- •1 Билет Алиментарная анемия: этиология, патогенез, клиническое и морфологическое проявления, диагностика, лечение и профилактика.
- •Методы кастрации самцов.
- •Ветеринарно-санитарные и зоотехнические правила при трансплантации эмбрионов.
- •Проведите исследование сычуга и кишечника у крупного рогатого скота.
- •2 Билет Алиментарная остеодистрофия: этиология, патогенез, признаки, диагностика, лечение и профилактика.
- •Наркоз животных.
- •Внутривенный наркоз
- •Ингаляционный наркоз
- •Видовые особенности проявления полового цикла у самок сельскохозяйственных животных.
- •Проведите исследование органов мочевыделительной системы у собак.
- •3 Билет Ацидоз и алкалоз рубца: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика
- •Флегмоны: этиология, патогенез, клинико-морфологические признаки, лечение и профилактика
- •Ветеринарно-санитарная оценка качества спермы производителей с/х животных
- •Продемонстрируйте технику исследования влагалища и шейки матки у коров и кобыл с использованием влагалищного зеркала
- •4 Билет Беломышечная болезнь молодняка: этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, диагностика, лечение и профилактика.
- •Лечение ран, загрязненных радионуклидами.
- •Технология краткосрочных способов хранения спермы производителей животных.
- •Охарактеризуйте носо-пищеводный зонд и технику введения его лошади
- •5 Билет Токсическая гепатодистрофия у молодняка животных: этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика.
- •Классификация пупочных грыж и оперативные способы их лечения.
- •Пиометра: этиология, лечение и профилактика.
- •Продемонстрируйте технику проведения искусственное осеменение самок животных разных видов.
- •6 Билет Гломерулонефрит и пиелонефрит: этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Острый гломерулонефрит
- •Пиелонефрит (Pyelonephritis)
- •Болезни уха у животных: методы диагностики, хирургического лечения и профилактика гематома ушной раковины (наематнома auriculae)
- •Инородные тела и паразиты в слуховом проходе
- •Воспаление наружного уха (otitis externa)
- •Влияние беременности на организм матери, особенности кормления и содержания сухостойных коров
- •Проведите расчистку копытец у крупного рогатого скота.
- •7 Билет Классификация болезней сердца. Основные методы клинического исследования сердца у животных
- •Предупреждение роста рогов у телят и обезроживание взрослого крупного рогатого скота как мера профилактики травматизма. Предупреждение рогообразования у телят
- •Обезроживание взрослого рогатого скота
- •Серозный мастит: этиология, патогенез, клинико-морфологические признаки, диагностика, лечение и профилактика
- •Острые маститы
- •Лечение маститов
- •Выполните наложение иммобилизирующуй повязки при диафизарном переломе пястной кости у лошади
- •8 Билет Бронхопневмония: этиология, классификации, диагностика, лечение, профилактика.
- •Заворот и выворот век: этиология, клиническое проявление, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
- •Диагностика беременности у коров и кобыл ректальным способом.
- •Проведите исследование молока на мастит экспресс-методом.
- •9 Билет Гастриты у лошадей: этиология, классификация, диагностика, лечение и профилактика.
- •Основные правила ухода за копытцами крупного рогатого скота на фермах и комплексах.
- •Дисфункция яичников у коров и кобыл: этиология, диагностика, лечение и профилактика.
- •Проведите исследование физико-химических свойств мочи у лошади.
- •Качественное определение белка.
- •Желчные пигменты и кислоты
- •Определение желчных кислот
- •10 Билет Гиповитаминоз а у молодняка сельскохозяйственных животных: этиология, патогенез, клиническое и морфологическое проявления, диагностика, лечение и профилактика.
- •Артриты и артрозы: этиология, патогенез, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
- •Задержание последа у коров: этиология, диагностика, методы лечения и профилактика.
- •Выполните эпиплевральную блокаду пограничного симпатического ствола и чревных нервов по в.В. Мосину
- •11 Билет Алиментарная тетания молодняка сельскохозяйственных животных: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика.
- •Баланиты и баланопоститы : этиология, клиническое и морфологическое проявление, лечение, профилактика.
