Лечение сд 2 типа

 Диетотерапия

 Физические нагрузки

 Пероральные сахароснижающие препараты

 Инсулинотерапия

Соблюдение диеты является необходимой составной частью лечения больного СД 2 типа, вне зависимости от варианта сахароснижающей терапии!!!

Пероральные сахароснижающие препараты

 Препараты сульфонилмочевины (СМ)

- гликлазид (Диабетон МВ)

- глибенкламид (Манинил 5, Манинил 3.5, Манинил 1.75)

- глимепирид (Амарил)

- гликвидон (Глюренорм)

- глипизид GITS (Глибенез-ретард)

 Меглитиниды

- репаглинид (Новонорм)

- натеглинид (Старликс)

 Бигуаниды

- метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метформин BMS)

 Тиазолидиндионы

- пиоглитазон (Актос)

- росиглитазон (Авандия)

 Ингибиторы -глюкозидазы

- акарбоза (Глюкобай)

 Комбинированные препараты

- глибенкламид+метформин (глибомет, глюкованс)

Механизм действия пероральных сахароснижающих препаратов

Группы препаратов	Механизм действия
 Препараты сульфонилмочевины	 Стимуляция секреции инсулина
 Меглитиниды	 Стимуляция секреции инсулина
 Бигуаниды	 Снижение продукции глюкозы печенью  Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой тканей
 Тиазолидиндионы (глитазоны)	 Снижение инсулинорезистентности мышечной и жировой тканей  Снижение продукции глюкозы печенью
 Ингибиторы -глюкозидазы	 Снижение всасывания углеводов в кишечнике

Группы препаратов	 НbА1с при мототерапии	Масса тела	Переносимость	Побочные эффекты
Сульфонил-мочевина	1.5 - 2%	++	+++	Гипогликемия
Мегли-тиниды	1.5 - 2%	++	+++	Гипогликемия
Бигуаниды	1.8%	0	++	Лактацидоз, Жел.-киш. дискомфорт
Тиазолидин-дионы	0.7 – 1.9%	+	+++	Гепатотоксичность
Ингибитор -глюкозидазы	0.5 – 0.7%	0	+	Жел.-киш. дискомфорт