1. @Екстрактивні речовини і гістамін

2. Соляну кислоту

3. Велику кількість вуглеводів

4. Велику кількість жирів

5. Гастрин

153. Внаслідок тривалої діареї у хворого виникла ізоосмолярна дегідратація. До якого ускладнення вона може призвести, якщо її компенсувати введенням води?

1. @Набухання клітин

2. Зневоднення клітин

3. Набряк

4. Асцит

5. Артеріальна гіпертензія

153. У чоловіка 40 років після тяжкого емоційного стресу виявлена виразка шлунку. Який механізм є головним в її розвитку?

1. @Переважання факторів „агресії” над факторами „захисту” слизової оболонки

2. Гіперсекреція слизу

3. Інфікуванян слизової оболонки

4. Ахлоргідрія

5. Збільшення продукції простагландинів E₁, E₂

153. В ургентну лікарню надійшов хворий чоловік 50 років з сильним болем у животі, блювотою. При обстеженні був встановлений діагноз: гострий панкреатит. Вкажіть головну ланку патогенеза у розвитку панкреатиту.

1. @Активація ферментів в протоках підшлункової залози.

2. Розвиток гіповолемії.

3. Білкове подразнення.

4. Метаболічний ацидоз.

5. Набряк підшлункової залози.

153. У хворого після операції резекції шлунка розвинувся демпінг–синдром, що проявляється раптовою слабістю, серцебиттям, посиленим потовиділенням, тремтінням. Таке погіршення самопочуття з’являється безпосередньо після або під час прийому їжі. Що лежить в основі даної патології?

1. @Швидке наповнення тонкої кишки їжею.

2. Відсутність шлункового соку.

3. Гіпоглікемія.

4. Посилення моторики кишечника.

5. Перерізка гілок блукаючого нерва.

153. У хворого з синдромом подразненої кишки в слизовій оболонці порожньої кишки виявляють підвищений вміст мотилину. Що є причиною розвитку проносу в даному випадку?

1. @Посилення перистальтики кишки

2. Посилення гниття їжі в шлунку

3. Гіперсекреція шлункового соку

4. Гіперсекреція панкреатичного соку

5. Дисбактеріоз

153. У чоловіка віком 30 років після струсу головного мозку виникла рвота. Який патогенетичний варіант рвоти спостерігається у цьому випадку?

1. @Центральна, під впливом механічної травми.

2. Центральна, під впливом активації рецепторів лабіринту.

3. Вісцеральна, під впливом подразнення печінки і нирок.

4. Гематогенно–токсична, під впливом токсинів із крові.

5. Рефлекторна, під впливом підразнення блукаючого нерва шлунка.

153. Хворого 50 років доставлено в лікарню з підозрою на непрохідність верхніх відділів кишок. Які зміни в організмі з перелічених є найхарактернішими для цього виду кишкової непрохідності?

1. @Надмірна втрата води.

2. Недостатність травлення.

3. Перитоніт.

4. Кишкова інтоксикація.

5. Біль.

Патофізіологія печінки

153. У хворого з жовтяницею виявлено: збільшення в крові вмісту прямого білірубіну та холестерину, білірубінурія, ахолія, поява в крові жовчних кислот. Для якого виду жовтяниці це характерне?

1. @Механічної

2. Печінковоклітинної

3. Гемолітичної

4. Фізіологічної

5. Ядерної

153. У жінки після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якого жовчного пігменту в крові свідчить про механічну жовтяницю?

1. @Прямого білірубіну

2. Непрямого білірубіну

3. Білівердину

4. Вердоглобіну

5. Стеркобіліну

153. Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал ахолічний. Що може бути причиною такого стану?

1. @Обтурація жовчних шляхів

2. Дефіцит панкреатичної амілази

3. Запалення слизової оболонки тонкої кишки

4. Дефіцит панкреатичної ліпази

5. Незбалансована дієта

153. У хворого з жовтяницею виявлені гіпербілірубінемія за рахунок прямого і непрямого білірубіну, у сечі – прямий білірубін, уробілиноген. Є також гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія, уповільнення згортання крові. Для якого виду жовтяниці характерні такі зміни?

1. @Паренхіматозної

2. Механічної

3. Гемолітичної

4. Фізіологічної

5. Ядерної

153. Чоловік скаржиться на гарячку, нудоту, біль у правому підребер'ї. Об'єктивно: жовті шкіра та склери, печінка збільшена, сеча темна, кал знебарвлений, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія. Для якого з названих нижче станів характерні такі зміни?

