Утверждено методическим Советом училища и предметной комиссией по массажу в качестве учебного пособия.

Настоящее пособие посвящено актуальным вопросам рефлексотерапии. Изложены данные по практическому выполнению частных методик традиционного китайского массажа при синдроме головной боли, гипертонических состояниях, при болях в области шеи, поясницы, желудка и др.

Пособие рассчитано на студентов медучилищ, а также представит значительный интерес для специалистов по массажу, физиотерапевтов и врачей различного клинического профиля.

В подготовке материала принимали активное участие преподаватели по массажу Кисловодском медицинского училища Л?° 2 М. Г. Бяхова, Л. И. Коваленко, В. Г. Медушевскнй, кандидат медицинских наук Н .В. Смольянникова, В, Б. Арустамов

© Н. В. Чаплыгин,

II. Л. Трипольская. 1996

@ Издательско-полигрпфнческш"] тифлоинформаиионнып комптекс «Логос» ВОС, 1996

15 — 28 апреля 1990 г. в Кисловодском медицинском учил; ще J\° 2, которое занимается подготовкой специалистов по масс, жу из числа инвалидов I—II групп по зрению, проходил научи* практический семинар по проблемам традиционного китайско! массажа. По приглашению управления социального развития и о дела международных связей ЦП ВОС в работе семинара приняв участие директор Пекинского института по массажу для слепы президент Китайской ассоциации слепых врачей-массажистов Тс Веймин, заведующие отделениями массажа доктор Ван Южень доктор Ли Шнхуан, авторы руководств по массажу, нмеюшд большой стаж практической работы. Слушатели семинара — пра; тикующне массажисты, бывшие выпускники училища из мной городов нашей страны, врачи рефлексотерапевты города Кислово, ска, преподаватели Кисловодского медицинскогоо училища № 2.

В программе семинара обсуждались проблемы практическо! применения массажа при заболеваниях опорно-двигательного а парата, периферической и центральной нервной системы, внутре: них органов. Большой опыт работы китайских специалистов, г оригинальная техника массажа вызывали живой интерес слуш, телей. В свою очередь специалистам из Китая понравилась rexHi ка классического массажа, и ряд приемов они взяли себе на воор; жение. Таким образом, встреча оказалась полезной для o6ei-сторон.

Китайские специалисты познакомили слушателей с организ; цисй системы обучения инвалидов по зрению массажу в свое стране. В отличие от СНГ в Китае инвалид по зрению мож« получить высшее медицинское образование. Начиная с 1958 проводится обучение слепых в 14 институтах по массажу.

Обучение длится в течение 5 лет. Кроме общемедицинских клинических дисциплин, изучают традиционную китайскую мед) цину — лечение травами, массажем, иглоукалыванием и др. В ра: ных институтах отдается предпочтение какому-либо одному трад! ционному методу лечения. По завершению образования присва! вается квалификация врача-массажиста. Слепые врачи-массажи ты работают более чем в 500 больницах Китая. Рабочий день и длится 8 часов, на одного пациента отводится 15—20 минут. Физ! ческая нагрузка очень велика, поэтому для поддержания высокс работоспособности врачи-массажисты строго соблюдают режш

занимаются физической тренировкой, особенно упорно тренируют руки. Доктор Ван Южень демонстрировал отдельные элементы тренировки пальцев рук, которые значительно повышают выносливость массажиста, В Китае массажистами работают как мужчины, так и женщины.

Традиционным массажем лечат более 100 болезней и синдромов с целью нормализовать нарушения функционального состояния центральной нервной системы, ее тонуса и реактивности ве-гетативной нервной системы. Нормализация функционального состояния нервной системы устраняет патологическую доминанту, нередко поддерживающую болезненные состояния организма, оказывает положительное влияние на кровоснабжение, трофику, обмен веществ, функциональную деятельность органов и систем, способствует адаптации организма, повышает его защитные возможности к изменяющимся условиям, укрепляет гемеостаз, способствует нормализации проведения нервных импульсов и сократительной функции мышц.

Большое значение китайские медики придают обследованию больного: опросу, мануальным методам, а в случае сомнения в диагнозе, лабораторным и инструментальным методам исследования.

Замечательна сама техника воздействия, которая проводится в основном через одежду и с учетом «циркуляции энергии» по меридианам. Кроме того, используются бесконтактный метод воздействия, а также приемы, применяемые в классическом массаже (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Работают иногда непосредственно на обнаженном больном, особенно при воздействии на биологически активные точки. Помимо массажа-, китайские специалисты широко применяют элементы мануальной терапии и пассивные движения в суставах. Интересны укладки пациента, при которых удается наилучшим образом добиться расслабления мышц. , . . .

