Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭКЗАМЕН ОПЕРАТИВНАЯ и ЧАСТНАЯ ХИРУРГИЯ. ответы1...doc
Скачиваний:
102
Добавлен:
23.09.2019
Размер:
522.75 Кб
Скачать

75. Гнойный артрит колытцевого сустава у крупного рогатого скота.

Заболевание чаще диагностируют в копытцевом, путовом и заплюсневом суставах.

Этиология: при проникающих ранах; механич. повр околосуставных тк;при переходе гнойного воспалит процесса с параартикулярных тк, слиз сумок и сухожильных влагалищ на суставные тк.

Клиника:Стадии гнойный синовит, капсулярная флегмона, параартикулярная флегмона, гнойный остеоартрит.

В стадии гнойного синовита общее сост жив-го угнетено; емп повышена. При движении заметна хромота смешанного типа.В спокойном сост жив держит конечность в полусогнутом положении.Сустав несколько увеличен. При проникающих ранах из сустава выдел мутный экссудат с глыбками фибрина. Эксудат и продукты распада, всасываясь в орг ведут к развитию гнойно-резорбтивной лихорадки, учащение пульса.

Капсулярная флегмона. Общее состояние жив ухудшается. Пов темп тела. Жив лежит, отказ от корма. Снижение молокоотдачи. На больную конечность жив не опирается. В спокойном сост удеоживает ее в полусогнутом сост.Сустав резко увеличен.При пальпации сильная болезненность. На 5-7 день в капсуле сустава появл очаги расплавления, образ абсцессы, которые вскрываютсяи гнойный экс проникает в п\к клетчатку.

Параартикулярная флегмона. До вскрытия абсцессов общее сост жив угнетенное. Темп тела повышена. Пульс частый, дыхание учащенное, пов-е. Припухлость в обл пораженного сустава горячая, болезненная, разлитаяи увеличивается в размерах.

После абсцедирования и образования свищей общее сост улучшается, но ф-ция конечности нарушается из-за выраженного параартикулярного фиброзита. В процессе вовлекаются все ткани, участвующие в обр сустава.

Гнойный остиоартрит хпр-ся пораж всех элементов сустава и окр тк.суставной хрящ подвергается глубокой дегенерации. В процессе вовлекается надкостница, развив оссифицирующий периостит.

Лечение: при гнойном и капсулярной флегмоне применяют протеолитические ферменты. Вводят антибиотики пролангированного д-я ( бициллин-3)

С целью уменьшения внутрисуставного давления, удаления гнойного экссудата и воздействия на пат микрофлору промывают пол-ть сустава р-ром новокаина с антибиотиками. На пол-ть сустава накладывают спиртоихтиоловую высыхающую повязку. Проводят активную общую противосептическую терапию (в\м антибиотики; в\в глюкозу)

На стадии параартикулярной флегмоны, гнойного остеоартрита показано оперативное вмешательство- артротомия.

76. Лимакс (типома).Лимакс (тилома, межпальцевая мозоль, межпальцевое новообразование – опухоль)-плотное соед.ткан. утолщение кожи в обл.свода межкопытцевой щели. При гиперплазии кожи межпальцевого свода появляется разрост в дорсальной обл. межпальцевого свода. Постепенно увел. Опускается в межпальцевую щель вплоть до волярной поверхности. Копытца при этом расходятся, нарушается опорная ф-ция, хромата. Этиология: длительн.раздражение кожи свода межкопытцевой щели навозной жижей, грубой подстилкой. Иногда на следственный фактор. Встречается болезнь до 6 летнего возраста. Предраспол. Причины:широкие копытца, при наличии длительных гнойных процессов в обл.копытец.

В обл. свода межкопытц.щели разрастается плотная, безболезненная склерозированная тк в виде кожного валика, кот увел и достигает подошвенной пов-ти копытец.Валик простирается вдоль межкопыт.щели от переднего до заднего конца. Межкопытная щель становится расширенной,копытца расходятся в стороны,кожный валик часто соприкасается с полом,загрязняется и травмируется. М/д валиком и кожей скапливается клейкий экссудат. При развитии гнойно-гнилостного воспаления развивается хромата. В тяжёлых случаях м.произойти ороговение валика. Прогноз осторожный,при лимаксе м.возникать осложнения. Удаление оперативным путём. Фиксация,ножная ванна,мытьё дистального участка кон-ти, высушивание. Операция в лежачем положении под проводниковой или под циркулярной анестезией и местным обезболиванием. на обл предплечье накладывают кровоостанавливающий жгут. Бинтовой петлёй разводят копытц,расширяют межкопытцевую щель,захватив валик щипцами Мюзо,скальпелем по бокам лимакса рассекают кожу,удаляют всю разросшуюся тк до основания.Кровотеч останавливают,рану припудривают антисептическим порошком и накладывают защитную повязку.Наружный слой пропитываем дёгтем или вазелиновым маслом со скпидаром (1:1). Если лимакс незначительных размеров то на рану накладывают узловатые швы, покрывают салфеткой,копытца плотно приближают друг другу и накладывают тугую повязку кот.меняют ч/з 7-10дн. Также используют липкую ленту кот в несколько туров обматываем копытце предупреждая расхождения пальцев.Если лимакс на начальной стадии используют криохирургический способ бескровного удаления.Проф-ка создание хор.гигиен. и санит. усл,использование дезинфицир ван с медным купоросом или формалином.