45. Некроз костей.

Некроз кости (Necrosis ossis) — омертвение кости.

Этиология. Болезнь может быть следствием гнойных воспалительных процессов, локализующихся в различных слоях костной ткани (гнойный периостит, остит, остеомиелит), всевозможных механических травм (ушибы, сотрясения, открытые переломы костей), физических (отморожение, ожоги) и химических воздействий (отравление спорыньей и др.), которые приводят к тромбозу или нарушению питающих кость сосудов либо непосредственно воздействуют на костную ткань.

Патогенез. В результате тяжелого нарушения кровообращения, связанного с тромбозом или повреждением надкостничных и интраоссальных сосудов, возникают расстройство питания и омертвение соответствующего участка кости. Омертвевший участок кости благодаря демаркационному воспалению отторгается от здоровых тканей и превращается в костный секвестр, который в зависимости от локализации и формы может быть кортикальный, внутренний (центральный), проникающий и тотальный. Кортикальный и центральный секвестры имеют вид отторгающейся костной пластинки; проникающий — в виде отторжения участка кости во всю толщину стенки кортикального слоя, тотальный — имеет форму кольца или трубки. На границе между живой и мертвой костными тканями формируются грануляции, которые изолируют омертвевшую кость от здоровой.

Секвестры — сильные раздражители, вызывающие и длительно поддерживающие воспалительную реакцию как в окружающей кости, так и в надкостнице. Полной инкапсуляции секвестра обычно не происходит. Если некроз располагается вблизи костномозгового канала, то гной может прорваться в костный мозг и вызвать остеомиелит.

Диагноз ставят на основании клинико-рентгенологических исследований. При наличии свищей производят зондирование, которое позволяет установить при некрозе кости шероховатую ее поверхность или секвестр.

Лечение. Удаляют некротизированный участок кости. В период предоперационной подготовки следует провести антибиотикотерапию путем внутрикостных введений.

46. Инородные тела в организме.

Инородными телами называются различные предметы органического и неорганического происхождения, внедрившиеся в организм животных случайно при ранениях, с кормом или введенные в него сознательно с лечебной целью или умышленно.

Форма, величина, качество и количество инородных тел, их локализация настолько разнообразны, что они не поддаются краткому описанию. У животных наиболее часто находят различные металлические предметы (иголки, булавки, гвозди и др.), различные корнеплоды, кусочки дерева. Также могут наблюдаться обломки хирургических инструментов, марлевые тампоны, лигатурный материал, проволока, металлические винты.

Все инородные тела (кроме вводимых с лечебной целью) в большей или меньшей степени загрязнены микроорганизмами. Инфицированные инородные тела, внедрившиеся в мягкие ткани, вызывают воспаление и поддерживают его длительное течение с образованием незаживающих или периодически открывающихся свищей.

Патогенез и клинические признаки. Повреждающее действие инородных тел и связанные с этим функциональные расстройства обусловливаются механическим разрушением тканей и органов при внедрении, смещении и перемещении (миграции) тела в организме; химическим воздействием на ткани различных вредных соединений, содержащихся в самих предметах или возникающих при их окислении; биологическим влиянием на ткани микроорганизмов, внедряющихся в них вместе с инородным телом, и физиологическими особенностями поврежденных органов и тканей.

Объем повреждения тканей зависит от ряда условий: формы, величины, массы, места внедрения инородного тела и пр. После внедрения в ткани инородные тела нередко мигрируют под влиянием тока крови, перистальтических движений, сокращения скелетных мышц, а также вследствие своей тяжести при попадании в грудную, брюшную и другие анатомические полости. Из пищеварительного тракта инородные тела проникают в грудную полость, сердечную сорочку (травматический перикардит) и могут выходить наружу кроме ануса через брюшную и грудную стенки.

Инородные тела органического происхождения, сознательно вводимые в организм животного при операциях, например кетгут, трансплантируемые кусочки тканей, костные штифты, используемые с лечебной целью, подвергаются полному рассасыванию вследствие ферментативно-клеточного аутолиза инородного тела макро- и микрофагами, гигантскими клетками. Мелкие металлические осколки, пули, пластинки и другие инородные тела органического и неорганического происхождения, если они асептичны или малозагрязнены, нередко инкапсулируются. Вокруг инородного тела образуются сначала сеть из фибрина и инфильтрат из лейкоцитов, макрофагов, затем развивается рубцовая соединительная ткань, формирующая плотную капсулу вокруг инородного тела, которая является более мощной у крупного рогатого скота, чем у лошадей и собак.

Для удаления инородных тел из внутренних и других органов прибегают к специальным операциям. При застревании инородного тела в пищеводе применяют срочные меры к его удалению, используя медикаментозные, механические средства и оперативное вмешательство. Медикаментозный способ лечения предусматривает применение различных лекарственных препаратов подкожно, внутривенно или через рот.

Профилактика. Заключается она в устранении причин, способствующих внедрению инородных тел в организм животных. Необходимо проводить борьбу с засоренностью загонов, выпасов, сенокосных угодий и полей. При механизированном производстве кормов следует использовать только исправные машины и оборудование, исключая возможность загрязнения корма металлическими и другими предметами. Крупному рогатому скоту, особенно высокоценному, вводят в поджелудок магнитные кольца Меликсетяна.

Во избежание лизания животными различных посторонних предметов и случайного проглатывания их необходимо всегда иметь в кормушках соль-лизунец, брикеты с комплексным набором микроэлементов, требующихся для той или иной зоны.