Слушателям семинара были продемонстрированы частные методики лечения: заболеваний сердца и сосудов; гипертонических состояний; острых и хронических бронхитов; головных болей; болей в шейном отделе .позвоночника; острых болей в пояснично-кре-стцовой области; воспаления седалищного нерва; заболеваний желудочно-кишечного тракта; нарушений литания у детей.

Безусловно, встречи по обмену опытом работы с зарубежными специалистами являются необходимым звеном в подготовке медицинских кадров в нашей стране и расширяют объем знаний по традиционному китайскому массажу — ценному безлекарственному методу лечения.

Часть I. Общие сведения о традиционном китайском массаже

1. Понятие о меридианах и методах воздействия

Традиционный китайский массаж как метод лечения существует несколько тысячелетий. Его родиной считается Китай, откуда он распространился в другие страны Востока, а позднее и в Европу.

Основное достижение китайской традиционной медицины заключается в обнаружении и описании точек и зон на теле человека, воздействуя на которые можно" влиять на функции организма. Описание этих точек (700) сохранилось до наших дней в неизменном виде, добавились лишь новые точки.

Взгляды древних восточных медиков на механизм действия точечного массажа основывались на теории борьбы двух начал ЯН и ИНЬ и связывали функции организма человека с явлениями в природе.

Человек здоров до тех пор, пока основные противоположные (полярные) начала в его организме: светлое положительное ЯН и темное отрицательное ИНЬ, находятся в равновесии. При болезни может преобладать ЯН — синдром избыточности функции или ИНЬ — синдром недостаточности функции какого-то органа или меридиана.

При синдроме избыточности на определенный ряд точек нужно действовать тормозным методом, а при синдроме недостаточности — возбуждающим методом.

С позиций современной науки теорию ИНЬ — ЯН можно рассматривать как взаимосвязь симпатического (ЯН) и парасимпатического (ИНЬ) отделав вегетативной нервной системы.

В Китае по мере открытия точки определенного действия были соединены между собой "четырнадцатью линиями, или «жизненными каналами», которые позже европейцы назвали меридианами.

Каждый канал имеет свою топографию и состоит из наружной части, проходящей по поверхности тела, и внутренней, проходящей через внутренние органы. Каналы, или меридианы, отличаются друг от друга по длине, количеству объединяемых точек, на-правлению. Наиболее длинный — канал мочевого пузыря (67 точек), самые короткие — каналы сердца и перикарда (по 9 точек). Из 14 меридианов — 12 симметричны. Несимметричные меридианы — переднесрединный и заднесрединный. Десять симметричных меридианов носят няяппона ™-------

лудка, селезенки-поджелудочной железы, сердца, тонкой кишки, мочевого пузыря, почек, желчного пузыря, печени; еще два (управитель сердца и тройной обогреватель) соответствуют не органам, а функциям.

В других каналах (мочевого пузыря, тонкой, толстой кишки) эта связь полностью отсутствует. Названия каналов чаще всего, по современным данным, не имеют анатомического или физиологического обоснования. Учение о 14 каналах тесно связано с учением об ИНЬ и ЯН. Так, к системе ЯН относят: каналы тонкой и толстой кишки, тройного обогревателя, желудка, желчного и мочевого пузыря, т. е. полые органы, к системе ИНЬ — паренхиматозные органы: каналы легких, сердца, «управителя сердца», печени, почек, селезенки-поджелудочной железы. Канал переднесреднннып относится к системе ИНЬ, а заднесрединный — к системе ЯН.

Ход и направление каналов также различны.

- Каналы тыльной поверхности верхней конечности (толстой, тонкой кишки и тройного обогревателя) начинаются у кончиков пальцев и идут центростремительно к голове. Каналы ладонной поверхности верхних конечностей (легких, сердца, перикарда) имеют центробежное направление и идут от -груди к кончикам пальцев рук. Каналы внутренней поверхности нижних конечностей (почек, селезенки-поджелудочной железы) — центростремительны. Каналы желудка, желчного пузыря, мочевого пузыря имеют центробежное направление и, начинаясь на лице, заканчиваются у кончиков пальцев стоп. ,

С точки зрения древних восточных медиков, все каналы тесно взаимосвязаны между собой и, переходя один в другой, создают возможность непрерывной циркуляции жизненной энергии ЧИ, иными словами,-каналы — это пути движения жизненной Энергии ЧИ. Циркулируя по организму, жизненная энергия ЧИ последовательно проходит по всем органам тела, совершая полный кругооборот в течение суток. Безостановочно циркулиря, энергия ЧИ обусловливает состояние равновесия, соответствующее здоровью. Внешние и «внутренние-факторы могут нарушить равновесие и тогда возникнет болезнь. Жизненная энергия, циркулируя в 12 основных меридианах, вступает, с одной стороны, в контакт с органами, с другой, посредством точек — с внешней средой.

