47. Болезни периферических нервов (радикулит, плексит, неврит).

К хир бол переф нн относят: сотрясение, ушиб, сжатие, растяжение, разрыв и восп н.

Сотрясение − молекулярн изм в кл паренхиме ор, возник на почве быстр возд−я мех силы(огнестрельн ранения, взрывы).

Ушиб − закрыт мех повреждение тк или орр с нарушен их отдел структурн эл−тов и сосудов(грубые повалы ж−х).

Сжатие − нарушение ф−ции отдел сист и пр обмена а резул сжатия тк или ор(длит наложен жгута или неправ наложен гипса).

Растяжение − мех повреждение гистолог целостн тк при сохран анат непрерыв ор.

Разрыв − полное наруш анат непрерыв тк или ор в резул вывед их за пределы физиол эласт(также как и у растяжения − неуклюжие прыжки)

Восп − м.б остр и хрон; серозн, гнойн; интерстициальный(внеш структ), паренхиматозный(внутр структ); одиночн и множествен; восход и нисход. Причины: умышлен травма(облом иглы в н.), мех травмы(ушибы, сотрясен), гнойн инф, инф бол(чума соб, перитонит), интокс(корм отравлен), инъекция ЛВ близко к н., гиповит В1. Клиника завис от: хар−ра восп, степ поврежд н., какой н. поврежден. Если поражен чувствит нейрон − в зоне кожной иннервации будет гипер−, гипо или анестезия. При наруш двигат нейрона − нет ф−ции.

Признаки	Неврит чувств н.	Неврит двигат н
При сохран провод−ти	Сил боль, ж−е избег движен, щадит поражен ор, при пальп сил боль, стремлен расчесывать	Остр − усил рефлексов→ судороги мм Хрон − умен рефлексов→ дряблость и атроф мм
При наруш провод−ти	потеря чувствит в иннервир участке тела	Парезы и параличи

Лечение. Способов вос−ть ф−цию н. нет, максимум − опер путем. Если невриты на фоне травм: 1−е сут холод→согревание(компрессы, укутывание), вит гр В, моцион, новок блокады для снятия боли. Если инф бол −\\− + специфич лечен + Аб. Ревматич пр − препар салицил к−ты + нестероидн п\восп ср−ва(ремадил, кетофен). Опер устран причины сдавливания.

48. Парезы и параличи.

Парез — ослабление произвольных движений, паралич — полное выпадение двигательных функций. Различают периферический и центральный параличи. Первый возникает в результате поражения аксона в любом месте пути к периферии от двигательного нейрона, лежащего в переднем роге спинного мозга. Центральный паралич обусловлен поражением двигательных нейронов — пирамидных клеток двигательной области коры головного мозга или пирамидного пути. Парезы и параличи могут проявляться в виде моноплегии — поражение одной конечности; параплегии — паралич обеих грудных или тазовых конечностей; гемиплегии — паралич конечностей одной стороны; тетраплегии — паралич грудных и тазовых конечностей. Эти виды параличей, как правило, центрального происхождения либо обусловлены поражением сплетений.

49. Новообразования.

Опухоль − пат атипическое разрастан тк, возник вследствие размножения тк−кл в связи с изм их био св−в под влиянием бластомогенных факторов внеш и внутр среды.

Причины: вирусная теория − выз вирусами; полиэтиолог теория − выз поврежден, выз мех, хим, био и др факторами.

М.б доброкач и злокач

Клиника: опухоли имеют резкие контуры и нередко инкапсулированы(доброк), возник незаметно, хар−р роста прогрессир и продолжит. Доброк опухоли подвижны, злок сращены с окруж тк. Провод патогистолог исслед опухоли, рентген

Лечение: Оперативный м−д − удал опухоли опер путем.

Лучевая терап − применен рентген лучей, излучений радия или иск р\а в−в(изотопов).

Химиотерап − лек ср−ва, избират д−ющие на опухоли(эмбихин, допан. Сарколизин)

Гормонотерап − изм гормонал сост орг−ма введен больших доз гормона противоп пола может создать усл для задержки или обратн развит опухоли(синестрол самцам и метилтестостерон самкам)

Комбинир лечение.