Осложнения местной анестезии.

Осложнения местной анестезии могут быть разделены на общие и местные. индивидуальная непереносимость анестетика, проявляющаяся в виде ал- лергической реакции немедленного типа (кожная сыпь, зуд, ларингоброн- хоспазм) вплоть до анафилактического шока. Для лечения применяют ' кортикостероиды, антигистаминные препараты, препараты кальция, сим«

птоматические средства (внутривенные инфузии растворов, оксигеноте- 3 рапия, ВИВЛ, ИВЛ и др.)

при передозировке местных анестетиков наблюдается тошнота, рвота, психомоторное возбуждение, в тяжелых случаях- судорожный синдром, сердечно- сосудистый коллапс, возможен паралич дыхательного центра. Для купирования развившихся осложнений следует придать больному положение Тренделенбурга, дать вдохнуть 3- 5 капель амилнитрита, снять возбуждение ЦНС внутривенным введением барбитуратов, начать инга- ляцию кислорода. При коллапсе необходимо немедленно проводить ин- -,=;

Ъ» 3Ф

фузионную терапию, введение вазопрессоров, кортикостероидов, искус- ственную или вспомогательную вентиляцию легких.

ЗАНЯТИЕ 2.

ТЕМА: ОБЩИЕ НАРУШЕНИЯ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ У ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

УЧЕБНОЕ ВРЕМЯ: 6 часов

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: научить студентов диагностике и лечению критических состояний в хирургии.

МЕСТО ЗАНЯТИЯ: учебная комната, отделение реанимации и интенсивной терапии, операционные.

ОСНАЩЕНИЕ: фантомы для обучения приемам сердечно-легочной реанимации, воздуховоды, роторасширители, отсосы, принадлежности для интубации, трахеотомии, ручные дыхательные аппараты, инфузионные среды, лекарства, таблицы, слайды.

ВОПРОСЫ QllR САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ЗАНЯТИЮ.

1. Классификация основных нарушений жизнедеятельности у хирургических больных.

2.Методы обследования и клиническая оценка состояния больных с нарушениями жизненных функций организма.

З.Терминальные состояния (определение, классификация, диагностика). 4.Сердечно-легочная реанимация (последовательность - и методика выполнения приемов оживления):

а) методы восстановления проходимости дыхательных путей, б) простейшие методы искусственной вентиляции легких, в) наружный (закрытый) массаж сердца, г) эле~рокардиография,

д) лекарственная терапия при выведении из состояния клинической смерти,

е) электрическая дефибрилляция сердца.

5. Устройство и методики применения ручных дыхательных аппаратов «АДР-2», «АМБУ» и др.

6. Клинические критерии эффективности и временные пределы реанимации.

7. Шок: этиология, патогенез, клиника и диагностика.

8. Острая дыхательная недостаточность (ОДН). Неотложная помощь при различных формах ОДН. Методы восстановления проходимости дыхательных путей, кислородотерапии. Искусственная вентиляция легких.

9. Нарушения водно-электролитного баланса у хирургических больных. Парентеральное питание как компонент лечения.