- Жизненная энергия начинает циркулировать с меридиана:легких (I), максимальная активность которого в 3—5 часов утра, затем переходит; в меридиан толстой кишки-(II), максимальная активность которого % 5—7 часов утра, потом — в меридиан желудка (Ш), максимальная активность в 7—9 часов утра, селезенки-поджелудочной железы (IV), максимальная активность в 9—11 часов. Далее жизненная энергия переходит в меридиан ссфдца (V),. максимальная активность — в 11—13 часов, затем — в ме-;

риди-ан тонкой кишки (VI), максимальная активность — в 1! 15 часов. В меридиане мочевого пузыря (VII) максимальная тивность — в 15—17 часов, в меридиане почек (VIII) — в 11 19 часов, в меридиане перикарда (IX) — в 19—21 час, в мерид: не тройного обогревателя (X) — в 21—23 часа, в меридиане же, ного пузыря (XI) — в 23—1 час ночи, а в меридиане печени — 1—3 часа ночи. Таким образом, все двенадцать меридианов ж ненная энергия проходит за 24 часа.

Точки меридиана легких используют при болезнях органов д ханйя, кожи, верхних конечностей, лица, при повышенной 4чув вительности к холоду и ветру, головной боли, бессонице, ночн потах, носовом кровотечении, кровоточивости десен, кровохаркав • В практике выделяют синдромы «избыточности» и «недостач ности» меридиана легких. К синдрому «избыточности» относ: жар в ладонях, звонкий кашель, боль в горле, бронхиальную а му, К синдрому «недостаточности» — хронические легочные П] цессы или заболевания с нарушением функции кожи, зудом, з; кость, хриплый кашель, боль в грудной клетке.

Показания к использованию меридиана толстой кишки: BOCJ ление толстой кишки, нарушение ее проходимости,' болезни легк: полости рта, миндалин, гортани, боли в верхних конечностях, i пряжение мышц шейно-затылочной области, звон, шум в уш глухота, гипертония, болезни сердца. Синдромы «избыточйохл меридиана толстой кишки: боли в верхних конечностях, спийе, я во'те, напряжение мышц шейно-затылочной области, вздутие жиа та, запор. Синдромы «недостаточности» .противоположны: пон слабость в руках, бронхиальная астма и др.

Показания к применению меридиана желудка: гипертония, i токологические заболевания, синуситы, головная и зубная бо, болезни органов дыхания и др. Синдром «избыточности»: болн области передней поверхности грудной клетки, желудка, ног, вз; тие живота с отрыжкой, запором и чувством голода, сухость рту, возбуждение и т. д.

Синдром, «недостаточности»: урчание и чувство полноты в я воте, понос, рвота, онемение и чувство похолодания IB области ( дер, голеней, боль в мышцах живота, депрессия и др.

Традиционно принято считать, что плохая память, дневная ее ливость, метеоризм, онемение, слабость в ногах и страсть, ,-к cj достям — признаки «недостаточности» селезенки. При. нормальн селезенке — губы розовые и влажные, при «недостатке энергии» губы'бледные и сухие. -...•-•

: "Точки меридиана селезенки-поджелудочной железы использук ся для нормализации функции желудочно-кишечного тракта, < лезенки, легких,'мочеполовой системы, а также при депрессии, i нозном застое ног, неврастении, умственной инертности, недостат

'"^^yf^f^^-f '^•^•М!*'^^^^'-.:"'

внимания и усталости, при болях в ногах, снижении силы мышц нижних конечностей.

Показанием к использовнию точек меридиана сердца являются: болезни сердца, головная боль, головокружение, боли в груди, в руке, судороги мышц руки, страх, внутреннее беспокойство, нарушение интелекта, снижение ламяти, истерия, эпилепсия, психозы, нарушение функции печени и щитовидной железы, снижение аппетита, болезни органов слуха и зрения.

