Патофізіологія нирок

153. Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?

1. @Зменшення клубочкової фільтрації

2. Підсилення клубочкової фільтрації

3. Послаблення канальцевої реабсорбції

4. Підсилення канальцевої реабсорбції

5. Зменшення канальцевої секреції

153. У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?

1. @Зменшення реабсорбції

2. Збільшення фільтрації

3. Збільшення секреції

4. Збільшення реабсорбції

5. Зменшення фільтрації

153. У хворого А., 38 років, на 3–му році захворювання на системний червоний вовчак виявилось дифузне ураження нирок, що супроводжувалося масивними набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією. Який найбільш імовірний механізм розвитку протеїнурії в даній клінічній ситуації?

1. @Автоімунне ушкодження клубочків нефронів

2. Запальне пошкодження канальців нефронів

3. Ішемічне ушкодження канальців

4. Збільшення рівня протеїнів у крові

5. Ураження сечовидільних шляхів

153. Хворий доставлений у лікарню із шлунковою кровотечею в тяжкому стані. АТ – 80/60 мм рт. ст. Діурез 60–80 мл сечі за добу з відносною щільністю 1,028–1,036. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив зменшення добового діурезу?

1. @Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків

2. Підвищення онкотичного тиску крові

3. Підвищений рівень залишкового азоту в крові

4. Підвищення колоїдно–осмотичного тиску в крові

5. Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського – Боумена

153. 43–річний хворий скаржиться на масивні набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15–18 в полі зору (вилужені). Який нирковий процес переважно порушений у хворого?

1. @Фільтрація

2. Реабсорбція

3. Секреція

4. Інкреція

5. Екскреція

153. У 20–річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни зявились скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?

1. @Протеїнурія

2. Наявність свіжих еритроцитів

3. Циліндрурія

4. Лейкоцитурія

5. Натрійурія

153. У хворого на аденому простати знизилась швидкість клубочкової фільтрації. Який механізм цього ускладнення?

1. @Підвищення гідростатичного тиску в капсулі клубочка

2. Зниження гідростатичного тиску крові

3. Підвищення онкотичного тиску крові

4. Зменшення кількості функціонуючих нефронів

5. Зменшення площі фільтруючої поверхні

153. У хворого з хронічною патологією нирок після проведення проби Зимницького виявлено гіпостенурію. Які зміни сечовиділення будуть спостерігатися при цьому?

1. @Поліурія

2. Анурія

3. Олігурія

4. Полакіурія

5. Ніктурія

153. У хворого діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?

1. @Азотемія

2. Артеріальна гіпертензія

3. Порушення водного гемостазу

4. Порушення осмотичного гемостазу

5. Ниркова остеодистрофія

153. При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після 24–х годинного збору сечі становить 50 мл/хв (при нормі – 110–150 мл/хв.). Про порушення якого ниркового процесу свідчить наявність такої ознаки?

1. @Клубочкової фільтрації

2. Канальцевої реабсорбції

3. Ниркової інкреції

4. Канальцевої секреції

5. Екскреції сечі

153. У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом на протязі 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?

1. @Олігоануричній

2. Початковій

3. Поліуричній

4. Одужання

5. Термінальній

153. В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?

1. @Гострий дифузний гломерулонефрит

2. Нефротичний синдром

3. Гострий пієлонефрит

4. Хронічна ниркова недостатність

5. Хронічний пієлонефрит

153. У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

1. @Зменшення артеріального тиску

2. Порушення відтоку сечі

3. Підвищення тиску в капсулі клубочка

4. Підвищення тиску в ниркових артеріях

5. Зменшення онкотичного тиску крові

153. Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку?

1. @Зниження клубочкової фільтрації

2. Зростання клубочкової фільтрації

3. Збільшення утворення креатиніну в м`язах

4. Зростання реабсорбції креатиніну

5. Збільшення секреції креатиніну в канальцях

153. У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо–, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?

1. @Зменшення маси діючих нефронів

2. Порушення проникності клубочкових мембран

3. Підвищення клубочкової фільтрації

4. Зниження канальцевої секреції

5. Посилення реабсорбції натрію

153. У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?

1. @Клубочкової фільтрації

2. Канальцевої секреції

3. Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону

4. Реабсорбції в дистальному відділі нефрону

5. Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках

153. У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

1. @Гіперазотемія

2. Розвиток ниркового ацидозу

3. Порушення ліпідного обміну

4. Зміни вуглеводного обміну

5. Порушення водно–електролітного обміну

153. У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?