42. Врегулюв. Вимог страхувальників щодо відшкодув. Збитків.

Коли угода закінч. виплатою, то СКо має забезпечити своєчасне і кваліфіковане врегулюв. збитків, тобто розгляд необхідних документів, виріш. пит. про виплату і фактичну сплату відшкодув.

Под. заяви про наст. с. випадку входить до обов`язків с-увальника. СКо посилає спеціаліста на місце події для склад. с. акту (це вже обов`язок с-овика), в якому зазнач.:

– дата с. події

– зміст с. події

– обсяг ушкоджень

– вжиті с-увальником заходи щодо запобіг. розповсюдж. наслідків с. події

– перелік майна, що знищене або ушкоджене.

На підставі с. акту СКо вирішує пит. щодо сплати с. відшкодув.

Порядок виплати відшкод-ня регул-ся статтею 24 ЗУ “Про с-ня”, в ній визнач., що виплата проводиться згідно з договором с-ня, або законодавством, на підставі заяви с-увальника (його представника) або 3-х осіб, визначених у договорі с-ня, і с. акту (аварійного сертифікату), який склад-ся с-овиком або уповноваженою ним особою (аварій комісаром) у формі, визначеній с-овиком.

Розмір с. виплати практично завжди знах. у межах с. суми за договором с-ня. С. сума визначає ліміт відповідал. страховика перед страхувал-ом.

Більшість заяв щодо виплати задовол-ся досить швидко, але інколи бувають суперечки між сторонами стосовно розмірів відшкодув. і строків сплати цих відшкодувань. Зазвичай у договорі (полісі) заздалегідь обумовлюються шляхи виріш. цих суперечок. Останньою інстанцією є суд або арбітраж, і його ріш. є остаточним. С-овик має право відмовити у виплаті с-увальнику, підстави відмови перелічені в Ст. 25 ЗУ ”Про с-ня”.

Підставами відмови є:

1. Навмисні дії с-увальника або особи, на користь якої укладено договір с-ня, спрямовані на наст. с. випадку.

2. Вчин. с-увальником навмисного злочину, що призвів до с. випадку.

3. Под. с-увальником свідомо неправдивих відомостей про об`єкт с-ня.

4. Отрим. с-увальником повного відшк-ня збитків за майновим с-ням від особи, винної у їх заподіянні.

5. Несвоєчасне повідомл. с-увальником про наст. с. випадку без поважної причини, або створ. перешкод с-овику у визнач. обставин, хар-ру та розміру збитків.

Умовами Д. с-ня можуть бути передбачені ін. підстави для відмови у виплаті.

Ріш. про відмову у виплаті прийм. с-овиком у терміни, передбачені у правилах с-ня, і повідомл-ся с-увальнику в обов`язково письмовій формі з обгрунтув.м причин відмови. При повному виконанні зобов`язань щодо виплати, тобто у повному обсязі с. суми, договір с-ня вваж. вичерпаним, його дія припиняється.

При сплаті відшкодув. у розмірі певної частки від с. суми договір с-ня вваж. чинним у обсязі, який = різниці між с. сумою і сплаченим відшкодув.м.

До с-овика, який сплатив с. відшкод-ня за договором майнового с-ня в межах його фактичних витрат на покриття збитків, переходить право вимоги, яке с-увальник або ін. особа, що одержала с. відшкод-ня, має до особи, винної у заподіяному збитку. Це право вимоги наз. правом регресної вимоги (регресу) або суброгацією.

43. Аварій комісар: поняття, функц.

Коли угода закінч. виплатою, то з одного боку, стр-вик повинен швидко реагувати на заяву стр-ника про наст. с. події, але з іншого боку мех-м врегулюв. претензій повинен виключати необгрунтовані виплати і запобігати шахрайству, як запланованому, так і спровокованому.

Под. заяви про наст. с. випадку входить до обов`язків стр-ника. Заява – це той док-т, який дає поштовх діям СКо, пов`язаних із врегулюв.м збитків, яких зазнає стр-ник.

СКо посилає спеціаліста на місце події для склад. с. акту, в якому зазнач.: дата с. події, зміст с. події, обсяг ушкоджень, вжиті стр-ником заходи щодо запобіг. розповсюдж. наслідків с. події, перелік майна, що знищено або ушкоджене. На підставі с. акту СКо вирішує пит. щодо сплати с. відшк-ня.

Стр акт (аварійний сертифікат) склад-ся стр-ком або уповнов ним особою (авар комісар, диспашер, сюрвейєр).

Аврійний комісар - повноважний експерт стр-ка, який проводить розслід-ня обставин події, що заявлена клієнтом як стр випадок, визначаючи її відповідність умовам с-ня, оцінює і узгоджує з клієнтом розміри збитку, вживає заходів щодо його зменш-ня, оформлює і подає відпов висновок (авар сертифікат). При потребі авар комісар м/залучатись до вивч. ризику на стадії розробки умов Д. стр-ня.

З боку стр-ка основними вимогами до працівників служб урег-ня збитків (тих, хто забезпечує безпосер спілк-ня з клієнтом за даних обставин) мають бути глибоке зн. правил стр-ня, достатня правова підготовка, оперативність, завбачливість і ввічливість. Зазначена служба формує імідж стр-ка у критичній ситуації для клієнта.