- •Скрытый эндометрит у коров: этиология, патогенез, признаки, методы диагностики, лечение и профилактика Хронический скрытый эндометрит (Endometritis latens chronica)
- •Проведите исследование конечности лошади с помощью "шпатовой пробы"
- •12 Билет Гипотония и атония преджелудков: этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика.
- •Гнойный синовит и артрит: этиология, патогенез, клинические признаки, диагностика, лечение и профилактика
- •Половая и физиологическая зрелость, сроки первого осеменения и использования маток животных разных видов
- •Продемонстрируйте технику расчистки копыт у лошади.
- •13 Билет Диспепсия молодняка: этиология, патогенез, патоморфология, клиническое проявление, лечение, диагностика и профилактика
- •Виды остеосинтеза и показания к ним.
- •Послеродовой эндометрит у коров: этиология, диагностика, лечение и профилактика.
- •Проведите аускультацию сердца у собак.
- •14 Билет Закупорка пищевода у крупного рогатого скота: причины, виды, методы лечения и профилактика
- •Послеродовой парез: этиология, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
- •Местная анестезия животных. Классификация и техника выполнения.
- •Проведите микроскопическую оценку качества спермы барана.
- •15 Билет Кетоз коров: этиология, патогенез, патоморфология, клинические признаки, диагностика, лечение и профилактика.
- •Классификация кровотечений и способы их остановки.
- •Оказание акушерской помощи при неправильном членорасположении плода.
- •Проведите обследование животных с заболеваниями конечностей.
- •16 Билет Крупозная пневмония: этиология, патогенез, клиническая картина, патоморфология, лечение и профилактика.
- •Классификация промежностных грыж и оперативные способы их лечения.
- •Оценка качества спермы производителей для разбавления и осеменения самок животных.
- •Проведите диагностику состояния печени у крупного рогатого скота общими методами клинического исследования.
- •17 Билет Миокардит: этиология, патогенез, клинические и патоморфологические признаки, диагностика, лечение и профилактика.
- •Конъюнктивиты: классификация, этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение и профилактика.
- •Методы стимуляции и регуляции половой функции у самок и самцов.
- •Продемонстрируйте на манекене технику оказания акушерской помощи при поперечном и вертикальном положении плода.
- •18 Билет Острая тимпания рубца: этиология, патогенез, лечение и профилактика.
- •Новообразования у животных: этиология, классификация, диагностика, лечение и профилактика.
- •Физиологическая характеристика родов и их видовые особенности у самок с/х животных. Предвестники родов.
- •Проведите исследование копыт с помощью пробных щипцов.
- •19 Билет Острое расширение желудка у лошадей: этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика.
- •Переломы костей у животных: классификация, методы лечения и профилактики.
- •Методы повышения оплодотворяемости животных.
- •4.Подготовьте искусственную вагину для получения спермы от быка.
- •20 Билет Отравление животных нитратами и нитритами: патогенез, патоморфология, диагностика, лечение и профилактика.
- •Ревматическое воспаление копыт: этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение и профилактика.
- •Персистентное желтое тело, гипофункция и киста яичников у коров: этиология, клинические признаки, диагностика, лечение и профилактика.
- •Охарактеризуйте технику выполнения пробы отстаивания молока.
- •21 Билет Отравление поваренной солью: патогенез, клиническая картина и патоморфологические признаки, лечение и профилактика.
- •Экземы: этиология, патогенез, клинические признаки, дифференциальная диагностика, лечение и профилактика.
- •Классификация и характеристика бесплодия животных.
- •Покажите технику выполнения короткой и циркулярной новокаиновой блокады.
- •22 Билет Лабораторные исследования желудочного и рубцового содержимого и их врачебное толкование.
- •Язвенный кератит: этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение и профилактика.
- •Способы искусственного осеменения самок животных разных видов.
- •Определите перкуторные границы легких у крупного рогатого скота.
- •23 Билет Рахит молодняка животных: этиология, патогенез, клиническая картина, патоморфология, лечение и профилактика.
- •Лечение свежих и инфицированных ран.
- •Классификация бесплодия животных. Комплекс мероприятий по предупреждению и ликвидации бесплодия.
- •Определите лейкограмму по мазку крови.
- •24 Билет Травматические болезни сетки: классификация, методы диагностики, лечение и профилактика.
- •Термические поражения, методы хирургического лечения.
- •Характеристика послеродового периода у свиней, овец, крольчих, собак.
