30. Отморожения.

Отморожение (congelatio) — повреждение тканей, обусловленное воздействием низкой температуры. У коров чаще отмораживаются соски вымени; у быков — мошонка, крайняя плоть; у лошадей — основание кожи венчика и каймы, нижняя губа, половой член, мошонка; у свиней — носовое зеркальце, хвост и ушная раковина; у собак — нижние части конечностей, половой член, мошонка, кончики ушей; у кур — гребни, сережки, конечности; у кроликов — ушные раковины.

Патогенез. При действии холода на ткани наступает рефлекторный спазм сосудов и уменьшается приток крови. При отморожении в сосудистой стенке происходят десквамация эпителия, агглютинация эритроцитов с последующим тромбозом. Смерть наступает при снижении температуры тела до 20 "С.

Клинические признаки. Различают три степени отморожения. При отморожении первой степени отсутствуют деструктивные изменения в тканях, кровеносных сосудах, находящихся в нестойком спастическом состоянии. Клинически это проявляется потерей чувствительности, некоторым уплотнением кожи и побледнением ее, которое выявляется на непигментированных участках.

После отогревания наступает реактивный период, сопровождающийся застойной гиперемией, умеренным отеком, багровой или темно-синей окраской отмороженной кожи. Через несколько дней наблюдается полное восстановление зоны отморожения. Это сопровождается шелушением или лоскутным отторжением поверхностных слоев эпидермиса по мере образования молодого, вполне сформировавшегося эпидермального покрова.

Отморожение второй степени сопровождается поверхностными деструктивными изменениями в тканях, коже, более стойким спазмом кровеносных сосудов и еще большим уплотнением кожи в зоне воздействия низкой температуры. В реактивный период появляются багрово-синяя окраска, отек кожи и образуются пузыри. Последние содержат розовый или красный экссудат. Некроз при этой степени отморожения захватывает эпидермис до банального слоя кожи.

Отморожение третьей степени характеризуется деструктивно-дегенеративными изменениями и некрозом тканей наследствие длительного действия низких температур. До отогревания кожа бледная, безболезненная, холодная, твердой консистенции. После отогревания быстро наступает стойко удерживающаяся отечность, выходящая за зону отморожения; образующиеся обширные пузыри имеют темно-бурое содержимое. В первое время после отогревания установить разницы омертвения не представляется возможным. Только через 3—4 нед образующаяся демаркационная борозда позволяет уточнить зону поражения.

Лечение при отморожении должно быть направлено на прекращение действия холода, быстрое согревание пораженных тканей, восстановление циркуляции крови и лимфы, предупреждение интоксикации и заноса инфекции. Животное помещают в теплое помещение и согревают лампой соллюкс, теплой водяной ванной, массажем туловища и конечностей. Мелких животных помещают в подогретую ванну с раствором перманганата калия 1:1000, вливают в рот теплое молоко или вино, вводят кофеин, камфорное масло и др.

При первой степени отморожения рекомендуется смазывать поврежденную поверхность 0,5%-ными растворами бриллиантовой зелени, тианина или применять спиртовысыхающие повязки с камфорным, борным или ихтиоловым спиртом; дополнительно целесообразно облучать эритемными дозами ультрафиолетовых лучей, особенно при выраженных болях.

Лечение отморожений второй и третьей степеней проводят на фоне внутриартериальных (используют сонные или бедренные артерии) инъекций 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками или систематического применения новокаиноан-тибиотиковых коротких блоков.

31. дерматит − восп кожи, сопровожд поражен ее глубоких слоев(дермы). Они могут возникать у ж−х в любой обл тела, но чаще на конечностях, особ в обл пальца.

По этиолог и клин признакам различают:

Травматический дерматит − восп кожи, развив в связи с д−ем мех раздражителей. Причины: потертости упряжью, обшир осаднения кожи при скользящих падениях, расчесы при вшивости, часотке и др. Клиника: ↑t, покраснение, отечность и болезненность кожи→эксудат, образ корки, изъязвления→гипертрофия кожи. Лечение: устран причину, новок блокады, Аб, хир обработка поврежд участка кожи, обработка спирт р−ром пиоктанина.

Медикаментознвй дерматит − восп кожи вследствии длит или неумелого применения сил раздраж и прижиг хим в−в с лечебн целью. Причины: длит раздражен кожи спирт р−рами I₂, формалина, бензином и др. Клиника: покраснение, отечность и бол−ть→кожа покрыв чешуйками. При тяжел поражен хор выражены восп явлен, выход экссудата, образ корочки и эрозии, ножет образ некроз с образ струпа→язвы. Лечение: см выше.

Веррукозный(бородавчатый) дерматит − хрон восп кожи с образ бородавчатых разращений. Причины: травматический дерматит, мокнущая экзема. Предрасп факторы: рыхлая конституция, содержание в сырых и грязных конюшнях. Клиника: кожа утолщена, покрыта бородавчатыми разращениями и зловонным серовато−белым гнойным экссудатом. Хромота отсутствует. Лечение: прижигающие ср−ва (перманганат калия, 10% р−р спирта). При ограниченных разращениях их удаляют опер путем или прижигают расколенным железом.

Гангренозный дерматит − восп кожи,хар−ся влаж омертвением. Причины: некробациллез, повреждения кожи и слизистых, мацерация кожи в обл пал при содержании ж−х в сырых и грязных помещениях. Клиника: чаще пораж кожа венчика и пуовой обл. Восп отечность, эксуд и сил зуд→темно−багровые пятна→омертвение→язвы, выдел жидк, серый эксуд с сил гнилостным запахом. Сил хромота на поражен конечность. Лечение: покой, хир обработка поражен участка, вначале применяют влаж высыхающие повязки с камфорным спиртом, Аб. В эксудатив стад примен всасывающие повязки с гипертоническим р−ром NaCl с добавлен перманганата калия. При пояалении некроза поражен тк иссекают, приспают порошком йодоформа и борной к−ты (1:19), лечат открыт способом.