58. Сотрясения и ушибы головного и спинного мозга.

Сотрясение мозга.

Этиология. Причиной сотрясения (контузии) мозга могут быть сильный удар по голове травмирующим предметом или удар головой о предмет, падение животного.

Патогенез. Головной мозг хорошо защищен от воздействия на него механических травм. Кости черепа крепки и эластичны. Твердая мозговая оболочка также защищает мозг от повреждения. Цереброспинальная жидкость, заполняющая желудочки, цистерны и субарахноидальное пространство головного мозга, играет роль буфера при сотрясении мозга. Упругим каркасом мозга является сосудистая система. Сотрясение мозга сопровождается нарушением его функций без грубых структурных изменений нервной ткани.

Клинические признаки. При легкой степени сотрясения мозга животное падает и не может подняться в течение нескольких минут, а при тяжелой — в течение нескольких часов. Отмечаются замедление (учащение) пульса и уменьшение его наполнения, бледность слизистых оболочек, ослабление рефлексов, поверхностное хриплое дыхание, рвота, судороги и т. п. Легкие формы сотрясения мозга заканчиваются полным выздоровлением. В тяжелых случаях животное может погибнуть, не выходя из коматозного состояния.

Диагноз ставят на основании клинических симптомов и данных анамнеза.

Лечение. Больному животному предоставляют полный продолжительный покой. При сердечной слабости применяют камфору, кофеин, при поверхностном дыхании — подкожно 1 %-ный раствор лобелина или 0,15%-ный раствор цититона. Для снятия возбуждения используют бромистый натрий, комбелен, ромпун. С целью уменьшения отека внутривенно вводят гипертонические растворы (40%-ный раствор глюкозы, 10%-ный раствор натрия или кальция

хлорида).

Ушиб мозга. Это вторая форма закрытого непрямого травматического поражения головного мозга, при которой нарушается целость мозгового вещества на ограниченном участке. Обычно такая травма бывает в точке приложения травмирующей силы, но может наблюдаться и на противоположной по отношению к травме стороне (ушиб от противоудара). Зона таких разрушений различна и определяется характером травмы.

В отличие от сотрясения мозга, характеризующегося общей травмой всего мозга, при ушибе наступает местное его поражение.

Клинические признаки. При ушибе мозга они те же, что и при сотрясении, но сочетаются с выраженными очаговыми явлениями, зависящими от локализации поражения. При ушибах возможны выпадение функций тех или иных участков мозга, параличи и парезы, нарушение чувствительности и т. д.

Лечение. Такое же, как при сотрясении мозга. Параличи и парезы лечат по общим правилам терапии центральных двигательных и чувствительных расстройств.

ТРАВМЫ СПИННОГО МОЗГА

Различают закрытые (при целости позвоночного столба) и открытые повреждения спинного мозга.

К закрытым повреждениям относят сотрясение, ушиб, разрыв сосудов мозга и его оболочек, сдавливание спинного мозга смещенными при вывихе или переломе позвонками. При сотрясении не происходит грубых структурных нарушений в спинном мозге и его оболочках. Отмечают изменения крово- и лимфообращения, быстрое появление спинальных расстройств и их обратное развитие. В остром периоде болезни расстройства напоминают клиническую картину полного выключения спинного мозга ниже зоны травмы. Однако эти признаки вскоре исчезают, и в дальнейшем незначительный парез тазовых конечностей проходит, восстанавливается чувствительность, нормализуется акт дефекации и мочеиспускания.

Ушиб спинного мозга протекает более тяжело, чем его сотрясение. Полное восстановление функции спинного мозга наблюдается редко, так как при ушибе происходят структурные изменения в его веществе, корешках, оболочках и сосудах, вследствие чего парез, расстройства рефлексов, гипостезия остаются неизлечимыми.

Лечение. Животному обеспечивают покой. В первые часы после травмы применяют холод на место поражения, затем — тепловые процедуры, аппараты, стабилизирующие давление, электрофизиотерапию, массаж, успокаивающие средства. При лечении животных с трещинами, переломами шейных позвонков на кафедре хирургии ВГАУ им. К. Д. Глинки применяют каркасные повязки.