- •Оцените результаты биохимических исследований крови у собаки.
- •25 Билет Химостаз и копростаз: этиология, патогенез, патоморфология, клиническое проявление, диагностика, лечение и профилактика.
- •Травматизм животных: виды, этиология, профилактика.
- •Организация и проведение родов у животных. Уход за новорожденными.
- •Проведите диагностическую интерпретацию морфологического анализа крови у коров.
- •26 Билет Гнойное воспаление, его виды, этиология, патогенез, клинические признаки и лечение.
- •Руменотомия: показания и техника операции на крупном рогатом скоте.
- •Спазм шейки матки и скручивание матки: этиология, патогенез, дифференциальный диагноз и акушерская помощь при них.
- •Охарактеризуйте методику проведения комплексной диспансеризации крупного рогатого скота на ферме.
- •27 Билет Пододерматиты: классификация, этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение и профилактика.
- •Неполноценные половые циклы, нимфомания и анафродизия у коров и кобыл: причины возникновения, диагностика и профилактика.
- •Виды безоарной болезни у молодняка животных и меры борьбы с безоарной болезнью.
- •Продемонстрируйте на манекене порядок оказания акушерской помощи при головном и тазовом предлежании крупного плода.
- •28 Билет Хирургическая инфекция. Ее виды, лечение и профилактика.
- •Парезы и параличи: этиология, патогенез, клиническое проявление, лечение и профилактика.
- •Аборты: классификация, этиология, патогенез, диагностика, профилактика.
- •Охарактеризуйте рото-пищеводный зонд и технику его введения корове.
- •29 Билет Тендениты и тендовагиниты: этиология, патогенез, клиническое проявление и профилактика.
- •Классификация, диагностика, лечение и профилактика маститов.
- •Причины патологических родов у самок. Способы акушерской помощи.
- •Происследуйте рубец и книжку у крупного рогатого скота.
- •30 Билет Овариоэктомия у кошек: показания, техника операции.
- •Катаральный мастит (синдром метрит-мастит-агалактия): этиология, патогенез, патоморфология и клинические признаки, диагностика, лечение, профилактика.
- •Генерализованная прогрессирующая атрофия сетчатки: этиология, патогенез, клинические признаки, дифференциальная диагностика.
- •Определите содержание гемоглобина в крови лошади.
Классификация кровотечений и способы их остановки.
Кровотеч. Все живые ткани, за исключением роговицы глаза, снабжены кровеносными сосудами, поэтому всякое мех. повреждение тканей сопровожд. кровотеч. Различают капиллярное, венозное, артериальное, паренхиматозное и смешанное кровотеч. Оно может быть наружным и внутренним. Наружное кровотеч. распознается довольно легко, внутреннее - характеризуется излиянием крови в поврежденную ткань или анатомическую полость, поэтому различают внутритканевое и внутриполостное кровотеч. Характерные симптомы внутреннего кровотеч. - ослабление и учащение пульса, побледнение слизистых оболочек, общая слабость и одышка. Кровоизлияние в плевральную полость устанавливают по притуплению перкуторного звука, появлению прогрессирующей одышки, ослаблению альвеолярного дыхания.
По времени происхождения кровотеч. бывает первичным и вторичным. Первичное кровотеч. возникает непосредственно после ранения, иногда оно появляется ч/з несколько мин. или даже часов. Вторичное, или повторное, кровотеч. возникает ч/з несколько часов или дней после остановки первичного кровотеч.. Причинами такого кровотеч. могут б.: отрыв тромба током крови, повторная травма тканей и грануляций, грубая смена повязки, повреждение сосудов отломками кости, инородными телами, не удаленными из раны. Из других причин следует отметить нарушение тромбообразования при недостатке в организме вит. С и К; развитие раневой инфекции, особенно гнилостной, способствующей расплавлению тканей и сосудистых тромбов; разрушение сосудистой стенки злокачественной опухолью.
Остановка кровотеч. При повреждении мелких кровеносных сосудов возможна самостоятельная остановка кровотеч. вследствие свертывания излившейся крови и образования тромбов в поврежденных сосудах. Свертывание крови происходит под действием тромбокиназы. Время свертывания крови в различных областях тела животных различно; наиболее быстро кровь свертывается при ранениях в области венчика, шеи, медленнее - в области бедра и холки.
