4. Методика массажа при синдромах

ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВ У ДЕТЕЙ

В комплексном лечении Желудочно-кишечных расстройств у детей в .возрасте от 1 года до 7 лет широко используется диета, витамины и массаж. Массаж показан при авитаминозах, снижении активности ферментов с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся следующими симптомами: понос, запор, ощущение дискомфорта в области живота, а также при сопутствующих нарушению функций желудочно-кишечного тракта астеническому состоянию, бессонице и пр.

Детей (;в:отличие от взрослых) массируют по телу, не укрывая простыней.

Исходное положение ребенка — лежа на животе.

Исходное положение массажиста — стоя сбоку от массажного стола.

Массируют по ходу заднесрединного меридиана на уровне по-яснично-крестцовой области. При желудочно-кишечных .расстройствах у детей на точки акупунктуры не воздействуют. Перед массажем осматривают кожные покровы, определяют тургор кожи.

Техника массажа

Массаж начинаем с поглаживания по паравертебральным линиям ладонями обеих рук, передним ходом от уровня 11—12 грудных позвонков вниз до подъягодичной складки. Прием выполняем медленно с повторением 5—7 раз. Затем осуществляем спиралевидное растирание ладонями обратным ходом обеих рук. Обе ладони совершают движения по ходу часовой стрелки одновременно. Направление движений: от 11—12 грудных позвонков до подъягодичной складки, по паравертебральной линии. Прием повторяем 5—7 раз. -•:••••

Следующий прием — «валик» — который выполняем от уровня верхушки крестца вверх до 11—12 грудных позвонков. При этом кончики двух больших пальцев массажиста обращены к голове ребенка, остальные пальцы обеих рук полусогнуты. Кожную складку накатывают на полусогнутые указательные пальцы, локтевым краем обе кисти опираются на массируемый участок. При выполнении приема кожная складка перпендикулярна остистым отросткам позвоночника. Прием «валик» повторяем 3—4 раза по одной и той же линии.

Следующий прием выполняем на том же участке и уровне. Пальцы обеих рук со 2-го по 5-й накатывают складку на большие пальцы, которые расположены перпендикулярно ПОЗВОНОЧНИКУ и

КОНЧИЬ-ол.ю ~~~--.---------- ............

AW — на 3,S цуня ниже мечевидного отр< и живота. "

цуня латеральнее и на 1 цунь ниж]

1У

__^„ .^ о_.л.ии 1Z л.1 V ---- I

)/ стка по средней линии живота.

ТЯНЬ-ШУ 25 III — на 2 пупка.

ЦИ-ХАЙ 6 XIV — на 1,5 цуня ниже пупка по средней лини живота.

ЦЗУ-САНЬ-ЛИ 36 III — на 3 цуня ниже надколенника и а ^ 1 цунь латеральнее от гребня большеберцовой кости. ;

!(( На все точки воздействовать можно следующими приемами s надавливанием, растиранием тенаром, ладонью, пальцем, поглажн ванием, вибрацией типа сотрясения головками основных фалан пальцев. Время воздействия на данную область до 10 минут. За тем пациент принимает исходное положение лежа на животе; Воз действие начинают с растирания двумя большими -пальцами; • Об; больших пальца расположены рядом на левой паравертебрально! линии. Эта линия соответствует первой ветви меридиана мочевой пузыря. Работают от уровня нижних углов лопаток вниз до уров ня пятого поясничного позвонка. Прием повторяем до 10 раз Можно работать с двух сторон от позвоночника поочередно, уд^ ляя большее внимание левой стороне. Далее применяют спирал! видное растирание основанием ладоней двух рук одновременно и ходу часовой стрелки на том же уровне, что и растирание двум большими пальцами. Воздействуют на точки акупунктуры:

ГАНЬ-ШУ 18 VII — на 1,5 цуня латеральнее углублени под остистым отростком 9 грудного позвонка. " ..

ПИ-ШУ 20 VII — на 1,5 цуня латеральнее углубления остистым отростком 11 грудного позвонка.

ВЭИ-ШУ 21 VII— на 1,5 цуня латеральнее углубления по, остистым отростком 12 грудного позвонка.

САНЬ-ЦЗЯО-ШУ 22 VII — на 1,5 цуня латеральнее ления -под остистым отростком 1 поясничного лозвонка.