Синдром «избыточности»: тяжесть в груди, повышение темпе^ ратуры, сухость во рту. Люди с признаками «избыточности» меридиана сердца худощавы, физически крепкие с хорошим цветом кожи, но легко возбудимы и склонны к частым болезням верхних дыхательных путей. С симптомом «недостаточности» — нерешительны, подвержены страху и волнениям, слабы здоровьем, худы, склонны к нервным нарушениям, плохо контактны.

Точки меридиана тонкой кишки массируются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и нервной системы, при шуме в ушах, болях по заднебоковой поверхности шеи, в области суставов верхних конечностей и др.

Признаки «избыточности» меридиана тонкой кишки: боль и судороги в шейно-затылочной области и по задней поверхности плеча и предплечья, боль в нижней части живота, иногда запор.

Признаки «недостаточности»: тошнота, рвота, понос, звон в ушах, снижение слуха, слабость в конечностях, отечность шеи и нижней челюсти.

Показаниями к использованию точек меридиана мочевого пузыря являются болезни мочеполовой системы, центральной нервной системы, болезни органа зрения, носа и кожи, а также головная боль, люмбаго, судороги икроножной мышцы и др.

Синдром «недостаточности» меридиана мочевого пузыря: частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи, боль в позвоночнике, слабость, страх.

Синдром «избыточности»: острая боль в позновочнике, пояснице, ногах, слезотечение, боль в лобно-затылочной области.

Использование меридиана почек показано при болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, включая импотенцию и фригидность, астеническое состояние, при недостаточности надпочечников, заболеваниях горла, уха и глаз.

Синдром «недостаточности» меридиана почек: холодные ноги, шум в ушах, мягкая ушная раковина, инертность, несговорчивость.

Синдром «избыточности»: необычайный прилив энергии, повышенная работоспособность, решительность, чувство внутреннего волнения/иногда боли в области крестца и поясницы.

Точки меридиана перикарда показаны при следующих заболеваниях и синдромах: болезни сердца, боли в области грудной клетки, рук, болезни желудка, легких, нервные расстройства, лихора-(дочное состояние, застойные явления и нарушения кровообраще-|ния, нарушение обмена веществ.

I Синдром «избыточности» меридиана перикарда: стеснительность, гнев, сердечные нарушения, боли и напряжение мышц пле-;ча, головная боль с ощущением прилива, боль в грудной клетке, ^покраснение глаз, запор.

Синдром «недостаточности»: понос, желтушность, склер, тяжесть в грудной клетке, головокружение при анемии, депрессия, слабость верхних конечностей, тахикардия.

: Точки меридиана тройного обогревателя показаны при голов-|ной боли и головокружении, шуме в ушах, глухоте, болезнях глаз, носа, при апатии, сонливости, судорогах у детей и эпилепсии.

Синдром «избыточности» данного меридиана: боль в плече, лопатке, шее, затылке, шум и звон в ушах, гиперемия и потливость лица, раздражительность, непереносимость жары.

Синдром «недостаточности»: непереносимость холода, онемение

| и слабость в области плеча и шеи, глухота, бледность лица, психи-

! ческая и физическая утомляемость.

! Показания к использованию точек меридиана желчного пузыря: боль в лобно-височной области, мигрень, болезни глаз и зубов,

[шум в ушах, невралгия, ишиас, артриты, бронхиальная астма и др. Синдром «недостаточности» данного меридиана: бессоница, нерешительность, депрессия, быстрая утомляемость, вспыльчивость, снижение зрения, головокружение, нетвердая походка, неуклюжесть, желтушность склер, рвота желчью, сонливость.

Синдром «избыточности»: чувство полноты в желудке, горечь во рту, тяжесть в голове и боль в боковом отделе грудной клетки или живота, головная боль, болезни горла.

Показаниями к использованию точек меридиана печени явля-

[ются: боль в области печени, боли в стопе, головная боль и голово-

| кружение, раздражительность, страх, болезни глаз, дерматозы, за-

|болевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Синдром «недостаточности» меридиана печени: депрессия, слабость, бессилие, страх, бледный цвет кожи, головокружение, слабость в ногах.

Синдром «избыточности»: головная боль, боли в нижних конеч-

! ностях, желтушность кожи, нарушения менструального цикла, гнев,

j нарушение сна, общий эмоциональный дискомфорт.

j Показания к использованию точек заднесрединного меридиана;

! заболевания нервной системы, кишечника и половых органов, бо-

| лезни легких и лихорадочные состояния, детские заболевания, на-