Кроме инструментальных способов остановки кровотеч. применяются механические (тампонада, давящая повязка, наложение жгута, наложение швов на рану и др.), физические, химические
и биологические способы (описаны в курсе оперативной хирургии). Однако при сильном кровотечении необходимо ввести внутривенно крупным животным 100-150мл 10%-ного раствора кальция хлорида; более эффективно внутривенное введение 5-10%-ного водного раствора гидрохлорида эпсиломинокапроновой кислоты в дозе 0,03 г/кг или внутривенное введение 1%-ного раствора ихтиола в дозе 2 мл/кг массы тела (А. С. Кашин).
Профилактика вторичных кровотечений сводится к своевременной и полной хирургической обработке ран, удалению инородных тел, лежащих вблизи крупных сосудов, тщательной остановке первичного кровотеч., применению применению средств, повышающих свертываемость.
Оказание акушерской помощи при неправильном членорасположении плода.
Заворот головы на сторону может явиться следствием неправильно оказываемой акушерской помощи, когда пытаются вытянуть плод за выступившие из родовых путей ножки, особенно если шейка матки еще недостаточно раскрылась или в ней имеются рубцовые стягивания, ограничивающие степень ее расширения. Расправление шеи плода может запоздать при быстропротекающих родах и слабости плода или редко встречающемся врожденном анкилозе шейных позвонков.
Диагноз. О завороте головы плода на сторону судят по задержке родового акта, прорезыванию двух передних ножек, из которых одна выступает меньше, именно та, в сторону которой завернута голова. Пальпацией подтверждается головное предлежание, прощупывается шея. Ориентируясь по последней, акушер должен проникнуть возможно глубже в матку, чтобы определить границы головы плода, достигаемые рукой. Иногда голова при боковом ее расположении оказывается повернутой вокруг своей оси, в результате чего нижняя челюсть обращена кверху, а лоб книзу.
Прогноз зависит от того, насколько далеко удается проникнуть рукой в матку, и от степени ущемления плода в тазовой полости.
Помощь. После наложения петель на передние конечности плод отталкивают в матку. При небольшом завороте иногда удается вывести голову плода, захватив ее за глазницы пальцами. Голову удобнее выправлять при помощи веревочной петли, наложенной на нижнюю челюсть. При натягивании веревки необходимо поддерживать голову за нижнюю челюсть, за уши или за глазницы; без такой предосторожности заворот головы может осложниться перекручиванием шеи.
Если рукой невозможно добраться до рта или глазниц плода, пытаются наложить двойную петлю, превращающуюся после исправления положения плода в надежный акушерский одноуздок.
Для наложения петли необходимо: 1) обвести двойную веревку вокруг шеи; 2) пропустить свободные концы веревки через образовавшуюся петлю ; 3) одну из расположенных на шее петель спустить через затылок на лицевую часть плода; 4) отрегулировать натяжением местоположение петель и степень их фиксации; голову выводят в родовые пути вышеописанными приемами. Для подтягивания головы плода как крайнюю меру можно использовать крючки, укрепляемые за уши, глазницы, кожу и мышцы шеи вместе с затылочно-остистой связкой.
Опускание головы плода вниз. Причины опускания головы плода вниз, на грудь те же, что и при ее завороте на сторону.
Диагноз. Пальпацией устанавливают гриву, затылок и лоб плода. В зависимости от степени заворота возможны следующие варианты: голова плода упирается в дно таза матери носовыми костями - лобно-теменное предлежание головы; при более значительном перегибе шеи голова упирается в дно таза затылком - затылочное предлежание и, наконец, в затяжных случаях, особенно у жеребят, голова может прилегать к грудной кости, в таз вклинивается согнутая шея плода - шейное предлежание.
Помощь. При лобно-теменном предлежании часто достаточно подвести под нижнюю челюсть плода руку и вывести ею голову в таз. В других, более сложных случаях операция слагается из комплекса приемов. Хорошо, например, наложить петлю на нижнюю челюсть, а затем тянуть ее веревкой и одновременно отталкивать назад голову, захватив ее за глазницы или за уши. Такое сочетание двух противоположно направленных сил нередко дает желательные результаты. Для выведения головы можно пользоваться клюкой Кюна. В крайних случаях используют крючки, которые задевают за шею плода вместе с затылочно-остистой связкой. Иногда для облегчения последующих манипуляций предварительно приходится ампутировать закрытым способом одну или обе конечности плода.