В области спины работают в течение 5 минут- ' . :

На точки воздействуют по 30 секунд приемами надавливанш и растирания. В заключение в области спины применяют растира ние ладонью с отягощением.

Предлагаем пациенту принять исходное положение сидя на мае сажном столе. Исходное положение массажиста — стоя за спино) пациента. : ,: , ь :

На следующие точки акупунктуры надавливают симметрично ШОУ-САНЬ-ЛИ 10 II — на 2 цуня ниже складки локтево сгиба по лучевому краю лучевой кости. •':•'--

НЕИ-ГУАНЬ 6JXJ — на 2 цуня выше середины складки яуче . запястного сустава с "ладонной стороны;

18

углу?

ЕМИ илиже ко ^-я пястной кости.""

' Затем от ЦЗЯНЬ-ЦЗИН до уровня лучезапястного суа применяют обхватывающее непрерывистое разминание с ннда] ванием одной рукой основанием ладони. После чего осуществл прием «валяния» на плече и предплечье, кисти массажиста ] положены встречно. На следующем этапе выполняют с одной с обеих сторон одновременно попеременное растирание, боко поверхности туловища от задней аксиллярной линии косо вниз уровня пупка. Растирание выполняют интенсивно до ощуще тепла.

Острые боли в желудке

При острых болях в желудке массаж начинают с области ясницы. Очень интенсивно проводят растирание (пиление) до .явления потоотделения в поясничной области. Можно вышли: попеременное растирание основанием ладоней обеих рук при стях, взятых в «замок».

После чего надавливают ладонью в области болевых точек, i бы сохраняя тепло. Можно надавливать -ладонью с отягощен» Часто болевые точки определяются на пояснице слева. На бо, вые точки воздействуют интенсивно до двух минут, воздейси может быть симметричным.

ПИ-ШУ 20 VII — на 1,5 цуня латеральнее углубления под i тистым отростком 11 грудного позвонка,

ВЭИ-ШУ 21 VII — на 1,5 цуня латеральнее углубления п остистым отростком 12 грудного позвонка.

В традиционной медицине острые боли в желудке с-локалиг цией болевых точек на пояснице слева, а в клинике — сопрово: дающиеся чередованием поноса и запора относят.к синдрому «л стоты» и "«холода» меридианов желудка и селезенки-поджелудс ной железы. При острых болях, связанных с синдромом «полн ты» меридиана желудка, больной ощущает распирание а облас живота, боль бывает как справа, так и слева. Массаж в этом ел чае начинают с области живота, применяя растирание основание ладони по ходу часовой стрелки, воздействуя на точку ЧЖУ1 ВАНЬ 12 XIV. Затем пациент принимает исходное положение л жа на животе и воздействуют на точки: ПИ-ШУ 20 VII, ВЕИ-Ш 21 VII, 8 точек БА-ЛЯО, соответствующие' заднекрестцовьш о верстиям. ...;.-

ДА-ЧАН-ШУ 25 VII — на 1,5 цуня латеральнее углубления пс остистым отростком 4 поясничного позвонка. ЦЗУ-САНЬ-ЛИ 36 II Если острые боли в желудке вызваны повреждающим действ! ем печени, то массаж на_чияают _в исходном положении пациент

Таким образом, складка мягких тканей передвигается от верхушки крестца вверх до нижнегрудных позвонков и постоянно перпендикулярна позвоночнику. Прием повторяется по одной и той же линии 3 раза.

Затем двумя большими пальцами, кончики которых обращены к голове ребенка, и двумя полусогнутыми указательными пальцами одновременно захватываем кожную складку, сжимаем ее и легким рывком приподнимаем до ощущения щелчка. Затем такую же складку берем на сегмент выше и таким образом перемещаемся вверх до нижнегрудных позвонков, складка постоянно перпендикулярна позвоночнику. Прием выполняем 1 раз.

После вышеизложенного воздействия на массируемой области имеется яркая гиперемия и ребенок ощущает выраженное тепло. Положителный эффект от массажа возможен с -первой процедуры: -улучшается функция желудочно-кишечного тракта, кожа ребенка становится гладкой и эластичной.

При заболеваниях сердца у детей можно пользоваться вышеперечисленными приемами, но верхний уровень воздействия расширяется до точки акупунктуры ДА-ЧЖУЙ 14 XIII, расположенной в центре углубления под седьмым шейным позвонком.