33. Кожная чувствительность

Кожа является обращенной к внешней среде огромной чувствующей поверхностью. Выделяют четыре вида кожной чувствительности: тактильную с ее подразделениями, болевую, тепловую и холодовую; последние две вместе носят название температурной. Для тактильной и температурной чувствительности имеется свой специфический раздражитель. Болевая чувствительность не имеет присущего ей раздражителя, так как всякое раздражение, достигшее определенной силы, может вызвать болевое ощущение. Кроме того, в тактильной чувствительности различают чувство прикосновения и чувство давления, а также и чувство вибрации. К одной из форм чувствительности относится и чувство зуда.

Осязание — это сложный комплекс ощущений, зависящих от раздражения мышечной и всех видов кожной чувствительности.

Установлено, что по кожной поверхности различные виды кожной чувствительности распределены неравномерно. Так, считают, что на 1 см2 поверхности кожи приходится примерно 12—13 Холодовых точек, 1—2 тепловых, 100—200 болевых и около 25 тактильных.

Тактильная кожная чувствительность воспринимается двумя видами рецепторных аппаратов; к первому относится нервное сплетение вокруг волосяных фолликулов, ко второму — тельца Мейсснера в коже, лишенной волос. Предполагают, что специфическими рецепторами для (восприятия холода являются ^кддйы^Краузе, а тепла — тельца Руффини. Расположенные между эпителиальными клетками свободные нервные окончания, возможно, представляют собой рецепторы для восприятия болевых ощущений.

Проводящие пути чувствительных систем кожи внутри центральной нервной системы строго распределены по функциональному признаку. Центральным или мозговым отделом кожного анализатора (температурного и тактильного) является область задней центральной извилины.

Болевое ощущение — это специфическое ощущение с резко выраженной аффективной окраской. Боли бывают острые, тупые, колющие, режущие, коликообразные и т. д. Возникающий в результате действия болевого раздражителя рефлекторный акт носит защитный, или оборонительный характер, так как направлен на удаление раздражителя или на отстранение от него.

Температурная чувствительность. Два вида температурной чувствительности неодинаково распределены на кожной поверхности и каждая из них имеет свою, раздельно существующую систему. Наибольшей чувствительностью в отношении тепла и холода обладает кожа лица, наименьшей —кожа конечностей. Изучено, что количество рецепторов, воспринимающих холод, значительно превышает число рецепторов тепловых. Возникающая при температурном раздражении сила ощущения прямо пропорциональна величине раздражаемого участка. Если в воду температуры 40° погрузить палец, а в воду 37° — кисть другой руки, то ощущение тепла будет больше в кисти, чем в пальце. Минимальной величиной колебания температуры, которую при благоприятных условиях различает кожа, является 0,5—0,7°. Ощущение тепла или холода может быть вызвано с помощью неспецифических раздражителей (механических, химических, электрических) при их воздействии на температурные точки кожи. Температурное ощущение возникает при изменениях температуры кожи: повышение температуры кожи вызывает ощущение тепла, а понижение — холода.

Тактильная чувствительность характеризуется ощущениями прикосновения и давления. Эти ощущения одного и того же качества, но различные но силе. Наибольшей чувствительностью к механическим раздражениям обладает кончик языка, красная кайма губ и кончики пальцев. Если выразить величину среднего порога чувствительности кожи к давлению в абсолютных цифрах, то она колеблется в пределах от 1,13 до 4,3 г на 1 мм2. При нагревании кожи чувствительность ее повышается, при охлаждении уменьшается.

Локализация тактильных раздражений регистрируется весьма точно Диференцировать тактильные раздражения можно не только по месту приложения раздражителя, но и по его силе.