Запрокидывание головы плода встречается редко и является очень тяжелым осложнением, часто сопровождающимся глубокими травмами матки.
Диагноз. Пальпацией устанавливают головное предлежание плода, трахеальные кольца, пульсирующие сонные артерии. Иногда, продвигая руку вперед, можно прощупать и голову плода.
Помощь состоит в осторожном выправлении запрокинутой головы при одновременном отталкивании плода. Большей частью, особенно при ущемлении плода, выгоднее сразу же приступить к фетотомии путем отсечения головы.
Скручивание шеи плода при вклинившейся в таз в нижней позиции его головы (нижняя челюсть направлена кверху) наблюдается главным образом после неудачного выправления завернутой в сторону головы, реже как самопроизвольное явление у мертвых плодов. Если плод мертвый, предпочтительна фетотомия в виде удаления части головы или краниальной части конечности (для освобождения" места). Для придания правильного положения голове плода пытаются повернуть ее вокруг своей оси, иногда достигают цели поворотами матери при фиксации головы плода (по принципу раскручивания матки).
Неправильное расположение головы у жеребенка. У жеребенка с длинной и подвижной шеей завороты головы происходят очень легко. Обычно голова его оттянута настолько далеко, что захватить ее рукой не удается. Кроме того, у жеребят нередко наблюдается анкилоз суставов шейных позвонков. Загнувшаяся голова жеребенка может остаться на уровне грудной клетки или опуститься вниз.
Исправление положения головы во втором случае всегда труднее; оно чаще дает осложнение в виде перекручивания шеи. Чтобы добраться до завернутой на сторону головы жеребенка, обводят вокруг его шеи веревку, затем, подтягивая шею веревкой, приближают к выходу таза и голову.
Небольших жеребят можно попытаться (как крайняя мера) извлечь без предварительного исправления положения головы в расчете на то, что она, смещаясь вследствие длинной шеи кзади, расположится в области голодной ямки плода и будет в нее вдавлена при прохождении через широкую тазовую полость кобылы. При нижнем завороте и закидывании головы плода техника ее выправления у кобыл значительно труднее, чем у коров. Для этого приходится использовать петли и крючки по уже описанному принципу.
Заворот головы у мелких животных. При заворотах головы у ягнят и козлят поступают так же, как и у плодов коров. Если рука не проходит через родовые пути, пытаются зацепить голову плода крючком за глазницу или за щеку; лицевую часть головы подтягивают к входу в таз л одновременно отталкивают плод за выступающие ножки.
У плодов свиньи из числа неправильных положений головы наблюдается только опускание ее вниз. Исправляют это положение пальцами и проволочными крючками, укрепляемыми в глазницах или в слуховом проходе плода. I
У щенят заворот головы (встречается редко) выправляют комбинированными манипуляциями со стороны влагалища и через брюшные стенки матери.
Карпальное предлежание конечности. Неправильные расположения одной или обеих конечностей плода нередко задерживают течение родового процесса. Это осложнение обычно легко устранимо. Но иногда оно вызывает тяжелые последствия в зависимости от степени вклинивания плода в тазовую полость.
Неправильные расположения конечностей возникают при слабости сокращений матки или отсутствии реакции плода на течение родов, вследствие чего плод вклинивается в родовые пути в том же членорасположении, в котором он находился в матке во время беременности. Карпальное предлежание конечности характеризуется тем, что передняя конечность, согнутая в плечевом, локтевом и карпальном суставах, увеличивает объем плечевого пояса плода и либо препятствует плоду проникнуть в таз, упираясь в его дно карпальным суставом, либо вклинивается в таз и ущемляется в нем.
Диагноз. Отмечается задержка родов. При одностороннем сгибании конечности из родовых путей выступает одна нога с обращенной вниз подошвой копыта. Рукой можно выявить предлежащую головку и карпальные суставы правильно расположенной и согнутой конечности.
Помощь. Извлечение плода без предварительного исправления неправильного расположения конечности противопоказано: если сильно тянуть за карпальный сустав, можно травмировать локтевым бугром ткани родовых путей (см. «Сгибание конечности в локтевом суставе»).
