75. Механизмы регуляции тонуса сосудов.

Тонус сосудов во многом определяет параметры системной гемодинамики и регулируется миогенными, гуморальными и нейрогенными механизмами.

В основе миогенного механизма лежит способность гладких мышц сосудистой стенки возбуждаться при растяжении. Именно автоматия гладких мышц создает базальный тонус многих сосудов, поддерживают начальный уровень давления в сосудистой системе. В сосудах кожи, мышц, внутренних органов миогенная регуляция тонуса играет

относительно небольшую роль. Но в почечных, мозговых и коронарных ссудах она является ведущей и поддерживает нормальный кровоток в широком диапазоне артериального давления. Гуморальная регуляция осуществляется физиологически, активными веществами находящимися, в крови или тканевой жидкости. Их можно разделить на следующие группы:

Метаболические факторы. Они включают несколько групп веществ.

а) Неорганические ионы. Ионы калия вызывают расширение сосудов, ионы кальция суживают их.

б) Неспецифические продукты метаболизма. Молочная кислота и другие кислоты цикла Кребса расширяют сосуды. Таким же образом действует повышение содержания С02 и протонов, т. е. сдвиг реакции среды в кислую сторону.

в) Осмотическое давление тканевой жидкости. При его повышении происходит расширение сосудов.

2.Гормоны. По механизму действия на сосуды делятся на 2 группы:а) Гормоны непосредственно действующие на сосуды. Адреналин и норадреналин суживают большинство сосудов, взаимодействуя с а-адренорецепторами гладких мышц. В то же время, адреналин взывает расширение сосудов мозга, почек, скелетных мышц, воздействуя на в-адренорецепторы. Вазопрессин преимущественно суживает вены, а ангиотензин

II артерии и артериолы. Ангиотензин II образуется из белка плазмы ангиотензиногена в результате действия фермента ренина. Ренин начинает почек развивается почечная гапертензия. Брадикинин, гистамин, простагландины Е расширяют сосуды, а серотонин суживает их.

б) Гормоны опосредованного действия. АКТГ и кортикостероиды надпочечников постепенно увеличивают тонус сосудов и повышают кровяное давление. Таким же образом действует тироксин. Нервная регуляция сосудистого тонуса осуществляется сосудосуживающими и сосудорасширяющими нервами. Сосудосуживающими являются симпатические нервы. Первым их сосудосуживающее влияние обнаружил в 1851 г. К.Дернар, раздражая шейный симпатический нерв у кролика. Тела вазоконстрнкторных симпатических нейронов расположены в боковых рогах грудных и поясничных сегментов спинного мозга преганглионарные волокна заканчиваются в паравертебральных ганглиях. Идущие от ганглиев постганглионарные волокна образуют на гладких мышцах сосудов а-адренергические синапсы. Симпатические вазоконстрикторы иннервируют сосуды кожи внутренних органов, мышц. Центры симпатических вазоконстрикторов находятся в состоянии постоянного тонуса. Поэтому по ним поступают возбуждающие нервные импульсы к сосудам. За счет этого иннервируемые ими сосуды постоянно умеренно сужены. К сосудорасширяющим относится несколько типов нервов:1. Сосудорасширяющие парасимпатические нервы. К ним относится барабанная струна, расширяются сосуды подчелюстной слюнной железы и парасимпатические тазовые нервы.2. Симпатические холинэргические вазодилататоры. Ими являются симпатические нервы , иннервирующие сосуды скелетных мышц. Их постганглионарные окончания выделяют ацетилхолин.3 . Симпатические нервы, образующие на гладких мышцах сосудов в адренергические синапсы. Такие нервы имеются в сосудах легких, печени, селезенки.4. Расширение сосудов кожи возникает при раздражении задних корешков спинного мозга, в которые : идут афферентные нервные волокна. Такое расширение называется антидромным. Предполагают, что в этом случае из чувствительных нервных окончаний выделяются такие вазоактивные вещества, как АТФ, вещество Р, браднкинин.

Они и вызывают вазодилатацию.