутом на стегні привезли через 3 години після травми в задовільному стані. Після зняття джгута стан хворого різко погіршився: з'явився різкий набряк тканини стегна, частий пульс, холодний піт, артеріальний тиск знизився до 80/60 мм рт.ст. Яке ускладнення розвинулось?

1. @Токсемічний шок

2. Анафілактичний шок

3. Кардіогенний шок

4. Геморагічний шок

5. Колапс

153. У хворого з стафілакоковою інфекцією виник септичний шок зі значним зменшенням артеріального тиску. Який провідний механізм викликав у хворого зниження артеріального тиску?

1. @Відкриття артеріовенозних шунтів.

2. Збільшення мікроциркуляторного русла.

3. Збільшення об’єму крові.

4. Пригнічення діяльності судинно–рухового центру.

5. Збільшення роботи серця.

153. У хворого, доставленого в клініку каретою невідкладної допомоги, перебіг геморогічного шоку ускладнився розвитком гострої ниркової недостатності. Назвіть ініціальну ланку в механізмі розвитку цього ускладненя.

1. @Централізація кровообігу з виникненням ішемії нирок

2. Підвищення проникності стінки капілярів.

3. Вторинний гіперальдостеронізм

4. Викид у кров вазопресину

5. Активація парасимпатичної системи.

153. Чоловіка доставили з місця автомобільної аварії в лікарню в непритомному стані. Шкірні покриви бліді, пульс частий і поверхневий. Переломів кісток і пошкодження головного мозку не виявлено. При пункції черевної порожнини отримано значну кількість крові. Первинною причиною тяжкого стану потерпілого є

1. @Гіповолемія

2. Еритропенія

3. Гіпонатріємія

4. Гіпопротеїнемія

5. Гіпоінсулінемія

153. Кардіогенний шок у хворого на інфаркт ускладнився розвитком метаболічного ацидозу. Який компенсаторний механізм може вмикатися при цьому?

1. @Гіпервентиляція альвеол

2. Гіповентиляція альвеол

3. Зменшення амоніогенезу в нирках

4. Зменшення реабсорбції гідрокарбонату в нирках

5. Зменшення ацидогенезу в нирках

153. При колаптоїдному зниженні артеріального тиску у хворого виник певний тип гіпоксії. Який тип гіпоксії розвивається при коллапсі ?

1. @Циркуляторний.

2. Дихальний.

3. Гемічний.

4. Тканинний

5. Гіпоксичний

153. У потерпілого після травми развинувся травматичний шок. При огляді: АТ = 140/90 мм. рт. ст., пульс 120 уд/хв., збуджений, багатослівний, блідий. Яка стадія шоку у хворого?

1. @Еректильна

2. Латентна

3. Термінальна

4. Торпідна

5. Кінцева

153. Експериментальній тварині викликали септичний шок. Що є головним у розвитку септичного шоку?

1. @Відкриття артеріовенозних анастомозів

2. Зменшення тонусу судин

3. Збільшення тонусу судин

4. Збільшення проникності судинної стінки

5. Зменшення серцевого викиду

153. Після перенесенного ДТП у потерпілого: ниткоподібний пульс, стійка гіпотонія, часте та поверхневе дихання, блідість шкіри, холодний піт, сопор. Яка стадія шоку наймовірніше розвинулась у хворого?

1. @Торпідна.

2. Термінальна

3. Еректильна

4. Предшок

5. Агонія

153. В клинику доставлен пострадавший в автоаварии пациент: сознание сохранено, жалоб не предъявляет, пульс 120 уд./мин, нитевидный, АД–60/40 мм рт. ст., кожные покровы бледные. В какой стадии шока находится пострадавший?

1. @Торпидной

2. Эректильной

3. Терминальной

4. Агональной

5. Метаболической

153. У робітника мартенівського цеху під кінець зміни різко підвищилась температура тіла до 39,8⁰С. Скарги на слабість, шум у вухах , озноб. Відмічається загальмованість, розширення зіниць, тремор пальців рук. АТ 85/55 мм рт. ст. Який екстремальний стан у хворого?

1. @Тепловий шок

2. Колапс

3. Постгеморагічний шок

4. Опіковий шок.

5. Кардіогенний шок

153. Хвора доставлена бригадою швидкої допомоги. Об'єктивно: стан важкий, непритомність, адинамія. Шкірні покриви сухі, запалі очі, ціаноз обличчя, тахікардія, запах ацетону з рота. Результати аналізів: глюкоза крові – 20,1 ммоль/л, у сечі – 3,5%. Який найбільш вірогідний діагноз?

1. @Гіперглікемічна кома

2. Анафілактичний шок

3. Гостра серцева недостатність

4. Гіпоглікемічна кома

5. Гостре алкогольне отруєння

153. У хворого на гострий міокардит з'явилися клінічні ознаки кардіогенного шоку. Який із вказаних нижче патогенетичних механізмів є провідним в розвитку шоку?

1. @Зниження насосної функції серця

2. Збільшення периферичного опору судин

3. Зниження судинного тонусу

4. Зниження діастолічного притоку до серця

5. Депонування крові в органах