Перед выправлением конечности прежде всего фиксируют правильно предлежащие ножку и голову, затем последовательно захватывают рукой пястную кость или путовый сустав и, наконец, копытце. Иногда для приближения копытца к тазу приходится подтягивать конечность веревкой, укрепленной на пясти или на предплечье, возле карпального сустава. Конечность сильно сгибают во всех суставах и постепенно втягивают в тазовую полость. Одновременно в матку отталкивают туловище плода костылем, укрепленным между конечностью и шеей плода в области плечевой мышцы.
Можно также тянуть ногу за копытце, отталкивая в то же время карпальный сустав в матку. При вклинившемся в таз мертвом плоде целесообразно рассечь карпальный сустав.
Сгибание конечности в локтевом суставе. Когда конечность плода вытянута не полностью, она сгибается в локтевом и плечевом суставах. Плечевая кость принимает вертикальное положение и увеличивает объем груди; это создает непреодолимое препятствие для выведения плода и предрасполагает к сильным травмам родовых путей при извлечении его.
Диагноз. Незначительное выступание предлежащих конечностей: у теленка копытца располагаются на уровне его носа, а у жеребенка - в межчелюстном пространстве или под головой.
Помощь. Туловище плода отталкивают в матку, одновременно сильно тянут плод за ноги. У ущемленных в тазу мертвых плодов рассекают плечевую кость.
Плечевое предлежание конечности, т. е. подгибание ее под живот, развивается самостоятельно или как осложнение запястного предлежания конечности и может быть односторонним или двусторонним.
Диагноз ставят, учитывая результаты пальпации предлежащей головы и плечевых суставов плода.
Помощь. Если плод еще не вклинился в тазовую полость, захватывают ногу за предплечье и подтягивают его к входу в таз. Затем, при одновременном отталкивании туловища в матку, переводят конечность в запястное предлежание. В дальнейшем выправляют ее уже описанным приемом. Когда рукой не удается согнуть локтевой сустав, ногу обвивают веревкой, концы ее выводят наружу, а петлю фиксируют на предплечье. Потягиванием за веревку при одновременном отталкивании рукой локтевого сустава конечность может быть переведена в запястное предлежание. При одностороннем плечевом предлежании конечности можно попытаться силой извлечь плод, вытягивая его за правильно предлежащую ногу, голову и веревку, пропущенную с помощью петлепроводника между грудной клеткой и согнутой конечностью. Когда имеют дело с мертвыми и сильно развитыми плодами, в частности вклинившимися в тазовую полость, следует, не теряя времени, приступить к фетотомии и удалить голову плода или одну из его конечностей.
Затылочное расположение конечностей. При этом осложнении одна или обе конечности плода расположены над его головой в результате замедленного выправления последней или преждевременного вытягивания конечностей, приподнимаемых головой. При таком расположении конечностей увеличивается объем плода, его голова ущемляется в тазовой полости и, кроме того, возникают возможности разрыва стенки влагалища и промежности матери ножками плода.
Помощь. Конечности плода подтягивают вперед и вниз, а голову в то же время приподнимают рукой кверху. При сильном ущемлении плода рекомендуется ампутировать часть конечности или уменьшать объем головы.
Пяточное предлежание конечностей. Патологические роды при тазовом предлежании плода требуют энергичного и быстрого вмешательства, так как при этом часто наблюдается асфиксия плода вследствие ущемления пупочного канатика между тканями плода и костным кольцом таза матери.
Неправильные расположения тазовых конечностей, так же как и передних, вызываются нарушением динамики родов, выражающимся в недостаточном раскрытии шейки матки, неправильных потугах и др. Как наиболее частое осложнение при тазовом предлежании отмечается вклинивание плода с конечностью, согнутой в бедренном, коленном и скакательном суставах. При одностороннем, а тем более двустороннем пяточном предлежании гармошкообразное наслоение бедра, берцовой кости и плюсны создает непреодолимое препятствие для прохождения плода.
Диагноз. Родовой акт задерживается. При одностороннем пяточном предлежании из родовых путей выступает одна ножка с обращенной кверху подошвенной поверхностью. Пальпацией устанавливают характерные очертания скакательного сустава, ахиллова сухожилия и крупа: прощупываются хвост, анальное отверстие и, наконец, бедро и предлежащий скакательный сустав согнутой конечности. Пяточная кость предлежащего скакательного сустава может располагаться ниже дна таза, перед входом в таз или вклиниваться в тазовую полость матери.