1. @Паренхіматозної жовтяниці

2. Підпечінкової жовтяниці

3. Надпечінкової гемолітичної жовтяниці

4. Гострого холециститу

5. Гострого панкреатиту

153. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Криглера – Найара. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

1. @Знижена коньюгація білірубіну гепатоцитами

2. Посилений гемоліз

3. Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

4. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

5. Обтурація жовчного протока

153. У хворого з жовтяницею діагностовано синдром Жильбера. Яке порушення обміну жовчних пігментів призвело до жовтяниці у хворого?

1. @Знижене захоплення білірубіну гепатоцитами

2. Посилений гемоліз

3. Знижена кон’югація білірубіну гепатоцитами

4. Знижена екскреція білірубіну гепатоцитами

5. Обтурація жовчного протока

153. У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?

1. @Непрямий білірубін

2. Прямий білірубін

3. Стеркобіліноген

4. Мезобіліноген

5. Протопорфірин

153. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на пожовтіння склер і шкіри, потемніння сечі і калу. Аналіз крові: еритроцити – 2,5 • 10¹²/л, Нв – 80 г/л, кольоровий показник – 0,9, ретикулоцитоз. Яка жовтяниця розвинулася у цього пацієнта?

1. @Гемолітична

2. Шунтова

3. Ядерна

4. Паренхіматозна

5. Механічна

153. У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?

1. @Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном

2. Жовчних кислот

3. Комплексу білірубін–альбумін

4. Вердоглобіну

5. Білірубін–глюкуроніду

153. В експерименті після дії жовчі на серце жаби спостерігається брадикардія. Який механізм лежить в основі цього ефекту?

1. @Активація n. vagus жовчними кислотами

2. Блокада адренорецепторів білірубіном

3. Активація n. vagus прямим білірубіном.

4. Кардіодепресорний вплив холестерину

5. Активація холінестерази під дією жовчі

153. У хворого з жовтяницею спостерігається артеріальна гіпотензія, брадикардія, свербіння шкіри, дратівливість, сонливість вдень і безсоння вночі. Як називається такий синдром?

1. @Холемічний

2. Ахолічний

3. Холестатичний

4. Гіпохолічний

5. Дисхолічний.

153. Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?

1. @Холалемією

2. Гипербілірубінемією

3. Гіперхолестеринемією

4. Порушенням всмоктування жирів

5. Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів

153. У хворого з жовтяницею з’явилися порушення травлення, стеаторея, знебарвлення калу, порушення згортання крові, ознаки авітамінозу. Про розвиток якого синдрому свідчать дані зміни?

1. @Ахолічного

2. Холемічного

3. Астенічного

4. Гіперхолічного

5. Холестатичного

153. У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?

1. @Жовчних кислот

2. Жирних кислот

3. Холестерину

4. Жовчних пігментів

5. Лужної фосфатази

153. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при цьому?

1. @Перетравлення жирів

2. Всмоктування білків

3. Перетравлення білків

4. Перетравлення вуглеводів

5. Всмоктування вуглеводів

153. У хворого з патологією печінки є ознаки геморагічного синдрому. Який можливий механізм його виникнення?

1. @Порушення утворення протромбіну

2. Підвищення судинної проникності під дією жовчних пігментів

3. Гемоліз еритроцитів під дією жовчних кислот

4. Зниження утворення фактора Віллебранда

5. Зниження здатності тромбоцитів до адгезії і агрегації

153. У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

1. @Синдром портальної гіпертензії

2. Недостатність лівого шлуночку серця

3. Недостатність правого шлуночку серця

4. Колапс

5. Тотальна серцева недостатність

153. У хворого, що страждає на цироз печінки, спостерігається зниження артеріального тиску, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія, асцит. Який механізм є провідним у виникненні асциту?

1. @Застійний

2. Мембраногенний

3. Лімфогенний

4. Гіперпротеїнемічний

5. Гіперволемічний

153. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував приймати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?

1. @Гіпоальбумінемія

2. Гіпокаліємія

3. Гіпоглобулінемія

4. Гіпохолестеринемія

5. Гіпоглікемія

153. Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше?

1. @Метаболічної

2. Фагоцитарної

3. Екскреторної

4. Гемодинамічної

5. Гемопоетичної

153. Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Яка речовина, головним чином, може зумовити утворення каменів?