22. Вывихи суставов.

Вывихом называют закрытое повреждение сустава, сопровождающееся стойким смещением суставных концов костей, повреждая капсулы сустава и связок. Этиология. В зависимости от причины возникновения и характера повреждения. М.б. травматические, патологические и врожденные. Травматические – возникают при глубоком механическом воздействии на сустав, падениях, толчках, поскальзываниях. Патологические – происходят в суставах, измененных в результате воспалительного процесса, без всякой видимой травмы. Врожденные – наблюдают у плода при неправильном членорасположении в матке и при рождении. Патогенез. В первые дни развивается асептическое воспаление, которое переходит в фибринозное с разростом соединительной ткани. Простые вывихи – не нарушается целостность, осложненные вывихи, сопровождаются нарушением целостности кости, разрывом мягких тканей. Клинические признаки. Неестественное вынужденное положение конечности, нарушение ее функции, изменении формы сустава. При осмотре и пальпации сустава обнаруживают смещение костные выступы, углубления. При исследовании м.отметить укорочение или удлинение конечности, вынужденное согнутое или разогнутое положение ее. Хромота возникает сразу же после вывиха, и животное на конечность не опирается. При вывихе путового сустава животное не опирается на конечность, отчетливо выражено нарушение конфигурации сустава. Вывих тазобедренного сустава – сопровождается внезапной сильной хромотой смешанного типа. При движении конечность выносится волоком, опирание становится невозможным. В коленном суставе чаще наблюдаются вывих коленной чашки кверху или наружу. В движении животное выносит конечность волоком и сильно отводит наружу, касаясь пола зацепом. Лечение. Делают местное обезболивание, животное фиксируют в лежачем положении. После фиксации животного пораженную конечность вытягивают, а затем применяют различные движения: сгибание, разгивание, вращение, приведение, отведение, которым пытаются вправить конец кости на свое место.

23. Асептические артриты.

Асептическое воспаление сустава —асептический артрит (Arthritis aseptica). По характеру экссудата могут быть серозными, серозно-фибринозными, фибринозными, а по клиническому течению — острыми и хроническими. Этиология. Ушибы, растяжения, вывихи и другие механические повреждения предопределяют в последующем развитие асептических артритов. Клинические признаки. Асептические артриты могут развиваться в любом суставе. В острый период заболевания при движении животного заметна хромота смешанного типа.. Животное держит конечность полусогнутой, касаясь пола зацепной частью копыт, и освобождает пораженную конечность от нагрузки.

В области пораженного сустава определяют четко выраженную припухлость, сустав увеличен в объеме, контуры его сглажены. При пальпации отмечают местное повышение температуры, сильную болезненность.

При серозно-фибринозном артрите в полости сустава скапливаются фибринозные сгустки, комочки. При пункции сустава обнаруживается мутный экссудат с примесью фибрина (белые комочки, хлопья), но значительная часть фибрина скапливается в виде сгустков, комков в полости, капсуле и тканях сустава. При хроническом течении серозного артрита в полости сустава скапливается значительное количество экссудата, капсула растягивается. Заболевание диагностируется преимущественно у лошадей, волов, реже — у быков-производителей на путовом, скакательном или коленном суставе.

Общее состояние животного остается нормальным. При небольшом скоплении экссудата хромота почти незаметна, значительное скопление жидкости (до 1 л в крупных суставах) приводит к затрудненному движению, хромоте, усиливающейся при продолжительном движении. Прогноз при остром серозном артрите в большинстве случаев благоприятный, при хроническом течении с незначительным скоплением экссудата и при отсутствии хромоты — благоприятный. Лечение. При механических повреждениях в первые сутки применяют холод в сочетании с давящей повязкой. В последующие дни показаны согревающие компрессы, тепловлажные укутывания, втирание 5%-ной ихтиоловой или камфорной мази. Проводки назначают 2 раза в день по 15—20 мин. Применяют циркулярную новокаиновую блокаду. внутримышечно вводят 5—10 мл 2,5%-ного раствора пипольфена. Профилактика. Следует соблюдать меры, рекомендованные для предупреждения хирургических болезней, не допускать травмы.