Помощь. Извлечение плода без предварительного исправления его положения невозможно. Частые в таких случаях травматические повреждения родовых путей обусловливаются попыткой подтянуть плод веревкой, фиксированной в области скакательного сустава. При этом происходит расправление бедренного сустава; бедро принимает вертикальное положение и сильно травмирует родовые пути.
Рукой, продвинутой до дистального конца конечности, захватывают путовую область или лучше непосредственно копытце и, сильно согнув все суставы конечности, осторожно направляют копытце в тазовую полость. Эта операция удается только после предварительного отталкивания плода в полость матки и если одновременно с подтягиванием ножки прилагается значительная сила для отталкивания крупа плода посредством клюки с упором ее в седалищную вырезку. Для предотвращения соскальзывания одну из развилок костыля вводят непосредственно в анальное отверстие плода. Иногда удобнее подтягивать конечность веревкой.
При невозможности такого исправления с целью извлечения плода скакательный сустав проталкивают вперед, чтобы придать конечности бедренное предлежание. У вклинившегося мертвого плода сразу рассекают скакательный сустав или ахиллово сухожилие.
Бедренное предлежание конечности (седалищное предлежание). Бедренное предлежание плода представляет собой осложнение пяточного предлежания и заключается в подгибании одной или обеих ног плода под живот.
Диагноз. При этой аномалии пальпацией нащупывают седалищные бугры, хвост.
Помощь. В первую очередь следует попытаться выправить конечность. Захватив ее за берцовую кость и отталкивая круп плода, стараются согнуть тазобедренный и коленный суставы настолько, чтобы придать конечности пяточное предлежание; затем конечность выводят описанными для устранения этого осложнения приемами. Небольшие плоды как при одностороннем, так и при двустороннем тазовом предлежании пробуют извлечь без выправления конечности. В первом случае плод вытягивают за правильно предлежащую конечность и обведенную вокруг согнутой конечности акушерскую веревку.
При седалищном предлежании плод извлекают при помощи двух веревок или петель, пропущенных с каждой стороны между бедром и тазом плода. Для более плотного охватывания туловища концы веревок скручивают между собой. В данном случае применима и петля Зааке. Для наложения ее оба конца веревки пропускают между конечностями, обводят ими бедра и выводят наружу. Затем один конец продевают через заранее приготовленную петлю на другом конце. Петлю затягивают над крестцом; она должна охватывать туловище. Недостаток этой петли в том, что равнодействующая сила располагается в области крестца плода. Чтобы переместить ее в область седалищных бугров, свободный конец после закрепления петли вокруг туловища продвигают между конечностями и пропускают его за веревку петли Зааке.
У мертвых плодов вводят крючок в анальное отверстие и задевают за тазовые кости. Иногда острый крючок фиксируют за крестец. Целесообразно уменьшить таз, ампутировать конечность и др.
Неправильное расположение хвоста. Хвост может ущемляться между крупом плода и костным кольцом таза матери. Однако это не может служить существенным препятствием для благоприятного течения родового акта; ущемленный хвост легко удается вытянуть веревочной петлей или рукой.
Неправильное расположение конечностей у плодов животных других видов. У жеребят исправление неправильно расположенных конечностей вследствие большой длины их значительно труднее, чем у телят, и часто требует сочетания ручных манипуляций с подтягиванием участков конечности при помощи инструментов.
У ягнят и козлят при головном и тазовом предлежании операции выполняют так же, как и у телят. Иногда, если это позволяют размеры таза, при неправильном предлежании одной конечности и головы целесообразнее повернуть плод так, чтобы придать ему тазовое предлежание. Для этого предварительно вливают в матку слизистый раствор, отталкивают голову и передний пояс плода, а затем захватывают и подтягивают его задние конечности.
При узости родовых путей этот прием способствует очень быстрому и благополучному завершению родов.
У поросят и щенят плечевое предлежание следует рассматривать как нормальное. При тазовом предлежании, если обе конечности согнуты в бедренных суставах, плод извлекают бечевкой, обведенной вокруг конечностей, или.с помощью двух крючков, зацепленных за коленные складки. Хороший эффект получается иногда при применении крючка через анальное отверстие плода.