Вопрос 74. Заживление ран по вторичному натяжению

Заживление ран по вторичному натяжению (рег secundum intentionem). По вторичному натяжению зажи­вают все инфицированные, нагноившиеся раны, раны с неровными разобщенными краями, а также раны, содержащие инородные тела, некротизированные ткани, скопление гнойного экссудата.

При заживлении раны по вторичному натяжению различают три фазы: 1) дегенеративную, или фазу гидратации, характеризующуюся острым воспалением в тканях вокруг раны, отторжением травмированных тканей, экссудацией и постепенным очищением раны; 2) регенеративную фазу, или фазу дегидратации, характеризующуюся затуханием воспалительных явлений в ране, очисткой раны, уплотнением тканей и равномерным выполнением раны здоровыми грануляциями; 3) фазу рубцевания и эпидермизации раны.

Этот вид заживления ран очень часто наблюдается у лошадей, когда рана заживает концентрическим рубцеванием.

Сроки заживления гранулирующих ран бывают различными, в зависимости от вида и возраста животного, его упитанности, локализации, формы и размеров раны, а также от методов лечения. Обычно такие раны заживают в сроки от 2—4 недель до 1,5—2 месяцев.

На продолжительность заживления раны существенно влияет и то, насколько сильно выражено ее нагноение.

39