- •3. Краткая история развития сестринского дела.
- •Возникновение и развитие сестринского дела за рубежом
- •По яромичу:
- •6. Основные общеисторические категории «долг» и «ответственность» в деятельности медработника. Этические нормы поведения. Субординация.
- •7. Понятие деонтологии. Особенности деонтологического поведения медработника с различными категориями пациентов.
- •8. Проступки медицинских работников. Виды ответственности за них.
- •9. Понятие эгогении. Причины возникновения эгогений. Профилактика /пример/.
- •10.Понятие ятрогении. Причины возникновения ятрогений. Профилактика /пример/.
- •11.Понятие ятрофармакогении. Причины возникновения ятрофармакогений. Профилактика /пример/.
- •16.Варианты неадекватного отношения пациента к своей болезни.
- •17.Профессиональные преступления. Вид ответственности за них.
- •(Наименование отделения)
- •С фармы:
- •Правила хранения лекарственных средств
- •Общее правило выписывания рецептов
- •Правила выписывания рецепта:
- •Правила хранения
- •Пути введения лекарственных средств
- •33.Основные осложнения при парентеральном введении лекарственных препаратов, их профилактика
- •В/м Осложнения:
- •34. Техника подкожного введения препаратов.
- •36. Техника внутрикожного введения препаратов.
- •38. Техника внутривенного капельного введения препаратов.
16.Варианты неадекватного отношения пациента к своей болезни.
Выделяют несколько типичных вариантов неадекватного отношения к болезни:
• отрицательное - оно проявляется тем, что пациент не осознает факт болезни, не выполняет лечебные и оздоровительные рекомендации, нарушает режим, игнорирует факторы риска (курение, алкоголь и т. д.), не учитывает наличия предболезни. Такие пациенты нуждаются в настойчивой, убедительной, доступной неоднократной разъяснительной беседе. В стационаре необходимо усилить контроль за этими пациентами, за выполнением ими режима, вести за ними постоянное наблюдение;
• пренебрежительное - пациент осознает факт болезни, но пренебрежительно относится к лечению, не учитывая серьезности тех или иных проявлений. Эти пациенты могут игнорировать рекомендации, не отказываются от вредных привычек, наивно полагаясь на свои физические силы, молодость, возможность самоизлечения.
Такое отношение связано с недостаточной осведомленностью о сущности болезни, ее последствиях, склонностью к переоценке резервных сил организма, низким уровнем интеллектуального развития. Известную роль играют и личностные характеристики пациента: самоуверенность, склонность к "артистизму".
С такими пациентами надо установить доверительные отношения, изучить причины пренебрежительного отношения, настойчиво убедить пациента в необходимости выполнения диагностических и лечебных процедур, разъяснить сущность и возможные последствия болезни. Во время пребывания пациента в стационаре следует проводить медицинский контроль, сочетающийся с внимательным отношением, добротой, но и со строгим выполнением рекомендаций врача;
• погружение - уход в болезнь или предболезнь. Пациент все свое время и внимание сосредоточивает на болезненных ощущениях, рассказывает о них с определенной эмоциональной окраской, обращается за помощью в разные инстанции: к врачам, знахарям и т. д. Он не верит в благоприятный исход заболевания, проявляет неудовлетворенность работой медиков и медицинских учреждений, постоянно пишет жалобы. В общении с такими пациентами большую роль играет психотерапия. Необходимы также точность и аккуратность при выполнении всех процедур. Надо на примерах из практики убеждать пациента в эффективности тех или иных мероприятий, поднимать авторитет врача, формировать доверительное отношение к нему.
По темпераменту такие пациенты чаще бывают меланхоликами. К ним надо относиться терпеливо, разумно реагировать на их жалобы, внушать надежду на выздоровление. Работа с этими пациентами требует выдержки и терпения; •
• ипохондрическое - такое отношение к болезни является уже компетенцией психолога/психиатра. Пациент проявляет чрезмерное внимание к своему здоровью, прислушивается к любому отклонению от привычного ощущения. Он требует дополнительных обследований в надежде найти еще болезнь;
• утилитарное - пациент стремится извлечь из болезни какие-либо выгоды: материальные или моральные. Он пытается получить квартиру, уклониться от военной службы, смягчить наказание за преступление. Для этого пациент пользуется агровацией или симуляцией. Агровация - преувеличение симптомов болезни. Симуляция -желание пациента убедить медперсонал в наличии не существующей у него болезни. В подобной ситуации необходимы строгий контроль за поведением пациента, соблюдение объективности, осторожности, так как необоснованное обвинение в симуляции и агровации может очень сильно ранить пациента.