24. Контрактуры суставов.

Контрактура (contracture) — более или менее стойкое вынужденное положение сустава, ведущее к ограничению подвижности.В зависимости от поражения тканей, имеющих отношение к функции сустава, различают дерматогенные, миогенные, артрогенные, нейрогенные и другие контрактуры.

Этиология. Различные повреждения параартикулярных тканей, кожи, нервов, а также переломы костей, воспаления связок, сухожилий и капсулы сустава. Контрактуры могут развиваться в результате неправильной расчистки копыт и неумелого подковывания. Патогенез. Большинство контрактур возникает вследствие воспалительных процессов и последующих соединительнотканных перерождений в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, подкожной клетчатке и в других тканях.

В процессе развития контрактур выделяют три стадии.

Первая стадия — предконтрактурная, или нейрогенная. По характеру она противоболевая (рефлекторная). Животное придает конечности такое положение, при котором боли ощущаются минимально. Явных структурных изменений тканей на этой стадии не происходит.

Вторая стадия — нестойкая контрактура. Она характеризуется значительными изменениями в тканях, особенно в мышцах. Мышечные волокна теряют поперечную исчерченность, распадаются и замещаются соединительной тканью. Мышца уменьшается в объеме, сократимость ее понижается.

Третья стадия — стойкая контрактура. Характеризуется превращением молодой рубцовой ткани в постоянную грубоволокнистую.

Клинические признаки. Общий признак контрактур — медленное развитие, быстро образуется лишь рефлекторная контрактура. Характерные признаки заболевания — ограничение подвижности сустава и возможность движения в нем в сторону контрагированных мышц, сухожилий и связок. Пассивные движения сустава в различных направлениях можно произвести только при рефлекторной контрактуре после проводникового обезболивания или на фоне наркоза.

Прогноз при контрактурах зависит от их вида, стадии и возраста животного.

Лечение. При первой стадии не вызывает затруднений и направлено на ликвидацию основного заболевания. Во вторую и третью стадии контрактур применяют консервативное, оперативное и ортопедическое лечение. Консервативное и ортопедическое лечение применяют в стадии нестойких контрактур. Оно предусматривает массаж, пассивные и активные движения, тканевую терапию, теплые ванны, грязелечение, озокеритовые и парафиновые аппликации, втирание рассасывающих мазей.

25. Анкилоз суставов.

Анкилоз (Ankylosis) — неподвижность сустава в результате воспалительных изменений в нем или по окружности его. Сращение суставных поверхностей сопровождается полным или частичным исчезновением полости сустава или разростом параартикулярной ткани.

Этиология. Болезнь развивается вследствие деструктивных изменений на почве воспалительного процесса, в результате разрушения суставных поверхностей при повреждении.

Анкилоз — это симптом болезни на определенной стадии ее развития.

В зависимости от характера образовавшейся спайки различают фиброзный, хрящевой, костный анкилоз. По месту развития патологической ткани анкилоз делят на внутрисуставной, капсулярный и внесуставной. Патогенез. Истинные анкилозы возникают после гнойных артритов, внутрисуставных переломов, артрозов. В суставе может незначительно сохраняться болезненная подвижность. Ложные анкилозы характеризуются разрастанием тканей в результате фиброзных. Возникает деформация его. Диагноз. В большинстве случаев диагноз поставить нетрудно. Невозможность сгибания анкилозированного сустава при пассивных движениях, атрофия мышц, сильная хромота при проводке животного — характерные признаки анкилоза. Рентгенологическое исследование позволяет безошибочно подтвердить диагноз.

Лечение. При фиброзных анкилозах в начальной стадии развития показаны тепловые процедуры, массаж, насильственное активное разгибание и сгибание сустава (выполняют под наркозом, или после введения нейроплегиков) с целью разъединения фиброзных спаек.